Fitnes-tomsk.ru

Красота и Здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Анорексия как появляется

Анорексия

Анорексия – это психическое расстройство, которое относится к группе нарушений пищевого поведения, характеризуется непринятием телесного образа, отказом от пищи, созданием препятствий к ее усвоению и стимуляцией метаболизма с целью снижения веса. Основные симптомы – избегание приема пищи, ограничение порций, изнуряющие физические упражнения, прием препаратов, снижающих аппетит и ускоряющих обмен веществ, слабость, апатия, раздражительность, физические недомогания. Диагностика включает клиническую беседу, наблюдение и психологическое тестирование. Лечение проводится методами психотерапии, диетотерапии и медикаментозной коррекции.

МКБ-10

Общие сведения

В переводе с древнегреческого слово «анорексия» означает «отсутствие позывов к еде». Нервная анорексия нередко сопровождает шизофрению, психопатию, метаболические заболевания, инфекции и заболевания ЖКТ. Может быть последствием булимии или предшествовать ей. Распространенность анорексии определяется экономическими, культурными и индивидуально-семейными факторами. В странах Европы и в России эпидемиологический показатель среди женщин от 15 до 45 лет достигает 0,5%. Всемирные показатели колеблются от 0,3 до 4,3%. Пик заболеваемости отмечается среди девушек 15-20 лет, эта группа пациентов составляет до 40% от общего числа больных. Среди мужчин анорексия встречается редко.

Причины анорексии

Этиология болезни полиморфна. Как правило, заболевание развивается при сочетании нескольких факторов: биологических, психологических, микро- и макросоциальных. В группе высокого риска находятся девушки из социально благополучных семей, отличающиеся стремлением к совершенству и имеющие нормальный или увеличенный ИМТ. Возможные причины заболевания подразделяются на несколько групп:

  • Генетические. Вероятность болезни определяется несколькими генами, регулирующими нейрохимические факторы пищевых расстройств поведения. К настоящему моменту изучен ген НТR2A, кодирующий серотониновый рецептор, и ген BDNF, влияющий на активность гипоталамуса. Существует генетическая детерминированность определенных черт характера, предрасполагающих к заболеванию.
  • Биологические. Пищевое поведение чаще нарушено у людей с избыточной массой тела, ожирением и ранним наступлением менархе. В основе лежит дисфункция нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина) и чрезмерная выработка лептина – гормона, снижающего аппетит.
  • Микросоциальные. Важную роль в развитии заболевания играет отношение родителей и других родственников к питанию, лишнему весу и худобе. Анорексия чаще встречается в семьях, где у родственников имеется подтвержденный диагноз заболевания, где демонстрируется пренебрежение едой, отказы принимать пищу.
  • Личностный. Расстройству более подвержены лица с обсессивно-компульсивным типом личности. Стремление к худобе, голодание, изнуряющие нагрузки поддерживаются перфекционизмом, низкой самооценкой, неуверенностью, тревожностью и мнительностью.
  • Культурные. В индустриально развитых странах худоба провозглашается одним из главных критериев красоты женщины. Идеалы стройного тела пропагандируются на разных уровнях, формируя у молодежи стремление похудеть любым способом.
  • Стрессовые. Пусковым фактором анорексии может стать смерть близкого человека, сексуальное или физическое насилие. В подростковом и молодом возрасте причиной является неуверенность в будущем, невозможность достижения желаемых целей. Процесс похудения замещает сферы жизни, в которых пациенту не удается реализовать себя.

Патогенез

Ключевым механизмом развития анорексии является болезненное искажение восприятия собственного тела, чрезмерная обеспокоенность мнимым или реальным дефектом – дисморфофобия. Под действием этиологических факторов формируются навязчивые, бредоподобные мысли о лишнем весе, собственной непривлекательности, уродстве. Обычно образ телесного «Я» искажен, в реальности вес больного соответствует норме либо незначительно ее превышает. Под влиянием навязчивых мыслей изменяются эмоции и поведение. Действия и мысли направлены на снижение веса, достижение худобы.

Вводятся жесткие ограничения питания, пищевой инстинкт и инстинкт самосохранения тормозятся. Недостаток питательных веществ активизирует физиологические защитные механизмы, происходит замедление метаболизма, сокращается секреция пищеварительных ферментов, желчных кислот и инсулина. Процесс переваривания пищи сначала вызывает дискомфорт. На поздних стадиях анорексии усвоение пищи становится невозможным. Возникает состояние кахексии с риском смерти.

Классификация

В течении анорексии выделяют несколько стадий. Не первой, инициальной, постепенно изменяются интересы пациента, искажаются представления о красоте тела, его привлекательности. Этот период продолжается несколько лет. Затем наступает стадия активной анорексии, характеризующаяся выраженным стремлением снизить вес и формированием соответствующего поведения. На заключительной, кахектической стадии организм истощен, нарушается критичность мышления больного, возрастает риск смерти. В зависимости от клинических признаков выделяют три вида заболевания:

  • Анорексия с монотематической дисморфофобией. Классический вариант болезни – стойкая идея похудения поддерживается соответствующим поведением.
  • Анорексия с периодами булимии. Периоды голодания, жесткого ограничения пищи чередуются с эпизодами растормаживания, снижения целенаправленности, при которых развивается обжорство.
  • Анорексия с булимией и вомитоманией. Голодание периодически сменяется обжорством и последующей провокацией рвоты.

Симптомы анорексии

Обязательный симптом заболевания – сознательное ограничение объема потребляемой пищи. Может проявляться в разных формах. На ранних этапах болезни пациенты лгут окружающим о чувстве насыщения до его наступления, долго пережевывают еду, чтобы создать видимость ее длительного и обильного употребления. Позже они начинают избегать встреч с родственниками и друзьями за обеденным столом, находят причину не присутствовать на семейных ужинах и обедах, говорят о якобы существующем заболевании (гастрите, язве желудка, аллергии), требующем соблюдения жесткой диеты. На поздней стадии анорексии возможно полное прекращение питания.

Для подавления аппетита больные прибегают к приему химических веществ. Анорексигенным действием обладают психостимуляторы, некоторые антидепрессанты, тонизирующие смеси, кофе и чай. В результате формируется зависимость и аддиктивное поведение. Другой широко распространенный признак анорексии – попытки усиления метаболизма. Пациенты много тренируются, активно посещают сауны и бани, надевают несколько слоев одежды для увеличения потоотделения.

Для уменьшения всасываемости пищи больные искусственно вызывают рвоту. Они провоцируют рвотный акт сразу после еды, как только появляется возможность попасть в туалетную комнату. Нередко данное поведение возникает в социальных ситуациях, когда невозможно отказаться от употребления еды с другими людьми. Сначала рвота индуцируется механическим путем, затем возникает самостоятельно, непроизвольно при попадании в подходящую обстановку (в туалет, уединенную комнату). Иногда для скорейшего избавления от жидкости и пищи пациенты принимают диуретики и слабительные средства. Диарея и диурез постепенно могут стать такими же непроизвольными актами, как и рвота.

Распространенное проявление поведенческого расстройства – пищевой эксцесс, или пищевой «запой». Это неконтролируемый приступ потребления большого количества еды за короткий промежуток времени. При пищевом эксцессе больные не могут выбирать продукты, наслаждаться вкусом и регулировать объем съедаемого. «Запой» происходит в одиночестве. Он не всегда связан с чувством голода, используется как способ успокоиться, снять напряжение, отдохнуть. После обжорства развивается чувство вины и ненависти к себе, депрессия и суицидальные мысли.

Осложнения

Без психотерапевтической и медикаментозной помощи анорексия приводит к разнообразным соматическим заболеваниям. Наиболее часто у молодых людей наблюдается задержка роста и полового развития. Патологии сердечно-сосудистой системы представлены тяжелыми аритмиями, внезапной остановкой сердца из-за дефицита электролитов в миокарде. Кожа пациентов сухая, бледная, пастозная и отечная вследствие недостатка белков. Осложнениями со стороны пищеварительной системы являются хронический запор и спастические абдоминальные боли. Эндокринные осложнения включают гипотиреоз (гипофункцию щитовидной железы), вторичную аменорею у женщин, бесплодие. Кости становятся хрупкими, учащаются переломы, развивается остеопения и остеопороз. Злоупотребление психоактивными веществами и депрессия увеличивают риск суицида (20% от всех летальных исходов).

Диагностика

Анорексия является самостоятельной нозологической единицей и имеет четкие клинические признаки, которые легко распознаются врачами-психиатрами и психотерапевтами. Диагностика отличается высоким уровнем согласованности между клиницистами, надежна, но может быть осложнена диссимуляцией пациентов – сознательным сокрытием, утаиванием симптомов. Дифференциальная диагностика предполагает исключение хронических истощающих заболеваний и кишечных расстройств, резкое похудение на фоне тяжелой депрессии.

Диагноз устанавливается на основе клинической картины, в отдельных случаях применяются психодиагностические опросники (Когнитивно-поведенческие паттерны при нервной анорексии). Анорексия подтверждается при наличии пяти следующих признаков:

  1. Дефицит массы тела. Вес пациентов меньше нормального не менее чем на 15%. ИМТ составляет 17,5 баллов или ниже.
  2. Инициатива пациента. Потеря веса вызвана активными действиями самого больного, а не соматическими заболеваниями или внешними ситуационными условиями (вынужденный голод). Выявляется избегание, уклонение от приемов пищи, открытые отказы от еды, провокация рвоты, прием лекарств и чрезмерные физические нагрузки.
  3. Навязчивая идея и дисморфофобия. При анорексии всегда существует недовольство пациента своим телом, неадекватная оценка веса и внешности. Страх ожирения и стремление уменьшить вес становятся сверхценными идеями.
  4. Эндокринная дисфункция. Гормональные нарушения затрагивают ось гипоталамус-гипофиз-гонады. У женщин они проявляются аменореей, у мужчин – утратой либидо, снижением потенции.
  5. Задержка полового созревания. При начале анорексии в пубертате вторичные половые признаки не формируются либо формируются с опозданием. Прекращается рост, у девушек не увеличиваются грудные железы, у юношей остаются ювенильными гениталии.
Читать еще:  Ожирение у детей классификация

Лечение анорексии

Интенсивность и продолжительность терапии зависит от тяжести патологии, ее причин, возраста больного, его психического и физического состояния. Лечение может проводиться амбулаторно или стационарно, иногда – в условиях реанимационного отделения, направлено на восстановление соматического здоровья, формирование адекватного мнения о собственном теле, нормализацию рациона. Комплексная помощь больным включает три компонента:

  • Диетотерапию. Диетолог рассказывает пациенту и его родственникам о важности достаточного поступления нутриентов, разъясняет потребности организма и последствия голодания. Лечебное меню составляется с учетом вкусовых предпочтений больного. Для восстановления нормального питания и прибавки веса калорийность рациона повышается постепенно в течение нескольких месяцев. В тяжелых случаях сначала вводятся растворы глюкозы внутривенно, затем пациент начинает употреблять питательные смеси и только после этого переходит к обычной пище.
  • Психотерапия. Наиболее эффективным направлением является когнитивно-бихевиоральная психотерапия. На начальном этапе проводятся беседы, в ходе которых обсуждаются особенности заболевания, его возможные последствия, наличие выбора у пациента. Формируется положительное восприятие личности и образа тела, снижается тревожность, разрешается внутренний конфликт. На поведенческом этапе разрабатываются и осваиваются техники, помогающие восстановить нормальный рацион, научиться наслаждаться едой, движением и общением.
  • Медикаментозная коррекция. Для ускорения пубертата, роста и укрепления костей скелета назначается заместительная терапия половыми гормонами. H1-гистаминоблокаторы используются для набора веса. Нейролептики устраняют обсессивно-компульсивную симптоматику и двигательное возбуждение, способствуют набору веса. Антидепрессанты показаны при депрессии, СИОЗС применяются для снижения риска рецидива у пациентов с восстановленным питанием и добором веса.

Прогноз и профилактика

Исход анорексии во многом определяется временем начала терапии. Чем раньше начато лечение, тем вероятнее благоприятный прогноз. Выздоровление чаще наступает при комплексном терапевтическом подходе, поддержке семьи и устранении факторов, провоцирующих болезнь. Профилактика должна проводиться на уровне государства, общества и семьи. Необходима пропаганда здорового образа жизни, спорта, сбалансированного питания и нормального веса. В семье важно поддерживать традиции совместного употребления пищи, ассоциируемого с положительными эмоциями, обучать детей приготовлению сбалансированных блюд, формировать положительное отношение к внешности.

Анорексия: причины возникновения и симптомы

Несколько лет назад этой болезни не существовало вообще. Но в культуре возникло направление, которое требовало четкого соответствия установленных стандартов. Это касалось всех сфер жизни: от жизненных ценностей и приоритетов, от тем для разговоров с друзьями, манеры поведения, стиля одежды и, конечно, параметров тела. 90-60-90 – показатели объема груди, талии и бедер стали вожделенными для молодежи и подростков. Но природа не знала о жестких требованиях к ее произведениям и создавала девчонок разных форм. Высоких, под 1,90 м, статных, с пышными бедрами и миленьких розовощеких пышечек с ростом до 1,60 м. Некоторые девушки с ростом в пределах естественной нормы также стали отмечать у себя отклонения на несколько сантиметров от вожделенных параметров. Погоня за совершенным телом породила новое заболевание – нервную анорексию. Болезнь, к сожалению, возникает не только молодых у девушек, но и у женщин постарше, и даже у мужчин.

Сильная половина человечества не афиширует возникающее заболевание, почти не обращается за помощью к специалистам, пытаясь самостоятельно избавиться от нее. Поэтому анорексию часто называют «женской нервной болезнью несоответствия стандартам».

Причины анорексии

Греческое слово «анорексия» буквально переводится «нет аппетита». Относится заболевание к психическим расстройствам, которые вызывают нарушения функций отдела головного мозга, который называется пищевой центр. На разных этапах развития болезни анорексия характеризуется снижением и полным отсутствием аппетита или полным отказом (не способностью принятия) пищи.

Опасность заболевания заключается в специфических особенностях:

1. «Анорексия – это биологическое заболевание», — подчеркивает Вальтер Кей, ведущий эксперт в лечении расстройств пищевого поведения. Но в тоже время, ученым удалось выделить особенности психотипа человека, который может стать потенциальной жертвой заболевания:

  • гипертрофированная потребность во внимании, любви со стороны других людей,
  • перфекционизм,
  • завышенные семейные ожидания,
  • заниженная самооценка.

2. Анорексия и булимия – два полярных заболевания, которые относятся к классу психогеннообусловленных поведенческих синдромов. Если анорексия – это полный отказ от еды и потеря веса и жизненных сил, то булимия – чрезмерное переедание и невротическая тревожность по поводу увеличения массы тела. В настоящее время эти болезни стали смертельной угрозой для профессиональных моделей. 72% представительниц индустрии красоты подвержены этим болезням.

3. Смертность пациентов с анорексией составляет 20%. Это каждый пятый человек. При этом, в более 50% случаев к гибели приводят самоубийства больных. Остальные умирают от сердечной недостаточности на фоне общего истощения организма.

4. Развитию анорексии может способствовать избыточное потребление некоторых лекарственных препаратов, влияющих на центральную нервную систему. К ним относятся антидепрессанты, транквилизаторы, седативные средства, препараты с кофеином.

5. Анорексия, как наркомания и алкоголизм, плохо поддается лечению, потому что больные отрицают наличие заболевания и игнорируют начальные стадии болезни, когда успех полного излечения легко достижим.

Основные признаки анорексии

Первым и самым очевидным признаком начала анорексии является отказ от пищи или ограничения в ее употреблении длительное время. Сначала человек начинает отказываться от еды при других людях. При этом он старается оградить себя от мероприятий, связанных с приемом пищи – вечеринок, торжеств, фуршетов, дегустаций. Если же кто-то заметит, что человек давно рядом с ним и за это время ничего не съел, то анорексик начинает очень активно доказывать, что он ел, и много ел.

Еще одна особенность, выдающая анорексика, – активация темы собственного веса. В обсуждении этого вопроса они становятся навязчивыми не только с близкими, но и мало знакомыми людьми. Они постоянно взволнованно начинают говорить, что прибавили в весе и стали толстыми. Былые интересы уходят в сторону, остается актуальной только тема собственного веса.

Помимо этого, анорексики становятся резко переменчивыми в настроении. То они капризны до истерики, то подавлены и молчаливо-слезливы.

Иногда анорексия начинается не с полного отказа от пищи, а с резкого снижения ее количества и рьяных занятий физическими упражнениями в спортивных залах.

У некоторых пациентов анорексия начинается с классического симптома булимии – механическим избавлением от съеденной пищи через вызывание рвоты.

Опасные последствия болезни

Отказ или глобальное ограничение объема принимаемой пищи ведет не только к снижению веса. В организме начинается сбой работы всей системы жизнедеятельности. Исследования, проведенные ведущей клиникой по лечению расстройства пищевого поведения Мейо (США), показали такие результаты:

  1. Регулярное ограничение питания приводит к ухудшению работы сердца.
  2. Показатели артериального давления снижаются до критических.
  3. Появляются хронические запоры.
  4. В костях скелета начинаются процессы снижения здоровой плотности костной ткани – остеопороз, у больного кости становятся хрупкими, повышается угроза переломов.
  5. Появляется отечность рук и ног.
  6. Исследования крови отражают нарушения основных показателей, что указывает на разрушение организма и упадок жизненных сил.
  7. У женщин происходят сбои менструального цикла до полной аменореи.
  8. Наступает обезвоживание организма.
  9. Кожа становится дряблой и морщинистой.
  10. Появляются стоматологические заболевания.
  11. Плохой сон, бессонница частые спутники болезни.

Как лечить анорексию?

К превеликому сожалению медиков, за врачебной помощью анорексики, как правило, поступают в отделения неотложной помощи через вызов «Скорой помощи». В таких случаях врачам сначала надо вернуть человека к жизни медикаментозными методами.

Экстренная помощь поступившим больным с анорексией начинается с купирования сердечной недостаточности, коррекции водно-электролитного баланса, ионного баланса калия в сыворотке крови. Больного «накачивают» минералами, витаминами, питательной пищей. При отказе от еды врачи вынуждены применять парентеральное питание (ввод питательных смесей в желудок через зонд). Активное лечение проводится только стационарно.

Далее лечение проводит группа врачей: терапевт, диетолог, психотерапевт. Так как причина болезни лежит в психологическом поле, то коррекцией жизненных установок, приведших к болезни, занимается психотерапевт. Процесс лечения длительный, сложный, болезненный. Иногда требуется несколько месяцев интенсивной терапии и годы поддерживающей терапевтической работы специалиста.

Самое сложное в успешном лечении анорексика – это привлечение к его исцелению близкого окружения: родственников, друзей. Потому что от их поведения, общения с больным зависит его успешное выздоровление.

Часто психотерапевту долго приходится работать только над тем, чтобы больной признал наличие проблемы. Без этого невозможно его от нее избавить. Больной должен сам осознать наличие у себя психологической проблемы и добровольно идти к специалисту и сотрудничать вместе с ним над преодолением болезни. Без соблюдения этого условия лечение невозможно. Выздоровление тоже.

Читать еще:  Бывает ли анорексия у мужчин

К сожалению, без профессиональной психотерапевтической помощи выздороветь пациенту не удастся. Процесс выздоровления сложен. Часто у пациентов после нормализации веса случаются рецидивы, и они опять возвращаются под бесчисленные капельницы в палате интенсивной терапии. В таких случаях потребуется и дополнительный интенсивный курс психотерапии. Специалисты отмечают, что срывы случаются с теми, кто пренебрегает поддерживающей психотерапевтической помощью или считает, что он окончательно справился с болезнью, и она не вернется никогда.

Диетолог, терапевт могут лишь помочь организовать образ жизни больного таким образом, чтобы болезнь не привела к печальным последствиям. Психотерапевт Е.Правилова отмечает, что анорексию лечить сложно – проще ее предупредить, придя на прием к специалисту, как только почувствуешь себя «ужасно жирным». При этом не стоит смотреть на весы.

Что такое анорексия, ее причины, симптомы и лечение

В статье обсуждаем анорексию. Рассказываем, что это за болезнь, ее причины, признаки, стадии и виды. Вы узнаете о необходимом лечении и последствиях заболевания, а также отзывы женщин о личном опыте борьбы с этим расстройством.

Что такое анорексия

Анорексия — это болезнь, которая характеризуется нарушением работы пищевого центра головного мозга и проявляется в виде потери аппетита и отказа от еды. В ее основе лежит нервно-психическое расстройство, проявляющееся страхом ожирения и навязчивым стремлением к похудению.

Больные анорексией используют различные методы для снижения вес, начиная от диет, голодания, чрезмерных физических нагрузок и заканчивая клизмами, промыванием желудка и вывозом рвоты после каждого приема пищи.

При этой патологии наблюдается сильная потеря массы тела, нарушение режима сна, депрессия. Больные испытывают чувство вины во время еды и голодании, при этом они теряют способность адекватно оценивать собственный вес.

Анорексия является опасным заболеванием, которое часто заканчивается летальным исходом (погибает до 20 процентов от общего числа больных). Более половины смертей происходят в результате самоубийства, в остальных случаях гибель наступает вследствие сердечной недостаточности из-за общего истощения организма.

Примерно 15 процентов женщин, увлекающихся похудением и диетами, доводят себя до развития анорексии. Большая часть этих людей — подростки и молодые девушки, равняющиеся на моделей и представителей шоу-бизнеса. Чаще всего страдают от заболевания девушки в возрасте от 14 до 24 лет. Гораздо реже наблюдается мужская анорексия.

Анорексия и булимия — распространенные заболевания среди моделей, от них страдают до 72 процентов, работающих на подиуме. Среди знаменитостей, умерших от этих недугов, следует отметить модель Анну Каролину Рестон (умерла в 22 года, при росте 178 см весила 40 кг), Маяру Гальвао Виейра (умерла в 14 лет, при росте 170 см весила 38 кг) и Хила Эльмалиах (умерла в 34 года, при росте 167 см весила 27 кг).

Анорексия может появиться в результате приема определенных медикаментов, особенно в чрезмерных дозировках. Главная опасность заболевания заключена в том, что больные не воспринимают серьезность своего недуга и не замечают у себя никаких проблем со здоровьем. Несвоевременное лечение патологии приводит к летальному исходу.

Самой распространенной формой заболевания у девушек и женщин является нервная анорексия. Это связано со страхом набора лишнего веса, недовольством собственным весом, низкой самооценкой.

Добровольный отказ от пищи — признак анорексии

Классификация

Анорексия классифицируется по механизму образования:

  • невротическая — негативные эмоции активизируют избыточное возбуждение коры головного мозга;
  • нейродинамическая — сильные раздражители, например, боль, подавляют нервный центр коре головного мозга, который отвечает за аппетит;
  • нервно-психическая (нервная кахексия) — отказ от еды возникает по причине психических расстройств, например, депрессия, частые стрессы, шизофрения, сильное желание быть худой.

Также патология может быть вызвана недостаточностью гипоталамуса у детей, синдромом Каннера.

Виды анорексии

Существует несколько разновидностей патологии:

  • Первичная анорексия — отсутствие аппетита у детей по различным причинам, утрата ощущения голода из-за гормональных нарушений, онкологии или неврологического заболевания.
  • Анорексия психическая болезненная — у больного наблюдается сильная слабость, утрата способности ощущения голода при бодрствовании. Характерной чертой этого вида является сильный голод во время сна.
  • Лекарственная анорексия — потеря аппетита происходит в результате намеренного или неосознанного приема некоторых препаратов. При намеренном приеме лекарств все усилия направлены на потерю веса из-за возможности этих медикаментов убирать ощущение голода. В этом случае анорексия проявляется в качестве побочного эффекта при приеме некоторых стимуляторов, антидепрессантов.
  • Нервная анорексия — возникает в результате полной или частичной утраты ощущения голода, которая вызвана упорным стремлением к похудению (обычно такое состояние не имеет соответствующего психологического обоснования) при чрезмерном ограничении больного в отношении приема еды. Такой вид патологии чреват различными осложнениями в виде нарушения метаболизма, кахексии и др. При кахексии пациент не доволен своим внешним видом, его не пугает собственный отталкивающий внешний вид, а удовлетворение наступает только при уменьшении массы тела.

Стадии

Специалисты выделяют 4 стадии анорексии. Ниже мы подробно рассмотрим каждую из них.

Дисморфоманическая стадия

Продолжительность этой стадии составляет 2-4 года. В это время в голову пациента поселяются сверхценные и бредовые идеи, касаемо похудения, и ведущие к губительным последствиям для организма. Больному не нравится собственная внешность, при этом изменения в облике связаны с периодом полового созревания.

Мнение окружающих для потенциального анорексика не имеет значения, важность имеет только отражение в зеркале и стремительная потеря веса, которая делает видимыми кости на теле. При этом любое неосторожное замечание может стать причиной нервного срыва или вызвать еще большее желание похудеть.

Аноректическая стадия

Начало новой стадии у пациента можно определить по возникшему активному стремлению к устранению недостатков во внешности. Это приводит к существенной потере веса (до 50 процентов), образованию соматогормональных отклонений, прекращению или уменьшению месячных.

Для снижения веса применяются самые различные методики: изнуряющие тренировки, ограничения в еде, прием слабительных и мочегонных препаратов, клизмы, большое потребление кофе, намеренное вызываемая рвота после каждого приема пищи.

Поведенческие расстройства, которые проявились на начальной стадии, начинают давать результат в физиологическом плане:

  • возникают воспалительные процессы в ЖКТ;
  • гастроинтестинальные органы опускаются;
  • возникает стойкая констипация;
  • появляется регулярная болезненность в желудке;
  • спустя некоторое время после еды возникают приступы удушья, тахикардия, гипергидроз и головокружение.

Стоит отметить, даже резкое сокращение поступления питательных веществ в организм не влияет на работоспособность и физическую активность больного.

Отказ от еды влечет за собой усталость и ухудшение самочувствия

Кахектическая стадия

При этой стадии преобладают соматогормональные нарушения:

  • менструация полностью прекращается;
  • подкожная жировая клетчатка пропадает;
  • возникают дистрофические изменения кожи, сердечной и скелетных мышц;
  • сердцебиение становится реже;
  • наблюдается артериальная гипотония;
  • уменьшается температура тела;
  • кожа становится синей и теряет эластичность из-за понижения периферического кровообращения;
  • ногти становятся ломкими;
  • волосы и зубы выпадают;
  • развивается анемия;
  • ощущение холода становится постоянным.

Несмотря на ухудшение самочувствия, пациенты продолжают держать себя в фазе крайнего истощения, отказываясь от нормального питания. При этом больные не могут адекватно оценить свое здоровье и в большинстве случаев все еще недовольны своей внешностью.

Подвижность утрачивается, и большую часть времени человеку приходится проводить в постели. Из-за нарушения водно-электролитного баланса вероятно появление судорог. Такое состояние угрожает жизни пациента, поэтому необходимо приступать к стационарному лечению, даже в случае сопротивления больного.

Стадия редукции

Последней стадией анорексии является редукция, что представляет собой возврат болезни после лечения. После терапии наблюдается прибавка в весе, которая вызывает новый всплеск бредовых мыслей у больного относительного своей внешности.

Пациент возвращается к старым методикам похудения (клизмы, рвота, прием лекарств и т.д.). Именно по этой причине больной должен постоянно находиться под присмотром специалиста. Вероятность рецидива сохраняется в течение 2-3 лет.

Вес при анорексии

Достоверным признаком патологии считается вес, который ниже нормы как минимум на 15 процентов. Для точной оценки специалисты применяют индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывается таким образом:

I = m / h2

  • m — вес в кг;
  • h — рост в квадратном метре.

Для подсчета собственного ИМТ разделите свой вес на квадратный метр роста. После чего сравните с показателями, приведенными в таблице ниже.

Таблица расчета ИМТ

Причины

Наличие различных хронических недугов органов и систем может спровоцировать развитие анорексии. Среди патологий выделяют:

  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • онкология;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • различные хронические боли;
  • продолжительная гипертермия;
  • стоматологические болезни.
Читать еще:  Ожирение печени причины и лечение

Развитие нервной анорексии может быть связано с приемом препаратов, которые действуют на центральную нервную систему, антидепрессантов или транквилизаторов, при чрезмерном употреблении кофеина, седативных средств или наркотиков.

У детей патология может быть вызвана нарушением правил кормления, перекармливанием.

Симптомы

Основными симптомами патологии являются:

  • слишком низкая масса тела, которая со временем еще больше уменьшается;
  • нежелание набирать вес и поправляться;
  • полная уверенность в том, что нынешний вес является нормальным;
  • страх перед едой, регулярное ограничение приема пищи и отказ от нее под различными предлогами;
  • страх набора веса, доходящий до фобии;
  • чувство дискомфорта после приема пищи;
  • сильная слабость, быстрая утомляемость;
  • ощущение своей никчемности.

Фото больных анорексией

Диагностика

Анорексию диагностируют на основании общей симптоматики, исходя из следующих критериев:

  • отсутствие органического заболевания, которое выступает в виде основной причины потери веса;
  • наличие нескольких проявлений из такого списка: лануго, аменорея, брадикардия, рвота, булимия;
  • различные изменения в организме, которые сопутствуют состоянию, в возрасте до 25 лет;
  • общая потеря массы тела превышает 25% от нормальных показателей;
  • наличие или отсутствие психических недугов, которые сопутствуют состоянию;
  • неадекватная оценка собственной внешности и веса.

Лечение

При лечении анорексии на начальной стадии возможно скорое выздоровление, часто на спонтанном уровне. Но многие пациенты длительное время не признаются в своем заболевании, из-за дальнейшее лечение становится сложным.

Тяжелые формы недуга предполагают комплексную терапию, которая заключена в стационарном лечении, приеме лекарственных средств и психотерапии, в том числе для родственников больного. Также важным этапом в лечении является восстановление нормального режима питания с постепенным увеличением калорийности блюд.

На начальных этапах лечения у пациентов улучшают соматическое состояние, благодаря чему процесс потери веса останавливается, угроза для жизни исчезает и происходит вывод больного из кахексии. На 2 этапе назначают прием медикаментов и психотерапию, чтобы пациент отвлекся от своей внешности и повысил самооценку.

Нередко после лечения наблюдается рецидив заболевания, вследствие чего приходится проводить сразу несколько курсов лечения. Иногда побочным эффектом терапии становится лишний вес, ожирение.

Лечат анорексию следующие врачи:

  • психолог (психотерапевт);
  • невролог;
  • онколог;
  • эндокринолог;
  • гастроэнтеролог.

Последствия

Заболевание имеет ряд негативных последствий, если игнорировать необходимое лечение. Самое ужасное, что может произойти — это гибель больного. Во всех остальных случаях наблюдается ухудшение внешнего вида, общего самочувствия, проблемы с зачатием.

Отзывы

Ниже представлены отзывы женщин об анорексии. Предлагаем с ними ознакомиться, чтобы понять, насколько опасно это заболевание, и не стоит таким способом добиваться уменьшения сантиметров на всем теле.

Мне никогда не нравилась собственная внешность. Я начала худеть лет с 14, сначала ограничивала себя в питании, затем стала активно заниматься спортом. При росте 165 см я весила 47 кг, мне этого было недостаточно. За год я похудела на 7 кг. Спасибо большое моим родителям, которые своевременно забили тревогу и отправили меня на лечение. Благодаря им я сейчас жива. Никому не рекомендую изнурять себя голодом, чтобы стать худой. Поверьте, оно того не стоит.

Мирослава, 18 лет

Анорексия — это опасное заболевание, которое губит жизни многих людей. Признаюсь честно, я сама 2 года назад активно худела, хотелось выглядеть как модели. Но вместе с потерей веса ушли и силы, мне было тяжело двигаться и разговаривать. Я сама попросила родителей, чтобы они отправили меня на лечение. Наверное, именно поэтому я жива, в отличие от моей подруги, которая не захотела лечиться.

Анорексия — страшная болезнь, которая губит жизни многих молодых девушек. Мы рекомендуем вам не пытаться добиться идеального тела при помощи этого метода похудения. Займитесь спортом, придерживайтесь правильного питания и тогда будете превосходно выглядеть!

Видео: Анорексия

Важные сведения об анорексии

Такое страшное заболевание, как анорексия, становится все более распространенным, и сегодня оно у всех на слуху. Анорексия относится к наиболее опасным видам расстройств пищевого поведения и каждый год уносит жизни десятков молодых девушек и женщин. Поэтому важно знать о ней как можно больше.

Анорексия — это абсолютное отсутствие аппетита, а также почти полный отказ от употребления пищи. Всё это приводит к развитию сопутствующих заболеваний: нарушениям в работе эндокринной, нервной систем, соматическим и психическим расстройствам, гормональным сбоям. Также высок риск появления рака, а темпы уменьшения жировой и мышечной массы тела стремительны.

Основные причины возникновения анорексии

В основном анорексией страдают подростки и молодые девушки в возрасте до 20-22 лет. Такая возрастная категория болеющих обусловлена прежде всего тем, что в этот период идет становление личности, человек ведет активный поиск себя, своей жизненной позиции и своего места в жизни. Его нервная система еще очень нестабильна, уязвима перед негативным воздействием внешних факторов. Любое неосторожно сказанное слово или злая шутка сверстника может привести к негативным последствиям.

Выделим наиболее распространенные факторы и причины, которые толкают молодых девушек на полный отказ от пищи:

  • Недовольство собой и стремление к совершенству. Часто молодым девушкам кажется, что именно лишние килограммы виноваты во всех их неудачах. К тому же, всегда так хочется быть стройнее, чем ты есть. Такое стремление часто оказывается губительным: не зная, как правильно обрести желанную изящную фигуру, девушки начинают просто голодать, что приводит к необратимым последствиям.
  • Шутки и издевки окружающих. Часто не только товарищи, но и близкие люди, родственники начинают делать замечания подростку: упрекать по поводу его внешнего вида, наличия лишнего веса. Это может дать незамедлительную реакцию и толкнуть его на полный отказ от еды.
  • Влюбленность и желание устроить личную жизнь. Любовь в возрасте до 20 лет — это понятие глобальное. Стремление понравиться человеку во что бы то ни стало может заставить молодую девушку экстремально худеть. Ведь, по ее мнению, лишь тогда ее заметят, оценят по достоинству и полюбят. В ее представлении только худая девушка достойна любви.
  • Желание найти престижную работу. Сегодня практически все девушки хотят стать моделями, или в крайнем случае, стремятся максимально походить на них внешне. В погоне за идеалом девчонки с 15 лет сидят на диетах, а когда они не дают должного результата, полностью отказывают от еды.
  • Алкоголизм или наркомания, интоксикация или анемия.

Симптомы и признаки анорексии

Основным симптомом является регулярная, значительная и быстрая потеря в весе — более 15-20% от начального веса. Обычно девочки-подростки сразу же наблюдают нарушения менструального цикла — у них просто пропадают месячные. К этому добавляется следующий список недугов: общая нервозность, нарушения сна, слабость, головокружение, озноб, иногда обмороки. Часто у подростка начинают выпадать волосы, портятся ногти, ухудшается состояние кожи. Эта болезнь наносит непоправимый вред всем системам человеческого организма.

Нервная анорексия характеризуется тем, что чем больше подросток худеет, тем полнее он себе кажется. Несмотря на снижение массы тела, чувство неудовлетворенности собой никуда не девается. Вид пищи либо не вызывает никаких эмоций, либо отвращение, иногда даже страх, боязнь поправиться хоть на грамм. Позже, когда больной все же пытается что-то съесть под давлением семьи, организм уже не принимает пищу. Он больше не может ее переваривать, ведь отсутствуют многие ферменты, и не работают функции, необходимые для нормального пищеварения, а также нет адекватного восприятия процесса приема пищи.

Лечение анорексии

Лечить анорексию необходимо сразу после выявления ее первых признаков. Затянувшаяся болезнь, серьезное нарушение пищевого поведения может вогнать подростка в глубокую депрессию, даже довести до суицида и закончиться летальным исходом. Вылечиться от этой болезни одному очень трудно даже при полном осознании проблемы и готовности к лечению. Здесь необходим комплексный подход и помощь квалифицированных специалистов.

Чтобы научиться адекватно воспринимать свое тело, больному необходима психотерапия, эмоциональная забота, всесторонняя поддержка близких и друзей. Также очень важна помощь врачей для восстановления пищеварительной, эндокринной систем организма, прием гормонов и витаминов, консультация диетолога для организации правильного пищевого рациона больного.

При правильных, а, главное, своевременно предпринятых мерах, желании больного вылечиться эффект не заставит себя долго ждать. У подростка улучшится аппетит, постепенно наберется нужная масса тела, самочувствие станет намного лучше.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector