Болезни зубов на снимке - Красота и Здоровье
Fitnes-tomsk.ru

Красота и Здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болезни зубов на снимке

Болезни зубов у человека

В многообразии названий болезней зубов легко запутаться. Startsmile разделил самые распространенные заболевания на три категории и представил описание болезней зубов, их фото и названия в простой и понятной таблице.

Содержание статьи

Причины болезней зубов у человека

Основной причиной стоматологических заболеваний является жизнедеятельность бактерий, в результате которой возникает кариес. Но есть и другие факторы, влияющие на здоровье полости рта:

  • наследственность и генетические патологии;
  • качество питьевой воды;
  • экология городской среды;
  • особенности питания;
  • профессиональная деятельность.

В большинстве случаев изменить что-то из этого списка невозможно. Поэтому важно хотя бы уметь своевременно распознать симптомы болезней зубов и как можно скорее обратиться к врачу во избежание осложнений.

Классификация болезней зубов

Патологии прорезывания и формирования зубов

Раннее выявление аномалий развития зубов помогает легче осуществить последующую коррекцию прикуса. Нарушения в последовательности прорезывания или асимметрия противоположных зубов должны стать поводом для обращения к ортодонту. Точность диагностики обеспечивается посредством рентгенологического исследования.

Адентия

Характеризуется частичным или полным отсутствием зубов. Заболевание может носить наследственный характер или развиваться в течение жизни. Иногда зачатки зубов полностью отсутствуют у человека с рождения.

Сверхкомплектные зубы (гипердонтия)

Слишком много зубов во рту, причем лишние могут располагаться как в зубном ряду, нарушая расположение остальных зубов, так и в атипичных местах – на небе или на фронтальной поверхности десен. Аномалия встречается у 5% населения.

Ретинированные зубы

Зубы остаются в костной ткани челюсти и не прорезываются до конца. В большинстве случаев это болезнь коренных зубов – восьмерок.

Дистопированные зубы

Зубы располагаются в неправильных местах челюсти, под углом, прорезываются только частично. Патология относится к болезням зубов мудрости.

Макродентия/Микродентия


Увеличение (или уменьшение) размеров зубов по сравнению со стандартной нормой.

Болезни эмали зубов

Во рту происходит множество химических процессов, приводящих к износу эмали. Под воздействием пищи, содержащей красители или кислоты, а также чистящих средств нарушается нормальная минерализация зубов. Патологии эндокринной системы и работа на вредном производстве — дополнительные неблагоприятные факторы.

Флюороз

Поражение, вызванное переизбытком фтора в потребляемой воде или пище. Обычно флюороз называют болезнью желтых зубов.

Гипоплазия эмали

Заболевание, связанное с нарушением формирования структуры эмали. В большинстве случаев оно развивается в первые девять месяцев жизни ребенка.

Клиновидный дефект

Образование «выступа» у шейки зуба с фронтальной стороны. Болезнь передних зубов, способная привести к отколу всей коронковой части.

Болезнь зубов кариес и его осложнения

Кариес на зубах возникает в местах, где задерживается и накапливается микробный налет. Вероятность развития заболевания зависит от индивидуальной устойчивости и зубных тканей, и организма в целом. Резистентность к кариесу обусловлена структурой и составом эмали, степенью ее минерализации, а также особенностями зубочелюстной системы — строением лицевого скелета, челюстей, прикуса и расположением зубов.

Кариес

Патология, развивающаяся в твердых тканях зуба, сопровождающаяся деминерализацией эмали и образованием полости. При отсутствии лечения провоцирует развитие воспалений в пульпе и тканях периодонта.

Пульпит

Воспаление зубного нерва. Характеризуется острой болью, отдающей в виски. Может привести к потере зуба или к обострению периодонтита.

Периодонтит

Воспалительный процесс охватывает верхушку зубного корня. Без лечения есть риск возникновения кисты или абсцесса. Основные проявления – отек десны, повышение температуры.

Периостит (флюс)

Воспаление надкостницы вследствие невылеченного периодонтита. Сопровождается опуханием десны и сильной болью.

Гранулема

Разрастание тканей воспалительного характера в области зубного корня. Симптомы – покраснение и припухлость десны, боль в зубе. Игнорирование недуга проводит к появлению кисты на корне зуба, свища и болезням корней зубов.

Киста зуба

Образование в виде капсулы с гноем у верхушки корня зуба, появляющееся в результате проникновения инфекции в корневые каналы. Бессимптомное течение болезни, в некоторых случаях ощущается боль при жевании. Обычно кисту замечают на рентгеновских снимках.

Обнаружив признаки болезней зубов, представленные в таблице, необходимо как можно скорее обратиться в стоматологическую клинику и проконсультироваться с врачом. Специалист проведет осмотр полости рта, назначит диагностические процедуры и составит оптимальный план лечения болезней зубов для восстановления здоровья и красоты улыбки.

Профилактика болезней зубов

Некоторые люди даже не подозревают о том, какие болезни от зубов с воспалительными процессами и патологиями провоцируются в других жизненно важных органах. Для тех, кто не в курсе, сообщаем: это гастрит, язва, ангина, тромбоз, инфаркт и инсульт! И виноваты во всем болезнетворные бактерии, которые, размножаясь в полости рта, попадают в горло, желудок, сосуды и даже сердце.

В целях предупреждения болезней зубов соблюдайте простые правила, которые помогут существенно улучшить состояние полости рта и общее самочувствие.

  • Откажитесь от курения. Вредная привычка провоцирует сужение сосудов и ухудшение кровоснабжения слизистой оболочки, из-за чего образуется нехватка питательных веществ, необходимых для зубов и десен.
  • Питайтесь сбалансированно. Обилие мучной и сладкой пищи в рационе способствует чрезмерному увеличению микроорганизмов и неизбежно приводит к кариесу и его осложнениям. Позаботьтесь об укреплении эмали, принимая витаминные комплексы. Тогда болезнь, когда «крошатся зубы», возникающая из-за недостатка кальция в организме, будет вам не страшна.
  • Чистите зубы 2 раза в день. Регулярная гигиена – один из самых эффективных способов сохранить зубы целыми и невредимыми. Помимо традиционного использования щетки и пасты не стоит пренебрегать зубными нитями. Флоссы качественно избавляют от остатков пищи между зубами, предотвращая развитие многих болезней.
  • Проходите профилактические осмотры один раз в полгода. Любое заболевание легче вылечить, обнаружив в начале его развития. Некоторые болезни зубов в стоматологии имеют симптомы, которые невозможно выявить самостоятельно. Например, кариес на стыке зубов заметен лишь на рентгеновском снимке.

Человек не способен повлиять на такие факторы, вызывающие различные виды болезней зубов, как плохая экология, наследственность, и стресс. Однако при ответственном отношении к гигиене и профилактике можно значительно снизить риск возникновения стоматологических заболеваний или, по меньшей мере, облегчить их лечение.

Заболевания зубов и полости рта у человека: причины, список названий с фото и описанием

Список зубных болезней огромен, и все они характеризуются специфическими симптомами и возникают по определенным причинам. Несмотря на то что узнать точный диагноз можно, лишь посетив клинику стоматологии, ознакомиться с признаками наиболее распространенных болезней зубов стоит каждому человеку. Такая информация поможет распознать недуг на ранней стадии и вовремя обратиться к врачу.

Причины развития заболеваний зубов и полости рта

Болезни зубов могут возникать из-за вредного действия одного фактора или сочетания нескольких. Большинство стоматологических заболеваний развивается по следующим причинам:

  • Нарушение правил гигиены. Речь идет не только о полном игнорировании гигиены, но и о нерегулярной или неправильной чистке зубов. Накопление и затвердение мягкого налета обеспечивает бурное развитие во ротовой полости бактерий, продукты жизнедеятельности которых разрушают даже самую твердую ткань в организме – эмаль.
  • Инфекционные заболевания. Патогены могут проникнуть в зубные ткани из полости рта, в которой протекает воспаление, через трещины на коронках. Помимо этого, бактерии могут быть занесены в них с током крови из любого больного инфицированного органа.
  • Недостаточное снабжение зубных тканей питательными веществами при неправильном питании.
  • Чрезмерное поступление в организм некоторых элементов, к примеру, фтора.
  • Прием лекарств.
  • Нарушение обмена веществ или сдвиг гормонального фона.
  • Низкий иммунитет.
  • Наследственная предрасположенность к стоматологическим заболеваниям и врожденные аномалии.
  • Действие радиации и химикатов в загрязненных местах проживания или на вредном производстве.
  • Травмы.

Основные причины развития стоматологических заболеваний у детей – пользование пустышками и бутылкой с соской, привычка сосать палец и тянуть в рот грязные предметы.

Зубные болезни: перечень и симптомы

Большинство зубных болезней, фото и описание которых будут приведены ниже, имеет инфекционную природу. Патологии из этого списка сильно взаимосвязаны между собой и нередко развиваются последовательно, если вовремя не начать лечение.

Проявляется мелкими блеклыми пятнышками на эмали, которые со временем темнеют и подвергаются разрушению. Чаще всего провоцируется недостаточным соблюдением гигиены, приводящим к накоплению налета в ротовой полости, плохим питанием, иногда – травмами.

Поверхностные стадии недуга сопровождаются гиперестезией – повышенной чувствительностью. Глубокий кариес характеризуется появлением дыр в твердых тканях зуба, вызывает более острые болевые ощущения и портит внешний вид зубного ряда.

Бутылочный кариес у детей связан с длительным применением пустышек и сосок, а также с задержкой остатков пищи во рту после ночного кормления.

Может развиваться как следствие нелеченого глубокого кариеса, когда повреждение доходит до дентина, а затем – до пульповой камеры, содержащей нервно-сосудистый пучок. Иногда пульпа воспаляется из-за проникновения инфекции со стороны корня, куда она может быть занесена с током крови из других органов.

Пульпит сопровождается сильными болями, иногда – лихорадкой и выделением гноя.

ДиагнозСуть заболевания
Киста – это воспалительный процесс, характеризующийся разрастанием тканей возле корня. Развивается как осложнение воспалительных болезней – пульпита, периодонтита. Сопровождается болью и отеком десны.

Болезни пародонта: названия и описание

Пародонтом стоматологи называют ткани челюсти, которые окружают зубной корень и фиксируют его в альвеоле. Перечень заболеваний пародонта зубов с названиями и фото приведен в таблице:

Воспаление периодонта – структуры, удерживающей корень в альвеоле челюсти. Провоцирует гнойное воспаление, лихорадку, подвижность зубов.

Воспаление пародонта, проявляющееся кровоточивостью и накоплением гноя в зубодесневых карманах.

Постепенная утрата прочной связи корня с челюстью из-за атрофии зубного отростка костной ткани. В зубодесневых карманах скапливается гной, а шейка постепенно оголяется, вплоть до полного выпадения зуба.

Анатомические заболевания зубов

Такие болезни могут возникнуть в любой момент, но некоторые из них закладываются еще в период эмбрионального развития. Они связаны с неправильным формированием зубочелюстного аппарата или изменением его анатомического строения в будущем. Ниже приведены наиболее известные аномальные болезни зубов с фото и описанием.

Приобретенный или врожденный дефект, при котором у человека нет всех или некоторых зубов.

Аномалии зубных рядов и самих зубов

Неправильно сформированный зубочелюстной аппарат:

  • искривляется зубной ряд;
  • появляются скученные, дистопированные (смещенные) или ретинированные зубы – полностью сформировавшиеся, но не прорезавшиеся.
  • количество зубных единиц в ряду превышает норму – гипердонтия.

Несовершенный амелогенез, дентиногенез

ДиагнозСуть заболевания
Слишком маленький размер зуба.
Нетипично большой зуб.
Неправильное формирование тканей – эмали или дентина. Проявляется потемнением эмали, хрупкостью, повышенной чувствительностью.
Разрастание цементного слоя с утолщением корней.
Недоразвитие эмали, проявляющееся возникновением пятен или изменением формы всего зуба: зубы Гетчинсона, Пфлюгера.

Прочие заболевания: названия и суть

Перечень зубных заболеваний, связанных с действием химикатов, нарушением деления клеток или травмами челюсти, приведен в таблице:

Перелом зуба и его корня

ДиагнозСуть патологии
Нарушение структуры и темная окраска эмали у детей, чьи мамы при беременности принимали антибиотики.
Нарушение структуры и цвета эмали, дентина у людей, в организм которых попадает слишком много фтора.
Появление твердых минерализованных частиц в пульпе. Заболевание протекает бессимптомно или с появлением боли из-за сдавливания пульпы.
Доброкачественное разрастание зубных тканей. Опухоль может воспаляться, кровоточить.
Травматическое нарушение нормального положения зуба.
Травматическое нарушение целостности зуба, которое сопровождается болью и может привести к воспалению из-за попадания инфекции.
При эрозии происходит разрушение эмали, не связанное с кариесом. Может развиваться под действием химикатов, проявляется появлением пятен, которые теряют блеск, свойственный эмали, а затем темнеют и становятся гиперчувствительными.

Диагностические мероприятия

Любое заболевание из приведенных списков должно быть вовремя диагностировано и вылечено. Человек должен периодически осматривать зубной ряд, так как появление ощутимых симптомов – боли, повышенной температуры, отечности, гнилостного запаха изо рта – характерно для поздних стадий заболеваний, на которых становится сложнее лечить недуг.

Первые этапы любого зубного заболевания могут протекать бессимптомно или проявляться незначительным видимыми дефектами.

Если признаки болезни зубов уже проявились, нужно обратиться в стоматологию. После осмотра зубного ряда стоматолог может назначить дополнительные обследования для уточнения диагноза:

Если у врача возникнут подозрения на наличие внутренних заболеваний, которые могли спровоцировать стоматологические болезни, он направит пациента к соответствующему специалисту: педиатру или терапевту, эндокринологу. В таком случае список обследований может пополниться анализами крови, мочи и другими исследованиями.

Лечение стоматологических заболеваний

Лечение стоматологических заболеваний всегда проходит в стенах стоматологической клиники, в домашних условиях могут проводиться только вспомогательные процедуры – полоскания, аппликации, прием таблеток – которые назначил врач. Разные патологии требуют индивидуального подхода к лечению, но чаще всего проводятся такие процедуры:

  • Пломбирование с предварительным очищением от разрушенных тканей.
  • Депульпирование – удаление пульпы при ее воспалении.
  • Установка протезов и микропротезов для устранения видимых дефектов и укрепления коронок.
  • Установка конструкций для исправления зубного ряда: брекет-систем, ортодонтических кап.
  • Хирургическое лечение – удаление поврежденной части коронки, корня, опухоли или всего больного зуба целиком. Обычно к удалению приступают, если стоматологу не удается вылечить заболевание, или, когда оно слишком опасно для здоровья пациента.

Стоматологические проблемы не только неприятны, но и опасны для здоровья. Результатом длительного развития заболевания может стать ухудшение общего состояния больного, потеря зубов или распространение инфекции во внутренние органы. Предотвратить опасные последствия подручными домашними средствами невозможно, нужно обращаться за помощью к квалифицированным стоматологам.

Рентген зуба – виды и расшифровка. Как часто можно делать рентген и что он показывает

Делая первичный осмотр, стоматолог прежде всего обратит внимание на цвет болезненного зуба, его реакцию на холодное и горячее, болезненность при постукивании и пальпации. Он может увидеть кариес, наличие воспалительного процесса в ротовой полости.

Более детальную информацию, насколько опасна проблема, как глубоко проник кариес, состояние корневых каналов, толщину и плотность дентина, может дать рентгенологическое обследование.

Когда нужна рентгенография

При нестерпимой зубной боли человек решает, что ему срочно нужен рентген. В итоге, время упущено, процесс прогрессирует, а рентген ничего не показал.

Рентгенография не показывает воспалительный процесс. Пульпит (воспаление нерва) ничем не отличается от нормального снимка.

У рентгенологического обследования есть свои показания. Даже при всей своей универсальности, оно не в состоянии показать, например, воспаление нерва (пульпит). На рентгене можно детально рассмотреть твердые ткани, корневые каналы, плотность их пломбировки, определить наличие кист, гранулем, патологических карманов при пародонтите.

Обследование позволяет стоматологу судить:

  • о состоянии всего зубного ряда;
  • насколько глубоко проник кариес;
  • о наличии кист, гранулем, абсцессов;
  • о новообразованиях кости;
  • состояние гайморовых пазух;
  • насколько качественно удален нерв;
  • о состоянии каналов;
  • причине задержки прорезывания;
  • об участках распада под пломбами;
  • об инфекции в кости;
  • о травмах коронки, переломе челюсти;
  • насколько запущен периодонтит и пародонтит;
  • об аномалиях прикуса;
  • об эффективности лечения.

Корневой канал является слабым местом. Его закрытая полость предрасполагает к размножению инфекции. В ней мало кислорода, есть богатая питательная среда, а также сложная система ответвлений. Поэтому ревизия канала представляет сложности.

Большую помощь в этом оказывает рентгенография. Она показывает направление, степень заполнения, проходимость канала, состояние окружающих тканей, выявляет патологические процессы в кости.

Какие существуют способы обследования

  • Визуальный осмотр. Он дает около 40% информации, остальная часть порядка 60% не видна глазу, потому что закрыта подлежащими тканями.

В зависимости от патологии врач может назначить следующие виды рентгеновского обследования:

  1. Прицельный (контактный) снимок: детально отображает 1–3 зуба.
  2. Прикусный рентген: определяет наличие кариеса, зубного камня на скрытых участках ротовой полости.
  3. Панорамная рентгенограмма: охватывает всю челюсть с гайморовыми пазухами.
  4. КТ (3D-рентген): высокоточное обследование с использованием компьютерных технологий. В результате получается трехмерное цифровое изображение зубного ряда.

Прицельный и прикусный снимки могут выполняться 2 способами:

  1. внутриротовым самый распространенный метод, основа рентгенологического исследования при большинстве заболеваний, датчик или рентгеновская пленка располагаются во рту.
  2. экстраоральным (внеротовым) проводят при невозможности выполнения внутриротовых рентгенограмм. Например, при повышенном рвотном рефлексе.

Внутриротовое рентгеновское исследование – рутинный способ, чаще всего используется в больницах. Имеет высокий уровень детализации структур ротовой полости, ее костей, опорных тканей. Однако многое зависит от навыков рентгенолога, способа фокусировки, качества пленки.

Исследование одного зуба

Прицельный снимок.

Если кариес протекает без осложнений, нерв не воспален, достаточно будет только осмотра и маленького прицельного снимка, чтобы разглядеть скрытые между зубами дефекты, оценить насколько близко кариес «подобрался» к пульпе. Не всякий кариес может увидеть стоматолог визуально. Правильно сделанная фотография показывает состояние межзубного пространства, помогает выявить начальные стадии размягчения дентина.

После удаления кариеса и реставрации необходимо сделать еще один прицельный рентген, чтобы оценить герметичность и плотность пломбирования. В этом случае есть возможность поправить дефекты, добавить материал.

На заметку: для лечения кариеса будет достаточно двух снимков. Иногда они могут быть сделаны под разными углами, чтобы лучше разобраться в анатомии.

Второй способ обследования – это цифровая рентгенография. Она позволяет снизить дозу излучения более чем в десять раз. Выполняется на специальном рентген аппарате – радиовизиографе (радиовизиография).

В радиовизиограф е вместо пленки применяется датчик, который прикладывают к больному зубу, получая более детальное изображение. Электронные фото имеют большее разрешение, на них можно рассмотреть самые мелкие дефекты.

Их используют в качестве альтернативы традиционным рентгеновским лучам. Радиовизиография предпочтительнее при беременности, для обследования малышей.

Когда возникают сложные ситуации, более детальную информацию дает компьютерная томография. Двухмерная проекция прицельного рентгена нередко скрывает мелкие детали изза наложения изображений. КТ позволяет увидеть зуб не с двух сторон, а полностью, 3D модель можно поворачивать под любым углом. На компьютерной томограмме отсутствуют искажения, погрешности.

Исследование передних зубов

  • Прикусная рентгенография (интерпроксимальная) модификация прицельного рентгена. Используется для выявления межзубного кариеса, пародонтита, неровностей зубного ряда. Интерпроксимальная рентгенография иногда используется после установки коронки, чтобы убедиться, что процедура выполнена правильно.

Диагностика всех зубов и прилежащих тканей

Панорамная рентгенограмма

О состоянии ротовой полости позволяют судить панорамный снимок и компьютерная томография.

Панорамная рентгенограмма показывает состояние височнонижнечелюстного сустава, гайморовых пазух необходима при планировании операций, имплантации.

Врачи ее назначают пациентам при первичном обращении, чтобы оценить состояние верхней и нижней челюсти. Каждый человек хотя бы раз в жизни должен сделать панорамный рентген.

Также стоматологи его рекомендуют:

  • перед имплантацией для оценки костных тканей, ширины и высоты нижней челюсти, расстояния до нерва и гайморовых пазух;
  • перед протезированием для построения этапов лечения;
  • установкой брекетов,чтобы исправить прикус;
  • при удалении зубов мудрости.

Панорамная рентгенограмма помогает в ситуациях, когда трудно определить причину боли, особенно при скрытых полостях, больших пломбах и коронках. При разлитой боли пациент может ошибочно указывать на соседний здоровый зуб.

К недостаткам метода относится неодинаковая степень увеличения изображения, а также деформация анатомических структур. В этом случае лучше сделать томографию.

Таким образом, для оценки качества пломбирования каналов лучше всего подходит прицельный, внутриротовой дентальный снимок, сделанный при помощи визиографа, который дает детализированное изображение конкретного зуба. На панорамном снимке, как запломбированы каналы, достоверно не увидишь.

Компьюторная томография (3D-рентген).

На обычном рентгене врач может не увидеть воспаление корня, другие скрытые проблемы, что чревато осложнениями. Для компьютерной томографии практически нет заболеваний или дефектов, которые нельзя рассмотреть. Она позволяет диагностировать даже начальный этап воспаления, предсказать обратимо оно или нет.

Чаще всего КТ применяют в хирургической стоматологии, при планировании операции, имплантации. Некоторые томографы оснащены программами рекомендующими, куда лучше поставить имплантат с базами данных их размеров, форм.

Трехмерное изображение позволяет просматривать челюсти со всех сторон, видеть все недостатки корневой системы, выбирать оптимальную отправную точку для операции. Точность диагностики значительно выше, в большинстве случаев отпадает необходимость других исследований все видно на мониторе. Томографию можно делать много раз подряд, наблюдать за изменениями до и после лечения.

На заметку: показания для КТ в стоматологии — необходимость точной диагностики в любой сфере: имплантологии, терапии, хирургии, ортодонтии, ортопедии.

Подготовка к исследованию

Перед проведением пациент должен снять все украшения: серьги, цепочку и другие металлические предметы. Они могут вызвать искажение изображения. Используется рентгеновская пленка размером 13х18 или 18х24 см либо соответствующие кассеты для цифровых устройств. Качество фотографии зависит от типа аппарата, исследуемой области. Длится процедура всего несколько минут. Доза облучения минимальна. Пациент идет в специальную комнату, там его просят зажать между зубами пленку и устройство делает снимок. Этим завершается вся процедура.

Техника выполнения

Рентгеновские исследования выполняются поразному. Прицельный рентген проводится в специальной комнате, на область боли помещается маленькая пленка, пациент закрывает рот и придерживает ее пальцем.

Панорамная рентгенография выполняется на специальном аппарате – ортопантомографе. Человек фиксирует подбородок на опоре, зубами зажимает блок, предотвращая тем самым закрытие рта. Ортопантомограф совершает несколько оборотов вокруг головы. Информация с датчика поступает на компьютер, затем изображение может быть распечатано на бумаге или пленке, сохраняется в цифровом формате.

Рентген с использованием компьютерного радиовизиографа выполняется по-другому. Пациент надевает специальный фартук, затем на пораженный или обследуемый участок помещается датчик, который подключается к устройству. Картинка отображается на компьютере.

Важно: во время процедуры пациент должен быть неподвижным.

Расшифровка результатов

Для врача расшифровать снимок не представляет труда. Он обращает внимание на участки просветления и затемнения. Чем пористее ткань, тем более темный оттенок она будет давать, например, разрушенная часть зуба является менее «твердой» поэтому будет выглядеть темнее. Пустоты будут черными. Контур полого пространства внутри зуба (пульповая камера, место, где находится нервная ткань), дает темный цвет. Любая металлическая конструкция или пломба на снимке будет интенсивно белой.

Кариес

Рентгенография по-прежнему остается самой важной диагностикой для выявления кариеса и определения его глубины. Кариес в пределах дентина (поверхностный) плохо виден на рентгене. Глубокий кариес выглядит в виде темных пятен на более светлом фоне.

Пульпит.

На снимке его разглядеть трудно. Обычно не отличается от здорового зуба. О нем можно судить по косвенным признакам: кариозной полости, по деформации эмали, гранулеме, снижению плотности кости.

Киста.

При наличии кисты пораженный участок будет иметь темную окраску вытянутой формы с четкими контурами, расположенный возле корня зуба.

Хронический периодонтит

Воспаление кости и связки, окружающей верхушку зуба. Периодонтит всегда сопровождается разрушением кости, поэтому на рентгенограмме проявляется в виде резкого затемнения, на вершине корня зуба.

Заболевание пародонта

На снимке отображается потеря костной массы (в основном в ранней острой фазе) с образованием костного склероза (в хронической фазе). В межзубных перегородках костная ткань уменьшается, наблюдаются склеротические изменения, атрофические процессы.

Опасно ли рентгеновское облучение

Не стоит опасаться, радиация окружает нас, она является естественной средой обитания. Даже от солнца мы получаем определенную дозу облучения.

При рентгенологическом исследовании в стоматологии, она минимальна и составляет 0,02 мЗв, что значительно меньше по сравнению с обычной флюорографией. Исходя из норм санитарного надзора, допустимый уровень облучения за год составляет 1000 микрозиверт. Например, находясь у монитора компьютера 1,52 часа получаем дозу, равную одному снимку.

Противопоказания

Рентгенография в стоматологии имеет минимальные риски, благодаря современной аппаратуре. Гораздо хуже, если врач не направит на рентген. Относительным противопоказанием является беременность, поэтому женщина должна сообщить врачу о наличии или ее планировании.

Процедуру желательно не делать в первом триместре беременности. В случае острой необходимости стоматолог может назначить цифровой рентген. На поздних сроках беременности рентген не влияет на развитие плода, тем более что живот и грудь защищаются свинцовым фартуком.

Рентген зуба – виды и расшифровка. Как часто можно делать рентген и что он показывает

Делая первичный осмотр, стоматолог прежде всего обратит внимание на цвет болезненного зуба, его реакцию на холодное и горячее, болезненность при постукивании и пальпации. Он может увидеть кариес, наличие воспалительного процесса в ротовой полости.

Более детальную информацию, насколько опасна проблема, как глубоко проник кариес, состояние корневых каналов, толщину и плотность дентина, может дать рентгенологическое обследование.

Когда нужна рентгенография

При нестерпимой зубной боли человек решает, что ему срочно нужен рентген. В итоге, время упущено, процесс прогрессирует, а рентген ничего не показал.

Рентгенография не показывает воспалительный процесс. Пульпит (воспаление нерва) ничем не отличается от нормального снимка.

У рентгенологического обследования есть свои показания. Даже при всей своей универсальности, оно не в состоянии показать, например, воспаление нерва (пульпит). На рентгене можно детально рассмотреть твердые ткани, корневые каналы, плотность их пломбировки, определить наличие кист, гранулем, патологических карманов при пародонтите.

Обследование позволяет стоматологу судить:

  • о состоянии всего зубного ряда;
  • насколько глубоко проник кариес;
  • о наличии кист, гранулем, абсцессов;
  • о новообразованиях кости;
  • состояние гайморовых пазух;
  • насколько качественно удален нерв;
  • о состоянии каналов;
  • причине задержки прорезывания;
  • об участках распада под пломбами;
  • об инфекции в кости;
  • о травмах коронки, переломе челюсти;
  • насколько запущен периодонтит и пародонтит;
  • об аномалиях прикуса;
  • об эффективности лечения.

Корневой канал является слабым местом. Его закрытая полость предрасполагает к размножению инфекции. В ней мало кислорода, есть богатая питательная среда, а также сложная система ответвлений. Поэтому ревизия канала представляет сложности.

Большую помощь в этом оказывает рентгенография. Она показывает направление, степень заполнения, проходимость канала, состояние окружающих тканей, выявляет патологические процессы в кости.

Какие существуют способы обследования

  • Визуальный осмотр. Он дает около 40% информации, остальная часть порядка 60% не видна глазу, потому что закрыта подлежащими тканями.

В зависимости от патологии врач может назначить следующие виды рентгеновского обследования:

  1. Прицельный (контактный) снимок: детально отображает 1–3 зуба.
  2. Прикусный рентген: определяет наличие кариеса, зубного камня на скрытых участках ротовой полости.
  3. Панорамная рентгенограмма: охватывает всю челюсть с гайморовыми пазухами.
  4. КТ (3D-рентген): высокоточное обследование с использованием компьютерных технологий. В результате получается трехмерное цифровое изображение зубного ряда.

Прицельный и прикусный снимки могут выполняться 2 способами:

  1. внутриротовым самый распространенный метод, основа рентгенологического исследования при большинстве заболеваний, датчик или рентгеновская пленка располагаются во рту.
  2. экстраоральным (внеротовым) проводят при невозможности выполнения внутриротовых рентгенограмм. Например, при повышенном рвотном рефлексе.

Внутриротовое рентгеновское исследование – рутинный способ, чаще всего используется в больницах. Имеет высокий уровень детализации структур ротовой полости, ее костей, опорных тканей. Однако многое зависит от навыков рентгенолога, способа фокусировки, качества пленки.

Исследование одного зуба

Прицельный снимок.

Если кариес протекает без осложнений, нерв не воспален, достаточно будет только осмотра и маленького прицельного снимка, чтобы разглядеть скрытые между зубами дефекты, оценить насколько близко кариес «подобрался» к пульпе. Не всякий кариес может увидеть стоматолог визуально. Правильно сделанная фотография показывает состояние межзубного пространства, помогает выявить начальные стадии размягчения дентина.

После удаления кариеса и реставрации необходимо сделать еще один прицельный рентген, чтобы оценить герметичность и плотность пломбирования. В этом случае есть возможность поправить дефекты, добавить материал.

На заметку: для лечения кариеса будет достаточно двух снимков. Иногда они могут быть сделаны под разными углами, чтобы лучше разобраться в анатомии.

Второй способ обследования – это цифровая рентгенография. Она позволяет снизить дозу излучения более чем в десять раз. Выполняется на специальном рентген аппарате – радиовизиографе (радиовизиография).

В радиовизиограф е вместо пленки применяется датчик, который прикладывают к больному зубу, получая более детальное изображение. Электронные фото имеют большее разрешение, на них можно рассмотреть самые мелкие дефекты.

Их используют в качестве альтернативы традиционным рентгеновским лучам. Радиовизиография предпочтительнее при беременности, для обследования малышей.

Когда возникают сложные ситуации, более детальную информацию дает компьютерная томография. Двухмерная проекция прицельного рентгена нередко скрывает мелкие детали изза наложения изображений. КТ позволяет увидеть зуб не с двух сторон, а полностью, 3D модель можно поворачивать под любым углом. На компьютерной томограмме отсутствуют искажения, погрешности.

Исследование передних зубов

  • Прикусная рентгенография (интерпроксимальная) модификация прицельного рентгена. Используется для выявления межзубного кариеса, пародонтита, неровностей зубного ряда. Интерпроксимальная рентгенография иногда используется после установки коронки, чтобы убедиться, что процедура выполнена правильно.

Диагностика всех зубов и прилежащих тканей

Панорамная рентгенограмма

О состоянии ротовой полости позволяют судить панорамный снимок и компьютерная томография.

Панорамная рентгенограмма показывает состояние височнонижнечелюстного сустава, гайморовых пазух необходима при планировании операций, имплантации.

Врачи ее назначают пациентам при первичном обращении, чтобы оценить состояние верхней и нижней челюсти. Каждый человек хотя бы раз в жизни должен сделать панорамный рентген.

Также стоматологи его рекомендуют:

  • перед имплантацией для оценки костных тканей, ширины и высоты нижней челюсти, расстояния до нерва и гайморовых пазух;
  • перед протезированием для построения этапов лечения;
  • установкой брекетов,чтобы исправить прикус;
  • при удалении зубов мудрости.

Панорамная рентгенограмма помогает в ситуациях, когда трудно определить причину боли, особенно при скрытых полостях, больших пломбах и коронках. При разлитой боли пациент может ошибочно указывать на соседний здоровый зуб.

К недостаткам метода относится неодинаковая степень увеличения изображения, а также деформация анатомических структур. В этом случае лучше сделать томографию.

Таким образом, для оценки качества пломбирования каналов лучше всего подходит прицельный, внутриротовой дентальный снимок, сделанный при помощи визиографа, который дает детализированное изображение конкретного зуба. На панорамном снимке, как запломбированы каналы, достоверно не увидишь.

Компьюторная томография (3D-рентген).

На обычном рентгене врач может не увидеть воспаление корня, другие скрытые проблемы, что чревато осложнениями. Для компьютерной томографии практически нет заболеваний или дефектов, которые нельзя рассмотреть. Она позволяет диагностировать даже начальный этап воспаления, предсказать обратимо оно или нет.

Чаще всего КТ применяют в хирургической стоматологии, при планировании операции, имплантации. Некоторые томографы оснащены программами рекомендующими, куда лучше поставить имплантат с базами данных их размеров, форм.

Трехмерное изображение позволяет просматривать челюсти со всех сторон, видеть все недостатки корневой системы, выбирать оптимальную отправную точку для операции. Точность диагностики значительно выше, в большинстве случаев отпадает необходимость других исследований все видно на мониторе. Томографию можно делать много раз подряд, наблюдать за изменениями до и после лечения.

На заметку: показания для КТ в стоматологии — необходимость точной диагностики в любой сфере: имплантологии, терапии, хирургии, ортодонтии, ортопедии.

Подготовка к исследованию

Перед проведением пациент должен снять все украшения: серьги, цепочку и другие металлические предметы. Они могут вызвать искажение изображения. Используется рентгеновская пленка размером 13х18 или 18х24 см либо соответствующие кассеты для цифровых устройств. Качество фотографии зависит от типа аппарата, исследуемой области. Длится процедура всего несколько минут. Доза облучения минимальна. Пациент идет в специальную комнату, там его просят зажать между зубами пленку и устройство делает снимок. Этим завершается вся процедура.

Техника выполнения

Рентгеновские исследования выполняются поразному. Прицельный рентген проводится в специальной комнате, на область боли помещается маленькая пленка, пациент закрывает рот и придерживает ее пальцем.

Панорамная рентгенография выполняется на специальном аппарате – ортопантомографе. Человек фиксирует подбородок на опоре, зубами зажимает блок, предотвращая тем самым закрытие рта. Ортопантомограф совершает несколько оборотов вокруг головы. Информация с датчика поступает на компьютер, затем изображение может быть распечатано на бумаге или пленке, сохраняется в цифровом формате.

Рентген с использованием компьютерного радиовизиографа выполняется по-другому. Пациент надевает специальный фартук, затем на пораженный или обследуемый участок помещается датчик, который подключается к устройству. Картинка отображается на компьютере.

Важно: во время процедуры пациент должен быть неподвижным.

Расшифровка результатов

Для врача расшифровать снимок не представляет труда. Он обращает внимание на участки просветления и затемнения. Чем пористее ткань, тем более темный оттенок она будет давать, например, разрушенная часть зуба является менее «твердой» поэтому будет выглядеть темнее. Пустоты будут черными. Контур полого пространства внутри зуба (пульповая камера, место, где находится нервная ткань), дает темный цвет. Любая металлическая конструкция или пломба на снимке будет интенсивно белой.

Кариес

Рентгенография по-прежнему остается самой важной диагностикой для выявления кариеса и определения его глубины. Кариес в пределах дентина (поверхностный) плохо виден на рентгене. Глубокий кариес выглядит в виде темных пятен на более светлом фоне.

Пульпит.

На снимке его разглядеть трудно. Обычно не отличается от здорового зуба. О нем можно судить по косвенным признакам: кариозной полости, по деформации эмали, гранулеме, снижению плотности кости.

Киста.

При наличии кисты пораженный участок будет иметь темную окраску вытянутой формы с четкими контурами, расположенный возле корня зуба.

Хронический периодонтит

Воспаление кости и связки, окружающей верхушку зуба. Периодонтит всегда сопровождается разрушением кости, поэтому на рентгенограмме проявляется в виде резкого затемнения, на вершине корня зуба.

Заболевание пародонта

На снимке отображается потеря костной массы (в основном в ранней острой фазе) с образованием костного склероза (в хронической фазе). В межзубных перегородках костная ткань уменьшается, наблюдаются склеротические изменения, атрофические процессы.

Опасно ли рентгеновское облучение

Не стоит опасаться, радиация окружает нас, она является естественной средой обитания. Даже от солнца мы получаем определенную дозу облучения.

При рентгенологическом исследовании в стоматологии, она минимальна и составляет 0,02 мЗв, что значительно меньше по сравнению с обычной флюорографией. Исходя из норм санитарного надзора, допустимый уровень облучения за год составляет 1000 микрозиверт. Например, находясь у монитора компьютера 1,52 часа получаем дозу, равную одному снимку.

Противопоказания

Рентгенография в стоматологии имеет минимальные риски, благодаря современной аппаратуре. Гораздо хуже, если врач не направит на рентген. Относительным противопоказанием является беременность, поэтому женщина должна сообщить врачу о наличии или ее планировании.

Процедуру желательно не делать в первом триместре беременности. В случае острой необходимости стоматолог может назначить цифровой рентген. На поздних сроках беременности рентген не влияет на развитие плода, тем более что живот и грудь защищаются свинцовым фартуком.

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Какие гормоны сдают при ожирении женщин
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector