Fitnes-tomsk.ru

Красота и Здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Абдоминальный тип ожирения у мужчин

Лечение абдоминального ожирение у мужчин разными методами

Мужчины могут быть склонны к набору лишнего веса. Чаще всего жировые отложения скапливаются в области груди и живота, в этом случае врачи говорят о развитии абдоминального ожирения. Что это такое и почему оно появляется? По каким признакам можно определить подобное ожирение самостоятельно и в какой ситуации нужно бить тревогу? В статье мы ответим на эти и другие вопросы, дадим рекомендации по изменению режима питания и некоторым физическим упражнениям.

Причины ожирения по абдоминальному типу

Диетологи и андрологи выделяют несколько причин ожирения мужчины по абдоминальному типу. Чаще всего проблема вызывается гормональным нарушением. Главенствующую роль в распределении жировой ткани играют такие гормоны, как эстроген (женский) и тестостерон (мужской). В организме взрослого и здорового мужчины тестостерон преобладает, но возможны ситуации, когда его выработка подавляется. В этом случае эстрогена становится больше, развивается жировая ткань, которая может распределяться по трем типам:

  • абдоминальному – в области живота и груди, выявляется у мужчин чаще;
  • гиноидному – жиры откладываются на бедрах, ягодах, нижней части живота, тело приобретает женские формы;
  • смешанному – жир распределяется по всему телу.

У мужчин, злоупотребляющих пивом и некоторыми продуктами, ожирение имеет именно гормональную природу. В некоторых продуктах питания содержатся фитоэстрагены, влияющие на перераспределение и работу жировой ткани: она начинает выполнять функции желез – участвует в синтезе эстрогена. Получается, что жиры «накапливают сами себя»

Слева признак ожирения первого типа

Другие причины абдоминального ожирения у мужчин:

  • неправильное питание – переедание, преобладание в рационе углеводов и так далее;
  • погрешности образа жизни – вредные привычки, низкая физическая активность;
  • патологические процессы в организме – нарушения обмена веществ, сахарный диабет и так далее;
  • изменение количества гормона серотонина – нарушается работа нервной системы, что может косвенно влиять на ожирение;
  • сбой в синтезе лептина – приводит к отсутствию или ослаблению чувства сытости.

Если не начать борьбу с абдоминальным ожирением – начинается висцеральная форма, при которой жировые клетки проникают вглубь организма, окружают органы брюшной полости и сердце, ведут к жировой дистрофии.

Это может обернуться серьезными проблемами в организме, грозящими здоровью, а в некоторых случаях – жизни.

Диагностика и самодиагностика абдоминального ожирения

В условиях медицинского учреждения диагноз «абдоминальное ожирение» ставится на основании визуального осмотра, подкрепленного УЗИ-исследованием. Важное значение будут играть результаты анализов крови, а точнее – содержание в ней холестерина, мочевой кислоты, глюкозы и других веществ.

Но определить абдоминальное ожирение можно и в домашних условиях, если воспользоваться расчетом индекса массы тела (ИМТ) и сопоставить результаты с таблицами. Если измерить окружность талии и сравнить данные с окружностью бедер, можно сделать предварительные выводы.

Об абдоминальном ожирении можно говорить, если:

  1. Окружность талии равна окружности бедер.
  2. Окружность талии более 94 см.
  3. Живот в положении «сидя» свисает вниз.

Более точный результат дает расчет индекса массы тела, который проводится по формуле: ИМТ=В/Р 2 , где:

  • ИМТ – индекс массы тела;
  • В – вес человека в килограммах;
  • Р – рост человека в метрах.

Попробуем рассчитать индекс массы тела мужчины, с ростом 172 см и весом 85 кг – 85/1,72*1,72=28,8. Если знать таблицу индексов массы тела, то легко сделать вывод. У мужчины из примера есть проблема с лишним весом, но ожирение не началось. Физические нагрузки и коррекция питания исправят ситуацию.

Лечение абдоминального ожирения

В медицине принято начинать со щадящих методов, постепенно переходя к более радикальным. Абдоминальное ожирение не является исключением. В зависимости от стадии (их 4), могут применяться:

  • разработка индивидуальной диеты;
  • лечебная физкультура;
  • гормональное лечение;
  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое лечение.

Рассмотрим каждый метод подробнее и дадим общие рекомендации по подбору тактики лечения и препаратов.

Лечение диетой

Борьба с ожирением при помощи диеты может быть эффективной на начальной стадии. Рацион разрабатывается индивидуально, но принцип неизменен для каждого мужчины.

Принципы диеты при мужском ожирении

Во время борьбы с жиром на животе нужно соблюдать ряд правил:

  • следить за питьевым режимом, не допускать чрезмерной нагрузки на почки;
  • животные жиры заменять растительными;
  • сахар и углеводистые продукты резко ограничить;
  • отказаться от алкоголя;
  • не употреблять магазинную консервацию и копчености.

Чаще всего применяют два вида столов по Певзнеру – девятый для мужчин, имеющих сахарный диабет и восьмой для остальных случаев. Сравнить оба стола можно с помощью таблицы.

Вводится в рацион

Стол № 8
1600-1850 ккал/день2300-2500 ккал/день
Белки 100-110 гБелки 100 г
Жиры 80-90 гЖиры 80 г
Углеводы 120-150 гУглеводы 300-350 г
  1. Пшеничные изделия, сдоба, слоеное тесто.
  2. Супы картофельно-крупяные.
  3. Жирные сорта мяса, птицы и рыбы.
  4. Сладкий йогурт, жирный творог, сыры, сливки, топленое молоко
  5. Животные жиры.
  6. Финики, виноград, изюм, арбузы.
  7. Мороженое, мед, варенье.
  1. Сдоба, макаронные изделия.
  2. Молочные супы.
  3. Жирные сорта мяса и рыбы, красная и черная икра.
  4. Сливки, глазированные и сладкие сырки.
  5. Сладкие фруктовые соки.
  6. Финики, бананы, инжир.
  7. Мед, конфеты, варенье.
  1. Хлеб ржаной или отрубной до 150 г/день.
  2. Суп с овощами.
  3. Нежирное мясо или рыба до 90 г/день.
  4. Нежирные молочные и кисломолочные продукты.
  5. Кисло-сладкие ягоды и фрукты.
  6. Кофе и чай (некрепкие без сахара).
  7. Морепродукты.
  1. Хлеб ржаной или пшеничный (из муки 2 сорта).
  2. Нежирные мясные, рыбные бульоны и супы на них.
  3. Яйца до 2 шт/день.
  4. Нежирные сорта мяса и рыбы.
  5. Молоко и кисломолочные продукты (немного).
  6. Кабачки, тыква, капуста, салат.
  7. Кисло-сладкие фрукты и ягоды.

Все блюда готовятся на пару, варятся или запекаются. Жареные блюда при абдоминальном ожирении любой стадии запрещены. Алкоголь также под запретом, желательно бросить курить. Питание дробное – небольшие порции по 5-6 раз в день или завтрак, обед, ужин с легким перекусом между ними.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура подбирается с учетом состояния здоровья мужчины, имеющихся хронических заболеваний и степени ожирения. В статье мы приведем общие рекомендации, но нагрузку нужно корректировать.

Хороший эффект может дать утренняя гимнастика в сочетании с ходьбой разных видов. Хорошо чередовать медленную ходьбу (90 шагов/мин) со средней (120 шагов/мин). Если нет противопоказаний, ходьбу можно чередовать с бегом (5-6 минут бега/2-3 минуты пешей прогулки). В ходе тренировок нужно контролировать пульс. Для нетренированных мужчин значение не должно превышать 130 ударов в минуту, для тренированных – 140-150 ударов/минуту.

Лечебная физкультура при ожирении

Примерные схемы занятий при абдоминальном ожирении можно посмотреть в таблице.

Количество раз в неделю

1 степень2 степень3 степеньГимнастика (вращение и наклоны туловища)223Пешие прогулки121Бег211Спортивные игры111

Хорошо, если утренняя гимнастика будет акцентирована на мышцах брюшного пресса, проводиться в утреннее время и заканчиваться водными процедурами.

Гормональное лечение ожирения

Заместительная гормональная терапия назначается врачами только в случае выявления низкого уровня тестостерона, при отсутствии положительного эффекта от ЛФК и диет. Для подавления женского полового гормона эстрогена мужчине назначают средства, увеличивающие синтез тестостерона. Хороший эффект при абдоминальном ожирении дают уколы раствора Небидо.

В отличие от устаревшего Омнадрена Небидо не вызывает волнообразного изменения уровня тестостерона в крови. Для мужского организма такой воздействие предпочтительнее, потому риск побочных эффектов снижается.

Также врачами могут быть назначены оральные гормональные препараты, например, Андриол. Он вызывает незначительное и непродолжительное повышение уровня тестостерона, поэтому назначается при легких расстройствах гормонального фона с целью «раскачать» организм и побудить его самостоятельно вырабатывать тестостерон в нужных количествах.

Медикаментозное лечение абдоминального ожирения

Если в ходе исследования крови выяснится, что имеется недостаток лептина, а тестостерон в норме, могут быть назначены определенные лекарственные препараты. Их действие прямо или косвенно направлено на центр насыщения – мужчина чувствует снижение потребности в пище, быстрее насыщается и меньше набирает в весе.

Чаще всего назначаются:

  1. Флоуксетин. Антидепрессант, улучшает настроение, снимает чувство страха и тревоги. Назначается мужчинам, склонным к перееданию на нервной почве.
  2. Метформин. Снижает степень усвоения глюкозы из кишечника, при этом не оказывает негативного влияния на поджелудочную железу. Способствует стабилизации массы тела у мужчин разного возраста.
  3. Сибутрамин. Применяется по обновленной инструкции (старая вызывала побочные эффекты). Заглушает чувство голода, ускоряет ощущение сытости. Назначается и при абдоминальном ожирении.
  4. Орлистат. Искусственно создает дефицит энергии в организме. В результате для восполнения «потери» начинают расходоваться клетки жировых отложений, в том числе и с области живота.

Все препараты назначаются врачом, им же контролируется курс лечения и его результаты. При неправильном применении последствия для организма могут быть хуже, чем от ожирения.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение абдоминального ожирения – крайняя мера. Используется только в случае, если другие средства не помогают и заключается в усечении или уменьшении объема желудка хирургическими методами. На похудение оказывает незначительное влияние, но не дает продолжать набирать лишний вес.

Среди методов хирургического лечения ожирения можно выделить:

  1. Рукавную гастропластику – применяется наиболее часто. Часть желудка удаляется, а из оставшегося органа формируется «рукав». В итоге мужчина быстрее наедается и не полнеет.
  2. Шунтирование желудка. Применяется для лечения третьей стадии ожирения по абдоминальному типу и заключается в создании обходного канала из верхней части желудка в кишечник.
  3. Бандажирование. На желудок надевается специальное кольцо, перегораживающее орган на две части. Пища попадает в верхний отсек, активирует центр насыщения, и мужчина быстро наедается.
Читать еще:  Болезнь много зубов

Хирургическое лечение показано только в случае, если абдоминальное ожирение угрожает жизни мужчины. В остальных ситуациях применяют более щадящие средства, направленные на сдерживание ожирения.

Последствия абдоминального ожирения

Зачастую мужчины не считают увеличение живота за счет подкожного жира чем-то опасным. Между тем абдоминальное ожирение ухудшает качество жизни и ее продолжительность. Мужчины, страдающие лишним весом, более других рискуют получить ряд патологий:

  • сахарный диабет;
  • хронический панкреатит;
  • сердечно-сосудистую недостаточность;
  • артериальную гипертензию;
  • воспаление предстательной железы за счет снижения двигательной активности и ухудшения микроциркуляции крови в органах малого таза.

Косвенно ожирение влияет и на развитие онкологических заболеваний. При абдоминальном ожирении начинается жировая дистрофия внутренних органов, которая и повышает риск развития рака печени, поджелудочной железы, почек и других органов.

Подведем итоги

Абдоминальное ожирение у мужчин не является безобидным и может угрожать здоровью и жизни. Чтобы избежать неприятных последствий нужно вести активный образ жизни, не переедать, отказаться от алкоголя и постоянно контролировать свой вес. Если самостоятельно справиться с лишним весом не удается – нужно обращаться к врачу и проходить обследование для выяснения причин лишнего веса.

Абдоминальное ожирение у мужчин и как бороться с проблемой

По последним данным, около 30% мужчин страдают ожирением. Причем практически у 90% эта проблема относится к абдоминальному типу. В медицинской практике, абдоминальным ожирением называют скопление жира в области талии и живота. Состояние опасно осложнениями, возрастает риск развития сахарного диабета, сердечно-сосудистой недостаточности, панкреатита и других заболеваний. В статье расскажем о том, как лечить абдоминальное ожирение у мужчин, почему возникают столь неприятные последствия, можно ли предотвратить заболевание.

Причины развития заболевания

В народе такой тип ожирения у мужчин называют «пивной живот». Действительно, отчасти виной образования жира на животе и талии, является пиво. Точнее – содержащийся в напитке женский половой гормон эстроген. В небольших количествах в организме мужчины он присутствует постоянно, но подавляется более высоким содержанием мужского полового гормона тестостерона. При чрезмерном употреблении пива количество эстрогена становится больше, синтез тестостерона подавляется, развивается ожирение по женскому типу, или другое – абдоминальное.

Жировая ткань становится, по сути, еще одним эндокринным органом. В ней андрогены преобразуются в эстрогены. Образуется замкнутый круг, который можно описать следующим образом:

  1. Образование жировых клеток.
  2. Преобразование в них тестостерона в эстроген.
  3. Снижение уровня тестостерона в организме.
  4. Повышение содержания эстрогена.
  5. Увеличение количества жировых клеток.

Медики установили: чем шире талия у мужчины, тем меньше в его организме уровень тестостерона.

Помимо нарушения гормонального баланса, врачи выделяют еще ряд причин, способствующих развитию патологии:

  • гиподинамия – уменьшение движения в силу заболеваний или образа жизни;
  • сбой в работе системы пищеварения – человек постоянно чувствует голод, в результате в организм поступает больше калорий, чем требуется для жизнедеятельности;
  • нарушение синтеза серотонина – гормон отвечает за нервную систему, его недостаток провоцирует развитие депрессии и нервных расстройств, что приводит к повышению аппетита;
  • сбой в работе гипоталамуса – нарушается синтез лептина, гормона, отвечающего за чувство насыщения.

У мужчин абдоминальное ожирение сопровождается не только образованием жира под кожей. Патология усугубляется появлением висцерального жира. При этом состоянии жировые клетки распространяются внутрь, окружают печень, поджелудочную железу, сердце. Даже 5-8 кг лишнего жира на животе нарушают работу этих органов, что и приводит к серьезным осложнениям.

Как проводится диагностика абдоминального ожирения

Определить ожирение подобного типа мужчина может в домашних условиях. Установлено, что при отсутствии отклонений, окружность талии равна окружности бедер. Превышение объема талии указывает на начало абдоминального ожирения. Другой способ самодиагностики основан на том, что в норме у мужчины окружность талии не должна превышать 110 см.

Помимо внешних признаков – увеличение живота, появления жира на груди и талии, – заболевание сопровождается характерными симптомами. В первую очередь, речь идет о повышении артериального давления. Поэтому врач, в первую очередь, собирает анамнез с помощью опроса пациента. Специалисту нужно знать об образе жизни мужчины, сопутствующих заболеваниях, приеме лекарственных средств.

Основным методом диагностики абдоминального ожирения у мужчин является определение индекса массы тела (ИМТ). Величина рассчитывается по формуле, путем деления массы человека на его рост в квадрате. Приведем наглядный пример.

  1. Допустим, у мужчины рост 180 см, вес – 84 кг.
  2. Расчет по формуле: 84/1,80*1,80.
  3. Получается значение 25,9.

Это и есть индекс массы тела. Далее полученный показатель сверяется с значениями таблицы, принятой Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) в 1997 году:

ПоказательО чем говорит значение
До 16Выраженный дефицит веса
16 – 18,5Дефицит веса
18,5 – 24.9Нормальное состояние
25 – 30Избыток жира, угроза ожирения
30 – 35Ожирение 1 степени
35 – 40Ожирение 2 степени
40 – 45Ожирение третьей степени

В нашем примере у мужчины индекс массы тела равен 25,9. Это означает, что есть избыток жировых тканей и нужно принять меры, чтобы не допустить развитие ожирения первой степени.

Помимо определения ИМТ, диагностировать абдоминальное ожирение у мужчины помогает МРТ и УЗИ. На результатах будет отчетливо виден висцеральный жир в области печени, поджелудочной железы, других органов.

Косвенно судить о развитии заболевания помогают и результаты исследований на:

  • холестерин;
  • липопротеин;
  • глюкозу;
  • мочевую кислоту;
  • другие вещества.

Иными словами, заподозрить у себя абдоминальный тип ожирения мужчина может самостоятельно. Но подтвердить диагноз можно только после полного медицинского обследования. Одновременно с подтверждением заболевания определяются и причины, его вызвавшие. Отталкиваясь от них, врач и назначает соответствующее лечение.

Лечение абдоминального ожирения у мужчин

В медицинской практике используется четыре направления лечения абдоминального ожирения у мужчины. Методика подбирается исходя из образа жизни пациента, состояния его здоровья, степени эффективности лечения избыточной массы тела. Рассмотрим методы подробнее.

Коррекция образа жизни

В этом случае медикаментозные препараты не применяются. Врач разрабатывает диету для мужчины, дает рекомендации по образу жизни. На что пациенту нужно обратить внимание:

  1. Диета. Из рациона постепенно исключаются высококалорийные продукты, которые замещаются продуктами растительного происхождения. Из меню убираются мучные изделия, выпечка, жирная пища, сахар. Вводятся овощи, фрукты, зелень, злаковые.
  2. Питье. Ежедневно мужчина, страдающий ожирением, должен выпивать 2 литра обычной воды. При этом из рациона убираются соки, кофе, чай.
  3. Постепенное повышение физической нагрузки. Не обязательно резко изнурять себя в тренажерном зале. Достаточно заниматься бегом, пешими прогулками, утренней зарядкой. Такой тренировки тела будет вполне достаточно.

О чем нужно помнить:

  1. Смена рациона питания не должна быть резкой. Все новомодные диеты, суть которых в резком изменении привычного рациона, носят кратковременный эффект: вес возвращается после отмены диет.
  2. Кушать нужно неспешно, тщательно пережевывая пищу. Дело в том, что насыщение приходит не сразу, примерно через 20 минут после окончания трапезы. Если принимать пищу без спешки – можно избежать переедания.
  3. Желательно ограничить потребление мяса. Для мужчины достаточно кушать нежирные сорта, без переедания, 2 раза в неделю.
  4. Физические нагрузки повышать постепенно, давая возможность организму, особенно сердечно-сосудистой системе, адаптироваться к новым условиям.

Изменение образа жизни контролируется врачом. Специалист оценивает состояние организма мужчины, измеряет ИМТ, дает рекомендации по укреплению здоровья. Мужчины отмечают положительное действие такого подхода, масса тела приходит в норму.

Гормонотерапия при абдоминальном ожирении

Если предыдущая методика не дала результата, а при обследовании был выявлен низкий уровень тестостерона с преобладанием эстрогена, проводится гормональное лечение, или заместительная гормональная терапия. Суть лечения заключается в введении в организм препаратов, содержащих тестостерон или способствующих увеличению его синтеза в организме.

Для этого вводят в организм препараты с помощью инъекций или внутрь. В России практикуется внутримышечное введение препаратов Сустанол и Омнадрен. Это средства, содержащие эфиры тестостерона: тестостерона ципионат и энантат. Механизм их действия:

  • через мышечную ткань попадают в кровь;
  • на второй день уровень тестостерона достигает максимума, повышается настроение, самочувствие, половое влечение;
  • эффект держится две недели с постепенным снижением уровня тестостерона.

Препараты дешевые, этим и объясняется их популярность. Но при лечении абдоминального ожирения у мужчин такие «скачки» уровня тестостерона нежелательны. Поэтому в последнее время чаще назначают препарат Небидо. Инъекции проводятся раз в десять дней, патологическое изменение уровня тестостерона отсутствует.

Что касается гормональных препаратов, предназначенных для приема внутрь, то их действие незначительно и кратковременно. Потому они назначаются при абдоминальном ожирении, если уменьшение уровня тестостерона невелико. В настоящее время используется Андриол. Это аналог устаревших метилтестостерона и флуоксиместеролона, поступающий сразу в кровоток, минуя печень. Тем самым достигается более высокая, в сравнении с предшественниками, концентрация тестостерона.

Медикаментозное лечение абдоминального ожирения

Если корректировка образа жизни не дала должного результата, а гормонотерапия по каким-либо причинам противопоказана, врач может назначить лекарственные препараты из таблицы ниже.

Название препаратаДействие в организме
ОрлистатСвязывается с частицами жира, блокирует выработку липаз. Тем самым создается дефицит энергии в организме, который компенсируется за счет жира с живота и внутренних органов.
СибутраминУсиливает ощущение насыщения. Противопоказан людям с болезнями сердечно-сосудистой системы.
ФлуоксетинЛекарство относится к категории антидепрессантов, поэтому назначается мужчинам в том случае, если ожирение вызвано постоянным перееданием на фоне депрессий и нервных стрессов.
МетформинСнижает уровень глюкозы в плазме крови.
Читать еще:  Как достичь анорексии

Заметим, что Римонабант и препараты с его содержанием, вопреки заверениям Интернет-ресурсов, в России не применяется для лечения абдоминального ожирения. Препарат вызывает нарушения психики, способствует развитию депрессии, поэтому с 2009 года на территории РФ разрешение на применение в лечебных целях аннулировано.

Хирургическое лечение ожирения

Назначается при абдоминальном ожирении 3 степени, в случае, если консервативные методы терапии не помогают. В настоящее время практикуется три вида операций:

  1. Бандажирование желудка – накладывание особого кольца на желудок, разделяющего орган на две камеры: верхнюю и нижнюю. Центр насыщения находится в верхней части желудка, из-за уменьшения объема сигнал о сытости наступает раньше, переедание исключено.
  2. Шунтирование желудка – создается небольшая камера в верхней части органа и обходной путь, по которому пища минует часть желудка и тонкий отдел кишечника. Этот метод операции показан мужчинам, страдающим абдоминальным ожирением 3 стадии или затруднением удаления пищи из органа.
  3. Рукавная гастропластика – операция, при которой иссекается часть желудка, с созданием своеобразного рукава. Один из основных методов лечения морбидного ожирения у мужчин.

Необходимость в том или ином методе операции определяется врачом. Хирургическое вмешательство происходит с письменного разрешения пациента.

Последствия абдоминального ожирения

Мужчины крайне неохотно обращаются к врачу и более надеются на чудеса домашнего лечения. Потому расскажем, чем грозит абдоминальное ожирение для мужчин.

Гормональные нарушения, являющиеся неизменными спутниками ожирения описываемого типа, провоцируют развитие бесплодия у мужчин. В первую очередь, это связано со снижением либидо, появлением эректильной дисфункции.

Кроме проблем с потенцией, ожирение в области живота провоцирует развитие инфаркта, инсульта, сахарного диабета, панкреатита. Поэтому, если у вас имеется живот и вы не знаете, как от него избавиться – не тяните с посещением врача. На ранней стадии абдоминального ожирения можно обойтись без операций. Качество жизни при этом не пострадает.

Абдоминальное ожирение ( Висцеральное ожирение , Ожирение по мужскому типу , Ожирение типа «яблоко» , Центральное ожирение )

Абдоминальное ожирение – это заболевание, сопровождающееся отложением избыточного жира в области туловища и внутренних органов. Основные признаки – окружность талии больше 100 см, систематическое переедание, тяга к сладкому, усиленная жажда. Нередко определяется артериальная гипертензия, синдром апноэ во сне, апатия, сонливость, быстрая утомляемость, хронические запоры и другие нарушения пищеварения. Диагностикой занимается эндокринолог, применяется клинический опрос, осмотр с измерением окружности талии, расчетом ИМТ. Лечение включает соблюдение диеты, регулярные физические нагрузи, дополнительно назначается медикаментозная терапия.

МКБ-10

Общие сведения

Абдоминальное ожирение также называют центральным, висцеральным, ожирением по мужскому типу и ожирением типа «яблоко». В МКБ-10 оно отнесено к категории «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ». Проблема лишнего веса известна со времен Гиппократа, однако успехи в лечении этого заболевания весьма скромны, а эпидемиологические показатели постепенно увеличиваются.

Последний факт связан с развитием пищевой промышленности, нездоровыми привычками в питании и малоподвижностью людей. По данным ВОЗ, избыточную массу тела имеет 30% населения планеты. Абдоминальному типу ожирения больше подвержены мужчины, в последние десятилетия увеличивается распространенность данной патологии среди детей и подростков.

Причины

По этиологическому признаку ожирение бывает алиментарно-конституциональным и симптоматическим. Первый вариант встречается гораздо чаще, обусловлен наследственностью и образом жизни человека. По клиническому опыту врачей, набор лишнего веса на базе эндокринной и иной патологии – менее распространенное явление. Перечень причин абдоминального ожирения включает следующие пункты:

  • Конституциональные особенности. Генетическая предрасположенность является одной из причин болезни в 25-70% случаев. Наследуются характеристики обменных процессов, факторы развития метаболического синдрома и диабета.
  • Тип питания. Ожирению способствует избыточная калорийность пищи, употребление ее большого количества в вечернее и ночное время, переход от традиционного национального питания к индустриальному. В рационе пациентов преобладают жиры, легкие углеводы, алкоголь.
  • Пищевые расстройства. Пищевые пристрастия определяются семейными и национальными стереотипами в отношении еды и состоянием психического здоровья. При эмоциональных расстройствах нарушается обмен эндорфинов и серотонина, употребление сладостей и алкоголя становится «допингом», формируется зависимость.
  • Гиподинамия. Увеличение количества жира нередко вызывается малоподвижностью в повседневной жизни – недостаточным расходом энергии, поступающей с пищей. Жиры и углеводы, не растраченные организмом на двигательную активность, перерабатываются и откладываются в «депо».
  • Эндокринные нарушения. К ожирению приводят гиперкортицизм, инсулинома, гипогонадизм и гипотиреоз. Заболевание провоцируется изменением секреции гормонов, в итоге повышается аппетит, формируется привычка переедать, замедляется липолиз.

Патогенез

В большинстве случаев абдоминальное ожирение по механизму происхождения является экзогенно-конституциональным. В основе заболевания лежат наследственные факторы, регулярное переедание и недостаточная физическая активность. Избыточное потребление пищи приводит к повышению концентрации глюкозы в крови и развитию гиперинсулинемии – усилению производства инсулина, стимуляции аппетита, активации липосинтеза. Таким образом, формируется порочный круг, способствующий увеличению потребления пищи.

Возникновение чувства голода и насыщения зависит от активности вентролатерального и вентромедиального гипоталамических ядер. Активность центра голода контролируется дофаминергической системой, центр сытости функционирует согласно адренергической регуляции. При развитии абдоминального ожирения определяются первичные либо вторичные (экзогенные) отклонения во всех звеньях нейроэндокринной регуляции – в поджелудочной железе, гипоталамусе, гипофизе, щитовидной железе, надпочечниках и половых железах.

Классификация

В практике общения врачей и пациентов складывается стихийное разделение абдоминального ожирения на первичное, алиментарное и вторичное, спровоцированное эндокринным или иным заболеванием, приемом лекарств. Первый тип более распространен, обусловлен питанием и характером физической активности больного, требует приложения волевых усилий для выздоровления.

Во втором случае необходимо лечение основной болезни, ответственность за положительный исход перекладывается пациентом на врача, действие препаратов. В клинической эндокринологии существует и более сложная клинико-патогенетическая классификация, согласно которой выделяют 4 формы ожирения:

  • Абдоминально-конституциональное. Связано с особенностями диеты, гиподинамией и наследственной обусловленностью накопления жира. ИМТ обычно не превышает 40 баллов.
  • Гипоталамическое. Развивается при патологиях гипоталамуса. Основано на усилении ощущения голода, притуплении чувства насыщения.
  • Эндокринное. Возникает как результат гормонального сбоя. Характерно для гипотиреоза, гиперкортицизма, гипогонадизма. Коэффициент ИМТ выше 40-50 баллов.
  • Ятрогенное. Медикаментозная форма ожирения. Ее развитие провоцируется применением лекарств – кортикостероидов, антидепрессантов, антипсихотиков, противозачаточных препаратов.

Симптомы абдоминального ожирения

Ключевой признак заболевания – избыточное скопление жировых отложений в районе живота, верхней половины туловища. Силуэт пациента становится округлым, отсюда распространенное название такого типа ожирения – яблоко. Обхват талии мужчин превышает 94 см, женщин – 80 см. При этом ИМТ может оставаться в пределах нормы, потому что в других частях тела жировая прослойка нормальная или гипотрофированная, мышечная ткань слаборазвитая.

Рацион состоит из высококалорийных продуктов. Пищевое поведение характеризуется частыми перекусами, обильными ужинами, приемом пищи ночью, злоупотреблением сладостями, копчеными и жареными блюдами, слабоалкогольными напитками. Нередко пациенты не замечают или неправильно оценивают высокую калорийность питания: не учитывают случайные перекусы, добавление жирных соусов, способ приготовления пищи (фритюр, обычная жарка).

Другая характерная особенность больных – переоценка своей повседневной активности. У многих существует низкая толерантность к физическим нагрузкам – недостаточная тренированность организма, неспособность выполнять упражнения на развитие выносливости и мышечной силы. Это способствует формированию энергосберегающего режима активности. Люди с ожирением отказываются от ходьбы в пользу передвижения на транспорте, не участвуют в командных играх либо остаются в них малоподвижными, избегают домашней работы, требующей физических усилий (мытье полов, уборка).

Часто у пациентов наблюдаются нарушения со стороны других систем организма. Ожирению сопутствует артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет 2 типа и его осложнения, синдром обструктивного апноэ сна, желчнокаменная болезнь, запоры, синдром поликистозных яичников, мочекаменная болезнь, остеоартроз. Расстройства нервной системы проявляются апатией, сонливостью, быстрой утомляемостью. Пациенты жалуются на депрессию, повышенную тревожность, проблемы в общении, чувство неуверенности и комплекс неполноценности, связанный с лишним весом.

Осложнения

У людей с центральной формой ожирения повышается вероятность сахарного диабета второго типа, который возникает в результате нарушения толерантности к глюкозе, появления стабильной гиперинсулинемии, артериальной гипертонии. Большинство осложнений связаны с метаболическим синдромом, для которого характерны гипергликемия, неправильный углеводный обмен, дислипидемия. На фоне обменных нарушений формируются атеросклеротические бляшки на стенках кровеносных сосудов.

У женщин абдоминальное ожирение провоцирует гормональную дисфункцию, в частности – ведет к усилению активности надпочечников, вырабатывающих андрогены. Это проявляется ростом волос на лице, груди и спине (мужской тип). На поздних стадиях ожирения диагностируется бесплодие, у мужчин – ухудшение потенции, нарушение репродуктивной функции.

Диагностика

Обследование пациентов проводится врачом-эндокринологом. В процессе дифференциальной диагностики и выявления сопутствующих заболеваний принимают участие другие специалисты – кардиолог, невролог, врач функциональной диагностики, лаборанты. Комплекс процедур включает:

  • Сбор анамнеза. Специалист выясняет наличие ожирения, диабета II типа, синдрома резистентности к инсулину среди ближайших родственников. Расспрашивает об особенностях питания, двигательной активности пациента. Поскольку больные склонны недооценивать калорийность своего рациона и переоценивать объем нагрузок, назначается ведение дневниковых записей в течение недели с их последующим анализом.
  • Осмотр. Специалист визуально и с помощью калипера оценивает наличие избытка жира, характер его распределения (в верхней части туловища, области талии). У больных нередко повышена активность потовых и сальных желез, что проявляется блеском кожи, сальностью, гнойничковыми высыпаниями, фурункулезом, пиодермией.
  • Измерение объемов, взвешивание. Производится измерение веса, роста, окружности бедер и талии. При абдоминальном ожирении у девушек и женщин ОТ превышает 80-84 см, соотношение ОТ/ОБ более 0,85; у юношей и мужчин ОТ свыше 94-98 см, показатель ОТ/ОБ больше 1,0. На основании данных о росте и весе пациента рассчитывается индекс массы тела. Для алиментарного ожирения характерен ИМТ более 30, для эндокринного – более 40.
  • Лабораторные тесты. Для диагностики осложнений ожирения, выявления причин заболевания назначается исследование липидного профиля. Характерно повышение в плазме уровня триглицеридов (≥ 150 мг/дл) и уровня глюкозы (> 5,6 ммоль/л), снижение концентрации липопротеидов высокой плотности (

Признаки и лечение абдоминального ожирения у мужчин

Ожирение является одним из самых распространенных патологий. Под ним понимают патологию, при которой в организме скапливается чрезмерное количество жиров. Есть несколько видов заболеваний, в частности абдоминальное ожирение у мужчин.

Общая характеристика

Одной из разновидностей ожирения является абдоминальное. Суть данной патологии заключается в отложении жировых клеток в зоне живота. При этом наблюдается поражение не только тканей брюшины, но и внутренних органов.

Ожирение встречается не только у полных, но и у худых мужчин. Также не имеет значения и возраст.

При несвоевременном лечении есть высокий риск развития осложнений, так как нарушается функционирование внутренних органов. Поэтому к лечению рекомендуется приступать как можно раньше.

Причины

Абдоминальное ожирение у мужчин в большинстве случаев возникает вследствие нездорового образа жизни, в частности из-за неправильного питания. Провоцирует заболевание систематическое переедание, потребление вредных продуктов.

Но не только нерациональное питание играет роль в развитии патологии.

Ожирение образуется и вследствие влияния следующих факторов:

  1. Нарушение работы гипоталамуса, в котором и располагается центр, отвечающий за насыщение организма. При таком отклонении человек постоянно ощущает, что он голоден. Подобный сбой лечится с применением сеансов психотерапевта.
  2. Недостаточное количество серотонина. Этот компонент является гормоном, который отвечает за психоэмоциональное состояние человека. Его еще называют по-другому гормоном радости. При недостатке этого элемента развивается депрессивное состояние, при котором люди часто много едят.
  3. Малоподвижный образ жизни. Если мужчина имеет сидячую работу или не занимается спортом, риск накопления избыточной массы тела повышается во много раз.
  4. Курение и употребление алкогольных напитков. Вредные привычки негативно сказываются на здоровье, вызывая различные нарушения в работе внутренних органов, а также способствуют повышению аппетита.
  5. Гормональный дисбаланс. При нарушениях концентрации гормонов нередко люди стремительно полнеют.
  6. Самопроизвольный прием лекарственных препаратов. Особенно это касается гормональных и психотропных средств.

Не исключают ученые из перечня возможных причин и генетическую предрасположенность.

Симптоматика

При возникновении абдоминального ожирения клинические признаки проявляют себя не сразу. Набор веса происходит постепенно, со временем не заметить его становится невозможно, так как объем живота увеличивается.

Возможны следующие проявления:

  1. Повышенная чувствительность к инсулину, что нередко приводит к развитию сахарного диабета.
  2. Увеличение артериального давления.
  3. Дислипидемия.
  4. Отклонения в составе крови.
  5. Ухудшение половой функции.
  6. Одышка, возникающая даже при незначительных физических нагрузках.
  7. Бесплодие.
  8. Быстрая утомляемость.
  9. Снижение работоспособности.
  10. Депрессивное состояние.
  11. Изжога.
  12. Варикозное расширение вен ног.
  13. Расстройства пищеварения.

При ожирении жировые отложения скапливаются на внутренних органах, поэтому возможны нарушения в функционировании кишечника, сердца, печени, почек, сосудов.

Диагностика

Для того, чтобы поставить точный диагноз, врачу требуется провести комплексное обследование больного. Диагностика состоит из нескольких этапов. В первую очередь проводится врачебный осмотр.

При посещении доктора выполняется следующее:

  1. Изучение истории болезни, что помогает определить возможный провоцирующий ожирение фактор.
  2. Сбор анамнеза жизни, то есть сведений об образе жизни пациента, его работе, питании, физическом и психическом состоянии.
  3. Непосредственный осмотр, при котором врач ощупывает брюшную полость мужчины, измеряет окружность живота, устанавливает индекс массы тела.
  4. Беседа с пациентом на предмет имеющихся жалоб.

Помочь в постановке диагноза могут следующие мероприятия:

  1. Ультразвуковое исследование брюшной полости.
  2. Гастроскопия.
  3. Рентгенография.
  4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

На основании полученных результатов диагностики врач ставит точный диагноз и назначает лечение.

Лечение абдоминального ожирения

Для борьбы с ожирением требуется комплексный подход с применением следующих методов.

Питание

Главным методом терапии при ожирении является диета. Она составляется диетологом с учетом особенностей болезни пациента. В основе рациона должны находиться белки, а количество жиров и углеводов должно быть снижено.

В список разрешенных продуктов входит следующее:

  1. Фрукты, овощи.
  2. Нежирные молочные продукты.
  3. Цельнозерновые культуры.
  4. Сало.
  5. Растительное масло.
  6. Нежирное мясо.
  7. Рыба.

Из напитков можно пить воду, травяные чаи, свежевыжатые соки, компоты, морсы.

Не должно быть в меню следующей пищи:

  1. Сладкие газированные напитки.
  2. Фастфуд.
  3. Жирное мясо.
  4. Консервы.
  5. Копчености.
  6. Колбасы.
  7. Майонез.
  8. Сливочное масло.

Кушать необходимо дробным путем – 5-6 раз в день маленькими порциями. Жареные блюда употреблять нельзя, только вареные, тушеные, запеченные или приготовленные на пару.

Важен при соблюдении диеты и питьевой режим. В сутки необходимо выпивать не менее 2 литров чистой воды. Это позволяет организму быстрее избавляться от вредных веществ.

Физическая активность

Для активного сжигания жира без физической нагрузки не обойтись. Для пациентов рекомендуется умеренная активность, не нужно изматывать себя изнурительным тренировками.

Идеальными вариантами занятий являются следующие:

  1. Спортивная ходьба.
  2. Езда на велосипеде.
  3. Посещение бассейна.
  4. Бег.
  5. Катание на лыжах.
  6. Упражнения.

Начинать занятия рекомендуется с небольшой нагрузки, постепенно увеличивая ее. Для достижения желаемого эффекта следует выполнять упражнения регулярно.

Прием медикаментов

Лекарственные средства при абдоминальном ожирении назначаются только в том случае, если диета и спорт на протяжении трехмесячного срока не помогли решить проблему. Об отсутствии эффекта от немедикаментозного метода терапии говорят, если масса тела больного снизилась менее чем на 5%.

При ожирении используют следующие препараты:

  1. Средства, уменьшающие чувство голода.
  2. Таблетки, которые уменьшают всасывание липидов.
  3. Медикаменты, снижающие уровень сахара в крови.
  4. Витаминные комплексы.

Принимать лекарства без назначения лечащего доктора категорически запрещается во избежание усугубления проблемы.

Оперативное вмешательство

Абдоминальное ожирение невозможно вылечить хирургическим путем.

Но есть возможность ускорить процесс выздоровления путем следующих видов операции:

  1. Бандажирование желудка. При таком вмешательстве на верхний отдел органа накладывают кольцо. С помощью него желудок разделяется на две части. В результате этого пища в первом отделе вмещается в небольшом количестве. До того, как еда поступит во вторую часть, мозг уже получит сигнал о наполнении желудка. Поэтому человек ест намного меньше.
  2. Удаление части желудка. Делается в целях уменьшения объема органа, следовательно, и снижения количестве потребляемой пищи.

Хирургическое лечение назначается в следующих случаях:

  1. Абдоминальное ожирение развивается вместе с общим.
  2. Запущенность патологии.
  3. Наличие сопутствующих болезней.

Данные оперативные методики не вылечивают ожирение, но помогают замедлить процесс накопления жира, снизить количество уже имеющихся жировых отложений.

Народные методы

Для лечения абдоминального ожирения разрешается использовать средства нетрадиционной медицины.

Они помогают в следующем:

  1. Уменьшение ощущения голода.
  2. Усиление чувства насыщения.
  3. Выведение лишней воды и вредных веществ из организма.
  4. Оказание слабительного действия.

Рецептов народной медицины существует огромное количество.

Одними из эффективных средств являются следующие:

  1. 10 г кукурузных рылец залить водой, поставить на огонь и кипятить в течение получаса. Затем дать напитку остыть и принимать по большой ложке 4 раза в день до приема пищи. Курс терапии – месяц. При необходимости лечение можно повторить, но только после перерыва в 10 дней. Стоит отметить, что данный рецепт противопоказан людям, которые страдают повышенной свертываемостью крови.
  2. Залить отруби кипятком, оставить на полчаса, после чего удалить воду, а полученную кашицу добавлять в пищу. В первую неделю добавлять чайную ложку, затем – столовую ложку.
  3. Очистить свеклу, пропустить через терку, отжать сок. Из мякоти сделать шарики. Они должны быть не большие – примерно с фасоль. Сформированные шарики необходимо высушить и поместить в холодильник. Принимать в сутки по 3 столовые ложки.

Народные методы – это только вспомогательный способ терапии абдоминального ожирения, поэтому нельзя использовать его в качестве основного лечения.

Психотерапия

В некоторых случаях может потребоваться психотерапевтическое лечение. Ведь ожирение вызывает у многих пациентов неуверенность в себе, замкнутость, а некоторые вовсе не признают проблему и не считают нужным с ней бороться.

Сеансы психотерапии помогут нормализовать психоэмоциональное состояние больного. При необходимости нужно подключить родных для поддержки пациента.

Последствия и осложнения

Абдоминальное ожирение является опасным заболеванием, потому что способно вызывать серьезные осложнения со стороны разных внутренних органов.

Последствия могут быть следующими:

  1. Сахарный диабет.
  2. Повышенное артериальное давление.
  3. Ожирение иных органов.
  4. Сердечные патологии.
  5. Холецистит.
  6. Злокачественные новообразования.

Профилактика и прогноз

Ожирение – серьезная проблема, которую лучше предотвратить.

Для предупреждения развития данной патологии мужчинам нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
  2. Правильно питаться.
  3. Вести активный образ жизни.
  4. Не принимать бесконтрольно лекарственные препараты.
  5. Не допускать стрессовых ситуаций.
  6. Регулярно проходить профилактическое обследование организма.

Осложнения возникают в том случае, если пациент не занимается лечением болезни или не соблюдает рекомендации доктора.

Прогноз при абдоминальном ожирении у мужчин напрямую зависит от следующих факторов:

  1. Стадия патологии.
  2. Возраст пациента.
  3. Наличие сопутствующих заболеваний.
  4. Соблюдение больным предписаний лечащего доктора.

Чем раньше начать лечение, тем благоприятнее прогноз. Само по себе ожирение не представляет опасности для жизни, но развивающиеся из-за него осложнения могут привести к плачевным последствиям.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector