Fitnes-tomsk.ru

Красота и Здоровье
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Погрешность узи при беременности

Как объяснить расхождение сроков беременности по УЗИ и по месячным?

Доступность ультразвуковой диагностики позволяет женщине, которая только-только узнала о наступившей беременности не строить догадок относительно срока, а узнать точно, как развивается ее малыш. Естественно, при посещении кабинета УЗИ женщина примерно предполагает, какой срок назовет врач, но случается, что ее ожидания не оправдываются.

Насколько часто это происходит, чем объяснить ситуацию, когда срок по УЗИ отличается от срока по месячным, или размеры плода отличаются от стандартных на конкретном сроке?

Насколько можно доверять ультразвуку?

Дамы, сильно желающие забеременеть, хотят узнать о свершении чуда в своей жизни как можно раньше, буквально в первые дни задержки. Конечно, всегда можно купить тест на беременность. Но даже сверхчувствительные тесты способны лишь точно дать конкретный ответ на вопрос «наступила ли беременность?». Они способны ответить да или нет, но чтобы установить срок, потребуются более точные способы.

При ручном осмотре беременной, врач акушер-гинеколог может заметить, что матка рыхлая и чуть увеличена. Но такое явление наблюдается и перед месячными. Чтобы точно прояснить ситуацию, понадобиться ультразвуковое исследование.

Ультразвук способен точно определить беременность тогда, когда уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина) в крови женщины превысит тысячу единиц. В этом случае врач уже способен увидеть в полости матки плодное яйцо (при многоплодной беременности – два или три плодных яйца). Чем больше срок, тем более полную картину показывает исследование – врач констатирует наличие не только плодного яйца, но и желточного мешочка в нем, или же даже увидит эмбрион и его сердцебиение, и сможет померить КТР эмбриона (расстояние от копчика до темечка).

Если ваш менструальный цикл составляет больше 30 дней, срок беременности по УЗИ и по менструации может существенно отличаться.

Нередко складывается такая ситуация: женщина приходит на УЗИ, врач интересуется датой последних месячных, проводит исследование, а после объявляет, что беременность, скорее всего, точно оказалась замершей – эмбрион и его сердцебиение не визуализируются, видно плодное яйцо, размеры которого меньше, чем должны быть. Врач может ошибаться в случае, если у женщины была поздняя овуляция. У значительной части женщин менструальный цикл составляет не стандартные 28 дней, а 33, или даже 35-40. Это значит, что зачатие произошло не на 14-16 день цикла, а на неделю или две позже, и женщина просто пришла на УЗИ слишком рано, поэтому плод не увидели. Скорее всего беременность не окажется замершей и плод развивается нормально, просто исследование стоит повторить через пару недель, чтобы точно не ошибиться. Также можно объяснить ситуацию, когда на УЗИ и вовсе не видно беременность: вероятно, уровень ХГЧ в крови меньше того, при котором можно увидеть беременность.

Различия сроков беременности по месячным и по УЗИ

Все акушеры-гинекологи при установлении срока беременности используют термин «акушерский срок». Это позволяет всем гинекологам мира разговаривать на одном языке. Он ведется в неделях, отсчет которых начинается от первого дня последних месячных. Первая и вторая акушерские недели – это те недели, в течение которых в организме еще только зреет яйцеклетка, которая впоследствии выйдет из яичника во время овуляции и встретиться со сперматозоидом.

Таким образом, женщине, имеющей стандартный менструальный цикл в 28 дней и пришедшей к врачу с задержкой в одну неделю, будет установлена беременность точно в пять акушерских недель. Одновременно при ультразвуковом исследовании может быть установлен срок немного меньше — в три, в четыре недели. Насколько это оправданно и почему срок не совпадает? Эта ситуация нормальна, поскольку УЗИ ставит своей целью не определить точный срок в неделях, а определить, на сколько недель от зачатия по своим параметрам развит плод (его гестационный возраст). Понимать разницу между двумя этими понятиями важно. Поэтому расхождение в 1-2 недели между сроком по месячным и по УЗИ в пользу месячных (т.е. срок по месячным больше, а по УЗИ меньше) – обычное явление, в нем нет ничего страшного.

Читать еще:  Вырастет ли грудь после беременности

Как установить срок беременности при нерегулярном цикле?

Некоторые женщины страдают от гормональных нарушений и, как следствие, нерегулярного цикла. При таких патологиях как поликистоз, мультифолликулярные яичники, избыточное количество мужских половых гормонов менструации могут не приходить по нескольку месяцев. Тем не менее, овуляция при таких нарушениях время от времени все же происходит, а значит, шансов забеременеть у таких женщин почти столько же, сколько у остальных.

Если беременность для вас нежелательна, использование средств контрацепции обязательно, даже если вы страдаете от нерегулярного цикла и месячные отсутствуют по нескольку месяцев.

Нередко женщины с нерегулярным циклом не считают нужным предохраняться, полагая, что забеременеть им точно не удастся. В этом случае можно обнаружить беременность на третьем, а то и четвертом месяце, ведь отсутствие месячных по нескольку месяцев становится своеобразной нормой. Верный расчет акушерского срока в такой ситуации практически невозможен, поэтому при определении срока врач может опираться исключительно на данные ультразвукового исследования. Если плод не является слишком крупным или слишком мелким, УЗИ может установить гестационный возраст плода с точностью до 2-3 недель. Дата родов также будет установлена нетрадиционным методом – отсчитав 40 недель от первого дня последних месячных, а опираясь на данные УЗИ.

В каких случаях срок по УЗИ опережает акушерский?

В настоящее время в России всем беременным предоставляется право три раза пройти бесплатное ультразвуковое исследование. Обычно их назначают между 11 и 14 неделями, между 18 и 22, и между 32 и 34. Каждое из этих УЗИ преследует свои цели (первое – определить, увидели ли грубые пороки развития плода и генетические аномалии, второе – контроль за развитием внутренних органов, третье – определение состояния плаценты, положения плода и его примерного веса). Тем не менее, при каждом исследовании врач определяет, на сколько недель развит плод. И нередко этот срок опережает акушерский. К примеру, женщина точно знает, что ее беременность составляет 20 недель, а врач указал в заключении, что размеры плода соответствуют 22 неделям. Почему складывается такая ситуация? Никакой ошибки в ней нет. Это можно объяснить следующим образом:

  • Плод крупный. Крупные размеры плода, опережающие его гестационный возраст, не являются патологией. Точно так же, как и все люди, плод уже в утробе имеет свои индивидуальные особенности.

  • Размеры плода чуть меньше, чем должны быть. Это вполне может быть вариантом нормы, возможно, малыш просто небольшой, особенно если его родители не отличаются высоким ростом и внушительным весом.
  • Неверно определены акушерские недели. Бывают случаи, когда кровотечение, которое женщина принимает за очередные месячные, на самом деле является угрозой выкидыша при уже наступившей в предыдущем цикле беременности. В народе такое явление носит название «омывание плода». Получается, что женщина называет врачу одну дату последних месячных, полагая что зачатие произошло в этом цикле, тогда как на самом деле это случилось в предыдущем, и соответственно, акушерский срок будет больше.
Читать еще:  Энтерококки при беременности влияние

Как часто ошибается УЗИ?

Всегда существует вероятность ошибки как в большую, так и в меньшую сторону при определении срока по УЗИ. Почему так происходит и сколько факторов виновны в этом? Их несколько: устаревшая аппаратура, недостаточная квалификация врача функциональной диагностики, путаница с датой последних месячных, не сразу увидели плод, индивидуальные особенности плода (слишком крупный или слишком мелкий). Можно свести к минимуму риск возникновения ошибки. Достаточно посещать проверенные медицинские центры, в которых уровень квалификации врачей и качество аппаратуры не вызывает сомнений, а также внимательно следить за своим циклом и точно знать дату последней менструации.

Что может поведать УЗИ

Я готова открыть клуб для женщин ставших жертвами неточного, а иной раз и варварского диагноза, в результате обследования при помощи УЗИ. Если кто-то продолжает верить в непогрешимость этого метода обследований — на здоровье, поскольку винить саму машину нельзя, ошибаются специалисты ставящие диагнозы на основе УЗИ диагностики. Некоторые медики склонны по-своему интерпретировать увиденное на экране. Иной раз фантазия специалиста по УЗИ диагностике или может его страсть к страшным приговорам, делают женщину, пришедшую за советом компетентного специалиста, глубоко несчастной. Я сама сталкивалась и с действительно высококлассными медиками, но чаще почему-то мне встречались нацисты в белых халатах, целью которых было поупражняться в жестокости, наблюдая как покрываются испариной их пациентки. Враг человека — это медик, для которого клятва Гиппократа пустой набор слов. И остерегайтесь жадных до денег врачей. Поэтому, всякий раз, когда Вас пытаются убедить в наличии болезни, не поленитесь и обследуйтесь еще раз в другой клинике, у другого врача. УЗИ же и подавно стоит сделать сразу в нескольких медицинских учреждениях. Избегайте паники, высушите слезы и не позволяйте хоронить Вашу мечту преждевременно!

Строго говоря, нет во всем мире более точного аппарата диагностики беременности, чем предчувствия самой будущей мамы. Мне знакомы случаи, когда четырехнедельную беременность принимали за опухоль. Очень распространены ошибки при УЗИ диагностике в определении плода ребенка. Выявить же беременность женщины на ранних сроках тем более не всегда получается. Так что если не уверенны в точности диагноза, выждите еще пару недель. Гораздо проще обнаружить эмбриона на сроке 4 недели.

В последующим УЗИ поможет Вам узнать многое о Вашем детеныше:

  • в первом триместре беременности можно регистрировать сокращения сердца эмбриона начиная с 7-ой недели беременности (и это действительно удивительно!);
  • диагностировать беременность, начиная с 3—4 недель (точность определения срока беременности в первом триместре составляет 2—3 дня);
  • если до беременности менструальный цикл был нерегулярен или дата последней менструации точно неизвестна, для определения или уточнения срока беременности проводят УЗИ;
  • для определения срока беременности используют результаты самого раннего УЗИ;
  • следить за ростом и развитием плодного яйца почти со срока его имплантации в матке;
  • при малых сроках беременности легко установить симптомы угрозы прерывания беременности.

    Уточнение срока беременности

    Погрешность при определении срока беременности с помощью УЗИ не превышает 10%. При сроке беременности менее 12 недель погрешность не превышает 1 недели, при сроке 12—20 недель она увеличивается до 1—2 недель и после 20 недель беременности достигает 2—3 недели.

    Если УЗИ проводят на 7—10 недели беременности, гестационный возраст определяют по копчико-теменному размеру плода, в более поздние сроки — по бипариетальному размеру, окружности головки и длине бедра плода. Если УЗИ проводят на сроке беременности менее 6-ти недель и плодное яйцо плохо визуализируется, исследование проводят через несколько недель. Срок беременности определяют по размерам плода. Если срок беременности, определенный с помощью УЗИ, совпадает с акушерским сроком (определенным по дате последней менструации), то последний считается достоверным. Если срок беременности по данным УЗИ менее 24-х недель, а разница между ним и акушерским сроком превышает 2—3 недели, достоверным считают срок, установленный с помощью УЗИ.

    Читать еще:  Вишневского мазь при беременности

    Диагностические возможности УЗИ во втором триместре беременности позволяют не только различить отдельные части тела плода, но и отчетливо увидеть головку, туловище и конечности плода.

    На втором триместре беременности можно диагностировать многоплодную беременность, оценить состояние и развитие малышей (отчетливо выслушиваются два или более сердцебиений с различной частотой и в разных отделах матки). Предположительно можно поставить диагноз обвития пуповиной шеи плода (выслушивается шум сосудов пуповины в области шеи плода). Определить, как прикреплена плацента: при низком прикреплении плаценты на 90% понижается кровоснабжение плода. В этом случае врачи могут назначать витамины и другие препараты для улучшения кровоснабжения в конечных капиллярах и, в том числе, плаценты. Рекомендуется специальный комплекс дыхательных упражнений, мягких тренингов, суставная гимнастика, бассейн. Обнаружить кисты плаценты или какие-либо другие отклонения в развитии плаценты. Если плацента плохо развита, то плод не получает полноценного питания и плохо развивается. В этом случае, назначается комплекс физиопроцедур и препаратов. Кроме этого, обязателен комплекс упражнений и специальные дыхательные упражнения. Диагностировать пороки развития и болезни плода. В конце 2 триместра, как правило, удается определение пола ребенка по изображению наружных половых органов. Измерить размеры и определить расположение головки и тела плода. Эти данные позволят определить срок беременности, состояние развития и питания ребенка (гипо- и гипертрофию), соответствие развития малыша сроку беременности:

  • при гипотрофии (плод отстает в развитии): маме назначают усиленные зарядки, бассейн, бег, максимальные нагрузки, полноценное питание (белки, глюкоза, витамины, кислородные коктейли);
  • при гипертрофии (крупный плод), рекомендуется обратить внимание на диету, проконсультироваться с доктором;
  • если на УЗИ видна запрокинутая головка, это может говорить о кислородной недостаточности плода. В дополнение к указаниям врача, рекомендуется посетить практические занятия, на которых Вас научат грамотно дышать, познакомят со специальным комплексом упражнений.

    Наконец диагностические возможности УЗИ в третьем триместре беременности позволяют определить расположение плода в матке (предлежание, позицию и вид позиции). Очень важной является возможность точного измерения головки и туловища ребенка и вычисления по этим данным массы его тела перед родами. Можно производить оценку количества околоплодных вод, состояния рубца на матке после кесарева сечения. Получить точную информации при исследовании беременных с подозрением на предлежание или отслойку нормально расположенной плаценты.

    Во время родов диагностически ценным является возможность следить за продвижением головки плода, наблюдать механизм отделения плаценты от стенки матки и ее перемещение. В послеродовом периоде с помощью УЗИ можно наблюдать как идет восстановление матки после родов.

    Я подозреваю, что Вас будет волновать насколько вредно частое УЗИ, его влияние на плод. Спешу Вас успокоить, наукой не установлены факторы причиняющие вред плоду во время УЗИ диагностики, хотя, вероятно, с момента популяризации этого метода в медицине прошло еще не достаточно времени, чтобы делать какие либо выводы.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector