Fitnes-tomsk.ru

Красота и Здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение алиментарного ожирения

Алиментарное ожирение: степени заболевания и лечение

Около пятидесяти лет назад алиментарное ожирение конституционального генеза было классифицировано как экзогенное заболевание с высокой степенью серьезности. Оно может развиться в результате действия различных факторов даже у людей, ведущих вполне здоровый образ жизни. Стараниями врачей и ученых болезнь детально изучена, а методы лечения разработаны.

Что такое алиментарное ожирение

Термин ожирение алиментарно-конституционального генеза или первичное ожирение подразумевает расстройство в функционировании организма, спровоцированное нехваткой двигательной активности и неправильно составленным рационом питания – так называемым перееданием. Это вовсе не безопасная проблема. Однако это лишь первая форма болезни, так что есть шансы на быстрое и окончательное выздоровление.

Причины

Главным фактором возникновения патогенеза ожирения является нарушение пищевого баланса: прием человеком в пищу большего количества калорий, чем необходимо ему для нормальной жизнедеятельности. Вследствие этого нарушается жировой обмен, а лишние калории накапливаются в виде избыточных отложений. Дополнительными алиментарными факторами, способствующими появлению первичного ожирения, являются конституциональные особенности организма и низкая физическая нагрузка.

Всего 10% населения имеют такой метаболизм, что могут довольствоваться любым рационом питания. Еще у 55% населения при разумном употреблении еды вес остается в норме. Оставшиеся 35% склонны к набору массы. Такие закономерности объясняются принципами эволюции. Если добавить к этому сидячий образ жизни, то сразу станет понятно, почему столь многие люди имеют избыточный вес.

Симптомы алиментарного ожирения

Абдоминальное ожирение характеризуется непрерывным ростом массы тела. У мужчин жир откладывается на животе, у женщин – на талии и бедрах. По мере прогрессирования болезни эти различия исчезают. Важно понимать, что психологические расстройства или сбои функционирования эндокринной системы не являются ни симптомами, ни причинами первичного ожирения. Если упомянутое вас беспокоит – имеет место быть другой вид этого заболевания.

1 степени

Чтобы определить наличие и степень ожирения, нужно посчитать ИМТ – индекс массы тела. Чтобы это сделать, необходимо произвести рост человека (в метрах) во вторую степень. Потом разделить вес тела (в килограммах) на полученное число. Значение ИМТ в пределах 30–35 указывает на ожирение 1 степени. Риск возникновения сопутствующих заболеваний при этом незначительно увеличен.

2 степени

35-40 – такой ИМТ указывает на 2 степень ожирения. Риск возникновения сопутствующих заболеваний значительно увеличен. У больных нередко проявляются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, легких, органов пищеварения. Также наблюдаются тахикардия, приглушенность сердечных тонов, повышение артериального давления. Настоятельно рекомендуется обратиться к врачу.

3 степени

Люди, страдающие ожирением третей степени, имеют показатель ИМТ от 40. Таким пациентам требуется серьезное лечение. У большинства больных печень увеличена, часто выявляются симптомы холецистита и панкреатита. Появляются болезненные ощущения в пояснице, артроз суставов. Заболевание сопровождается нарушениями менструального цикла, возможна аменорея. Алиментарно-конституциональное ожирение является фактором риска развития сахарного диабета, атеросклероза, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца.

Лечение алиментарного ожирения

В 1989 году Всемирная организация здравоохранения провозгласила ожирение отнюдь не косметической проблемой, а болезнью. Ее специальное лечение необходимо. Оно должно быть комплексным, включающим не только употребление лекарственных препаратов, но и психологические методики, меняющие отношение пациента к проблеме и нормализующие пищевые стереотипы. Перед началом лечения требуется консультация у эндокринолога, диетолога, физиотерапевта и психолога.

Важно: препараты, понижающие аппетит, могут быть назначены лишь врачом при наблюдении. Если результат лечения препаратами малоэффективен или его нет, то необходимо прекратить курс. Более радикальным подходом является хирургическое вмешательство. Однако липосакция используется скорее как косметическая процедура, а не полноценный метод борьбы с ожирением.

Диета

Составлением рациона питания нужно заниматься совместно со специалистом. Необходимо учитывать особенности организма. Рекомендации, применимые для всех, включают запрещенные и разрешенные продукты. Категорически запрещены копчености, жирное мясо, торты и другие кондитерские изделия, сладкие и алкогольные напитки. Важно исключить употребление быстрых углеводов. Диета должна вмещать продукты с повышенным содержанием клетчатки, витаминов и других биологически активных компонентов: нежирное мясо, рыбу, все сорта капусты, фасоль, чай без сахара.

Ниже приведен примерный суточный рацион человека. Учтены потребности в калорийности, витаминах и микроэлементах. Через три недели потеря массы должна составить 5 кг. Диету продолжают до нормализации веса. При желании можно организовывать разгрузочные дни, но не чаще одного раза в неделю. Однако даже в такие дни не стоит употреблять запрещенные продукты. Суточный рацион:

  • до 300 г курятины и творога;
  • до 700 г овощей и фруктов (исключая картофель, бобовые, виноград, банан);
  • от 5 до 10 г масла и сахара;
  • от 50 до 100 г черного хлеба;
  • 2 стакана молока.

Физические нагрузки

К грамотно составленному рациону питания необходимо добавить регулярные физические нагрузки. Рекомендуется ЛФК в течение получаса-часа, но только если отсутствуют противопоказания. Лучше выполнять те упражнения, которые имеют большую амплитуду движений. Старайтесь задействовать крупные группы мышц. Выполнять нужно в разных положениях. Ориентируйтесь на большое количество повторений (20-30) и высокую интенсивность упражнений. При регулярных занятиях 3-4 раза в неделю видимых результатов и снижения массы на 6-8 кг можно будет достигнуть уже через три недели.

Видео

Что такое алиментарное ожирение: возможные причины заболевания и эффективные методы лечения

Ожирение может быть вызвано самыми разными причинами. В зависимости от факторов, спровоцировавших набор избыточной массы тела, заболевание делится на несколько видов.

В частности, оно может быть алиментарным (от латинского слова «alimentarius», которое переводится как «пищевой»). Это значит, что оно развилось вследствие неправильного питания. В разных источниках его можно встретить и под другими названиями: первичное, алиментарно-конституциональное, экзогенно-конституциональное. Пора разобраться, что это такое и как от него можно быстро и легко избавиться.

Сущность

В медицине алиментарное ожирение — это заболевание, связанное с нарушенным обменом веществ. Попутно патологии могут помогать развиваться и другие вредные факторы, чаще всего — внешние (отсутствие двигательной активности, например), реже — внутренние (болезни органов и систем). Из причин исключаются наследственность, нарушения в работе мозга и психике. Всё остальное так или иначе может способствовать прогрессированию недуга.

Получается, что алиментарное ожирение — вина самого человека, который не может упорядочить и сбалансировать собственный рацион питания. Если организм получает больше калорий, чем расходует, это неизменно приведёт к избыточной массе тела. И на наследственность и врождённые нервно-психические заболевания здесь уже вину не свалишь.

Однако в этом есть одно большое преимущество: если уж человек сам довёл тело до такого состояния, то и избавиться от него он тоже может сам, взяв себя в руки и пройдя от начала до конца весь курс лечения под наблюдением специалистов.

Причины

Данный тип заболевания носит ещё одно название — экзогенно-конституциональное ожирение. В нём отражено ещё две особенности: экзогенный — относящийся к внешним факторам, конституционный в данном значении — связанный с телом. Так что в первую очередь причины избыточной массы тела ищем в собственном образе жизни, но при этом не забываем и про те процессы, которые происходят внутри организма.

  • регулярное переедание;
  • присутствие в меню большого количества пищи, богатой простыми углеводами и жирами: хлебобулочных изделий, сладостей, макарон, жирных мясных блюд;
  • неправильные пищевые привычки: отсутствие режима питания, употребление на ночь высококалорийной и тяжёлой пищи;
  • усвоенные типы питания (речь о национальных традициях);
  • малоподвижный образ жизни.
  • болезни, связанные с обменом веществ: сахарный диабет;
  • гормональный дисбаланс на фоне избыточных или недостаточных функций половых желез,

Чаще всего в группе риска оказываются женщины в период беременности и лактации или во время менопаузы. Именно эти возрастные группы считаются самыми критичными. В 75% случаев ожирение алиментарно-конституционального генеза диагностируется у женщин.

Симптоматика

В первую очередь ожирение диагностируется посредством расчёта ИМТ по определённой формуле:

I = m (вес в кг) / h 2 (рост в м)

И если полученная цифра достигла отметки 30, речь уже идёт именно об ожирении. Далее выясняются причины, почему вес набирается, и, если он связан в первую очередь с неправильным питанием, заболевание классифицируется как алиментарное.

Читать еще:  Лечение желчекаменной болезни медикаментами

Клиническая картина мало чем отличается от остальных типов патологии:

  • гипертензия;
  • завышенные показатели ИМТ по сравнению с нормой;
  • инсулинорезистентность;
  • нарушения в работе внутренних органов;
  • одышка;
  • повышенное потоотделение;
  • постепенное увеличение объёмов пищи, переедание;
  • развитие внутренних комплексов из-за внешнего вида;
  • сахарный диабет II типа;
  • значительная прибавка в весе;
  • увеличение объёмов талии (у женщин — превышает 80 см, у мужчин — 94).

Если оставить его без внимания и дать развиваться дальше в том же темпе, симптомы с каждым разом будут проявляться всё сильнее: давление и вес — расти, объёмы талии — увеличиваться, одышка и потоотделение — усиливаться. В итоге это всё может привести к серьёзным проблемам с психикой и существенно снизить качество жизни.

Алиментарное ожирение может быть разным. Во-первых, согласно показателям ИМТ, оно делится на 3 степени:

I степень

Алиментарное ожирение 1 степени — это начальный этап болезни, её старт. Вес и объём талии уже сверх нормы, человек это видит и начинает испытывать неудобства. Но на его физических данных это отражается ещё не так явно: одышка, давление, потоотделение только начинают усиливаться, но не так критично. Если начать лечение на данном этапе, есть все шансы на полное выздоровление без возврата к прежним параметрам.

II степень

2 степень заметна уже невооружённым глазом. Ходить трудно, выполнять физические нагрузки ещё труднее, лёгкие дают сбой, наклониться, чтобы завязать шнурки, уже просто невозможно. Большинство людей сознаются сами себе в наличии проблемы именно на данном этапе и начинают предпринимать какие-то действия по её устранению.

III степень

Это патология, которая с трудом поддаётся лечению. От неё страдают практически все органы: давление зашкаливает, суставы ноют, уровень сахара — запредельный. Налицо раздражительность, неуравновешенность и депрессивное состояние.

По размещению жировой ткани внутри организма алиментарное ожирение делится ещё на 3 типа:

  • андроидное (мужское) по центральному типу — отложение жира в области живота, подмышек, спины, поясницы;
  • гиноидное (женское) — на груди, ягодицах, бёдрах, в нижней части живота;
  • смешанное — равномерное распределение.

При гормональной дисфункции может произойти перераспределение жировых отложений по типу противоположного пола.

Лечение

Самостоятельное лечение алиментарного ожирения исключено. Справиться с ним даже на начальном этапе очень сложно. Здесь требуется помощь специалиста. После первичного обследования и осмотра он направит на соответствующие анализы. Всё это поможет ему поставить точный диагноз и расписать терапевтический курс.

Питание

Так как ожирение алиментарное, т. е. продиктованное неправильным питанием, то именно с этого пункта и нужно начинать лечение. Не нормализуете его — никакие лекарства и спорт не спасут.

Одна из самых распространённых ошибок тех, кто узнаёт о таком диагнозе, — организация голодовок и экспресс-диет. В результате они ещё больше нарушают обмен веществ и вслед за незначительным понижением веса килограммы набираются с удвоенной силой.

Обычно врачи рекомендуются придерживаться элементарных принципов правильного питания:

  • белка и клетчатки должно быть в достатке;
  • если без соли питаться не можете, специалисты рекомендуют, во-первых, использовать морскую соль, а во-вторых, солить блюда не во время готовки, в после неё, уже у себя в тарелке;
  • жарку как способ обработки пищи исключить;
  • минимизировать жиры любого происхождения, рафинированные углеводы;
  • ограничить количество соли и специй;
  • организовывать 5-6-разовое питание;
  • основу рациона составить из овощей и фруктов;
  • перед сном можно выпить стакан обезжиренного кефира;
  • полностью отказаться от трансжиров, фастфуда, алкогольных и газированных напитков;
  • порции должны быть небольшими, но их объёмы нужно сокращать постепенно;
  • разгрузочные дни можно устраивать 3-4 раза в месяц;
  • самый плотный — завтрак, самый лёгкий — ужин;
  • суточная калорийность для женщин — не более 1 200 ккал, для мужчин — не более 1 500 ккал;
  • ужин желательно устраивать за 3-4 часа до сна.

При этом нужно понимать, что никакая, даже самая низкокалорийная диета не сможет вылечить ожирение, если не предоставить телу выход энергии, пришедшей вместе с пищей. Двигательная активность и правильный образ жизни — второй элемент терапевтического курса.

Образ жизни

Скорее всего, врач порекомендует пациенту внести в свою жизнь следующие изменения:

  • начинать день с зарядки и бега;
  • 3 раза в неделю заниматься в тренажёрном зале, выполняя аэробные упражнения;
  • питаться всегда в одно и то же время;
  • спать около 8 часов в сутки;
  • больше находиться на свежем воздухе;
  • оберегать нервную систему от стрессов;
  • по возможности отказаться от вредных привычек;
  • устраивать по вечерам пешие прогулки.

В результате таких мероприятий на фоне правильного питания вес должен начать уходить. Хоть процесс и будет медленным.

Медикаментозные препараты

Нельзя самостоятельно покупать и принимать лекарства от алиментарного ожирения — это нужно делать строго по назначению врача. Во-первых, они включаются в общую терапевтическую схему только в случае, если через 2 месяца соблюдения диеты на фоне достаточных физических нагрузок вес остался прежним. Во-вторых, именно экзогенно-конституциональный тип заболевания лечится сибутраминсодержащими препаратами, которые во многих странах под запретом. К ним относятся:

Все эти лекарства воздействуют на гипоталамус — на центры насыщения и термогенеза. Попутно они являются антидепрессантами из группы анорексигенных препаратов и регуляторов аппетита. В результате у пациента уменьшается желание что-либо есть.

Приём таблеток на фоне диет даёт прекрасный эффект, так как позволяет не испытывать чувство голода на протяжении длительного времени. Показания:

  • алиментарное ожирение с ИМТ более 30 кг/м 2 ;
  • алиментарное ожирение с ИМТ более 27 кг/м 2 при наличии сахарного диабета II типа 2 или гиперлипидемии.

Нужно отметить, что врачи не очень любят назначать подобные сибутраминсодержащие лекарства из-за их многочисленных и опасных побочных эффектов, которые могут продолжаться ещё длительное время даже после прекращения их употребления:

  • бессонница;
  • гиперемия;
  • гипертония;
  • гипотиреоз;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • запоры или диарея;
  • зуд кожи;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • постоянная тревога;
  • сухость во рту;
  • тахикардия;
  • тошнота.

Во многих странах сибутрамин как действующее вещество против ожирения был запрещён из-за того, что ему приписывались галлюциногенные свойства. По своему действию на организм в ряде случаев он напоминал наркотик. Всё это необходимо иметь в виду, прежде чем соглашаться на такое лечение.

В ряде случаев можно воспользоваться липосакцией — откачкой жира из проблемных мест. При алиментарном ожирении 3 степени могут назначить резекцию желудка для уменьшения его объёмов.

Осложнения

Алиментарное ожирение при отсутствии должного лечения продолжает прогрессировать, что вызывает необратимые процессы во многих системах организма. Это приводит к тяжёлым последствиям в плане здоровья.

Самые частые и возможные осложнения:

  • андрогеновый дефицит;
  • бесплодие;
  • боли в мышцах и костной ткани;
  • быстрая утомляемость;
  • гипертония;
  • гормональный сбой;
  • заболевания сердца;
  • инсулинорезистентность;
  • нарушения в обмене веществ;
  • одышка;
  • ожирение печени и сердца;
  • онкология;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • потенция — у мужчин, невозможность выносить ребёнка — у женщин;
  • проблемы с желчным пузырём и печенью;
  • психосоциальные расстройства;
  • сахарный диабет II типа;
  • сонное апноэ.

Как уже было сказано, в развитии алиментарного ожирения виноват прежде всего сам человек. Исправив свои ошибки своевременно (ещё на стадии I степени) посредством правильного питания и достаточных физических нагрузок, можно остановить прогрессирование заболевания. Но если его запустить и не заниматься собственным телом и здоровьем, последствия могут быть необратимыми. Стоит задуматься хотя бы о том, что инфаркт, онкология, апноэ (частые осложнения этой патологии) нередко приводят к летальному исходу, психосоциальные расстройства — к принудительному лечению в психдиспансерах.

Ожирение

Ожирение – избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Наиболее эффективно в лечении ожирения сочетанное применение 3 составляющих: диеты, физических нагрузок и соответствующей психологической перестройки пациента.

Читать еще:  Таблетки при анорексии

МКБ-10

Общие сведения

По оценкам международных экспертов ВОЗ, ожирение является глобальной эпидемией современности, охватывающей миллионы жителей планеты, не зависимо от профессиональных, социальных, национальных, географических, половых и возрастных групп. В России ожирением страдают до 30% трудоспособного населения и еще 25% имеют избыточный вес. Женщины подвержены развитию ожирения вдвое чаще, чем мужчины, критический возраст для появления лишнего веса – от 30 до 60 лет.

Пациенты с ожирением чаще в 2-3 раза страдают гипертонической болезнью, в 3-4 раза – стенокардией и ИБС, чем лица с нормальным весом. Практически любые заболевания, даже такие, как ОРВИ, грипп и воспаление легких, у пациентов, страдающих ожирением, протекают длительнее и тяжелее, имеют больший процент развития осложнений.

Причины ожирения

Развитие ожирения чаще всего вызывается нарушением баланса между поступлением энергии с пищей и энергетическими затратами организма. Избыточные калории, поступившие в организм и не израсходованные им, преобразуются в жир, который накапливается в жировых депо организма (преимущественно в подкожной клетчатке, сальниках, брюшной стенке, внутренних органах и т. д.). Увеличение запасов жира ведет к нарастанию массы тела и нарушению функционирования многих систем организма. Переедание приводит к ожирению более чем в 90%, еще около 5% случаев ожирения вызвано расстройством обмена веществ.

Развитию ожирения способствует ряд факторов:

  • малоактивный образ жизни;
  • генетически обусловленные нарушения ферментативной активности (повышение активности ферментов липогенеза и снижение активностичерепно-мозговых травм ферментов, расщепляющих жиры (липолиза);
  • погрешности в характере и режиме питания (чрезмерное потребление углеводов, жиров, соли, сладких и алкогольных напитков, прием пищи на ночь и др.);
  • некоторые эндокринные патологии (гипотиреоз, гипогонадизм, инсулинома, болезнь Иценко-Кушинга);
  • психогенное переедание;
  • физиологические состояния (лактация, беременность, климакс);
  • стрессы, недосыпание, прием психотропных и гормональных препаратов (стероидов, инсулина, противозачаточных таблеток) и т. д.

Патогенез

Изменения в пищевом поведении происходят в результате нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции, отвечающей за контроль поведенческих реакций. Повышение активности гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы ведет к увеличению продукции АКТГ, скорости секреции кортизола и ускорению его метаболизма. Происходит снижение секреции соматотропного гормона, оказывающего липолитическое действие, развивается гиперинсулинемия, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов и чувствительности к ним тканей.

Классификация

В 1997 г. Всемирной организацией здравоохранения была предложена классификация степеней ожирения, основанная на определении показателя – индекса массы тела (ИМТ) для лиц от 18 до 65 лет. ИМТ рассчитывается по формуле: вес в кг / рост в метрах в квадрате. По ИМТ выделяют следующие варианты массы тела и риска развития сопутствующих осложнений:

    ИМТ 102 см и у женщин с ОТ> 88 см. Для оценки степени отложения подкожного жира проводят определение размера кожной складки.

Наиболее точные результаты определения локализации, объема и процентного содержания жировой ткани от общей массы тела получают с помощью вспомогательных методов: УЗИ, ядерного магнитного резонанса, компьютерной томографии, рентгенологической денситометрии и др. При ожирении пациентам необходимы консультации психолога, диетолога и инструктора по лечебной физкультуре.

Для выявления изменений, вызванных ожирением, определяют:

  • показатели артериального давления (для выявления артериальной гипертензии);
  • гипогликемический профиль и тест на толерантность к глюкозе (для выявления сахарного диабета II типа);
  • уровень триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности (для оценки нарушения липидного обмена);
  • изменения по ЭКГ и ЭХОКГ (для выявления нарушений работы системы кровообращения и сердца);
  • уровень мочевой кислоты в биохимическом анализе крови (для выявления гиперуремии).

Лечение ожирения

У каждого человека, страдающего ожирением, может быть своя мотивация снижения массы тела: косметический эффект, уменьшение риска для здоровья, улучшение работоспособности, желание носить одежду меньших размеров, стремление хорошо выглядеть. Однако, цели в отношении снижения веса и его темпов должны быть реальными и направленными, прежде всего, на уменьшение риска возникновения сопутствующих ожирению осложнений. Начинают лечение ожирения с назначения диеты и физических упражнений.

Диетотерапия

Пациентам с ИМТ 30 либо неэффективности диеты на протяжении 12 и более недель. Действие препаратов группы амфетамина (дексафенфлюрамин, амфепрамон, фентермин) основано на торможении чувства голода, ускорении насыщения, аноректическом действии. Однако, возможны побочные эффекты: тошнота, сухость во рту, бессонница, раздражительность, аллергические реакции, привыкание.

В ряде случаев эффективным является назначение жиромобилизующего препарата адипозина, а также антидепрессанта флуоксетина, изменяющего пищевое поведение. Наиболее предпочтительными на сегодняшний день в лечении ожирения считаются препараты сибутрамин и орлистат, не вызывающие выраженных побочных реакций и привыкания. Действие сибутрамина основано на ускорении наступление насыщения и уменьшении количества потребляемой пищи. Орлистат уменьшает в кишечнике процессы всасывания жиров. При ожирении проводится симптоматическая терапия основных и сопутствующих заболеваний. В лечении ожирения высока роль психотерапии (беседы, гипноз), меняющей стереотипы выработанного пищевого поведения и образа жизни.

Хирургическое лечение ожирения

Методы бариатрической хирургии — оперативного лечения ожирения применяются в случаях стойкого удержания веса при ИМТ>40. В мировой практике наиболее часто проводятся операции вертикальной гастропластики, бандажирования желудка и гастрошунтирования. Инновационным малоинвазивным методом лечения морбидного ожирения является эмболизация левой желудочной артерии. Через полгода после операции достигается снижение веса в среднем на 20%. В качестве косметической меры проводится локальное удаление жировых отложений – липосакция.

Прогноз и профилактика

Своевременно начатые систематические мероприятия по лечению ожирения приносят хорошие результаты. Уже при снижении массы тела на 10% показатель общей смертности уменьшается > чем на 20%; смертности, вызванной диабетом, > чем на 30%; вызванной сопутствующими ожирению онкологическими заболеваниями, > чем на 40%. Пациенты с I и II степенью ожирения сохраняют трудоспособность; с III степенью – получают III группу инвалидность, а при наличии сердечно-сосудистых осложнений— II группу инвалидности.

Для профилактики ожирения человеку с нормальным весом достаточно тратить калорий и энергии столько, сколько он получает их в течение суток. При наследственной предрасположенности к ожирению, в возрасте после 40 лет, при гиподинамии необходимо ограничение потребления углеводов, жиров, увеличение в рационе белковой и растительной пищи. Необходима разумная физическая активность: пешеходные прогулки, плавание, бег, посещение спортивных залов. Если есть недовольство собственным весом, для его снижения необходимо обратиться к эндокринологу и диетологу для оценки степени нарушений и составления индивидуальной программы похудания.

Чем страшно экзогенно-конституциональное ожирение + его профилактика и лечение

Одна из наиболее серьезных проблем современного здравоохранения – увеличение количества людей, страдающих от избыточной массы тела. Ведь в первую очередь это не косметический дефект, а полноценное заболевание. Если не начать лечить его вовремя, можно дождаться многих проблем со здоровьем. Впервые об этом заговорили в конце восьмидесятых годов 20 века. С тех немногое изменилось и экзогенно-конституциональное ожирение по-прежнему беспокоит Всемирную Организацию Здравоохранения (ВОЗ). Что это такое и как не допустить возникновение лишнего веса у себя, родных, близких.

Бич современного общества: что это – конституционально-экзогенное ожирение

Само слово «ожирение» происходит от двух латинских (adipositas, obesitas), которые означают «откормленность», «тучность» или «полнота». Изначально они касались домашнего скота. Однако со временем медицина взяла на вооружение это понятие, чтобы обозначить серьезное увеличение массы тела человека, через отложение, нарастание, увеличение жировой ткани.

Последствия экзогенно-конституционального ожирения

Казалось бы, если человеку доставляет удовольствие поглощать большое количество пищи, то пускай себе ест. Однако набор массы с последующим отложением ее как снаружи, так и на внутренних органах, может привести к действительно серьезным осложнениям. Лишний вес – это не просто некрасиво, это действительно опасно для здоровья. Что страдает сильнее всего и какие заболевания преследуют тучных?

  • Сердечно-сосудистая система. Появляется риск развития атеросклероза, развивается гипертония и гипертензия.
  • Сердечная мышца (инфаркт миокарда).
  • Сосуды мозга (инсульт).
  • Ожирение печени и других внутренних органов может грозить последствиями.
  • Нарушение диафрагмы, сокращение объема легких.
  • Гастрит, язвенные болезни, расстройства пищеварения.
Читать еще:  Ожирение у детей эндокринология

У женщин зачастую развивается рак молочной железы, яичников, матки, может наблюдаться невозможность зачать и выносить малыша (бесплодие). Мужчины с ожирением тоже страдают нарушениями репродуктивных функций.

Кто страдает этим видом ожирения

Считается, что алиментарное ожирение возникает ввиду обильного, неконтролируемого питания. В рационе людей, страдающих от этого заболевания, преобладают сладкие и жирные блюда, выпечка и другая высококалорийная пища.

Все это в итоге сильно усугубляется сидячей работой, малой подвижностью, а также полным отсутствием физических нагрузок. Большинство пациентов, обратившихся за помощью к врачу, работают в офисах, просиживая большую часть дня, питаясь при этом фастфудом и шоколадками. Но в группу риска можно включить и иных людей.

  • Дети, чьи родители имели проблемы с лишним весом.
  • Женщины, не следящие за своей массой после сорока лет.
  • Офисные работники, большая часть дня которых проходит на одном месте.
  • Мужчины, часто потребляющие алкогольные и слабоалкогольные напитки. К примеру, о «пивном» животе слышали все.

Те, кто страдает от нарушений пищевого поведения и пристрастий тоже рискуют получить в итоге избыточную массу и кучу проблем со здоровьем, если не остановятся вовремя. По сути, от этого вида ожирения страдают те, кто не в силах упорядочить собственную жизнь, сбалансировать рацион. Винить тут некого, ведь на генетическую предрасположенность или гормональные болезни в таком случае пенять не приходится.

Виды алиментарного ожирения

Все типы избыточной массы тела можно разделить на подвиды, характеризующие места скопления наибольшей жировой ткани.

  • Мужское или андроидное конституционное ожирение сопровождается отложением жира в области живота, спины, подмышек. Встречается оно чаще у мужчин после сорока — пятидесяти лет, откуда и получило свое название, но и женщины подвержены таким проблемам.
  • При смешанном типе жирок равномерно распределяется по всему телу, потому человек поправляется довольно пропорционально.
  • Женским называется гиноидное ожирение. Характерным признаком его можно назвать скопление жировой ткани внизу живота, на бедрах, ногах, в области ягодиц.

Причины экзогенно-конституционального ожирения

Факторы, которые способствуют экзогенному ожирению, условно разделяют на два основных подвида: внутренние, то есть эндогенные, а также внешние, то есть экзогенные. Давайте сперва четко обозначим первый тип.

Эндогенез

  • Генетические проблемы.
  • Активная работа так называемых центров голода и сытости в гипоталамусе.
  • Скорость обмена веществ, расщепляемости жиров.
  • Скачки гормонального фона.

Экзогенез

  • Условные рефлексы, выработанные относительно пищи (успокоение, удовольствие, компенсирование психологических проблем).
  • Чрезмерное поглощение еды.
  • Гиподинамия, малоподвижный образ жизни с ограниченной физической активностью.
  • Национальные или этнический пищевые пристрастия, рацион и тип питания.

Грамотная профилактика экзогенного ожирения: начнем сначала

Степени

Алиментарное ожирение бывает разным, его виды настолько разнообразны, что порой трудно выяснить, к какому относится конкретный случай. В первую очередь оно разделено на три основных степени.

Экзогенно-конституциональное ожирение 1 степени у женщин или мужчин – это самое начало, своего рода старт, который проще всего остановить и обратить вспять. Физические показатели тогда не сильно отличаются от нормы, но человек уже начинает испытывать дискомфорт и видит лишний жирок на талии, бедрах. Может слегка беспокоить повышенное давление, одышка при подъеме в гору, повышенное потоотделение.

Разбираясь, что это – экзогенно-конституциональное ожирение 2 степени, надо ответить, что оно уже хорошо заметно. Ходить, подолгу стоять, выполнять какую-то физическую работу становится трудно. Большинство пациентов начинают бить во все колокола именно на данном моменте. Возможно полное выздоровление, возвращение к нормальной форме, размерам.

Такое алиментарное состояние уже поддается терапии очень сложно. Поражаются практически все внутренние органы и системы организма: гипертония становится постоянной, значительно повышается уровень сахара, ноют и болят суставы. При таком состоянии человек уже не может выполнять даже самые элементарные дела – завязывать шнурки, бегать, прыгать, он с трудом передвигается. У таких пациентов зачастую развиваются депрессивные, нервные расстройства, раздражительность, неконтролируемые вспышки гнева.

Основные симптомы ожирения

Чтобы качественно бороться с врагом, нужно знать его в лицо – так говорили древние. Есть смысл прислушаться к их совету и в этом случае. Сперва надо разобраться, какая же симптоматика напрямую указывает на наличие экзогенного типа ожирения.

  • Самым доступным для каждого, простейшим способом диагностирования избыточной массы является складка на животе. Если она не превышает полтора — два сантиметра, значит все в порядке. Если же она больше, а тем более, намного, есть повод задуматься о собственном образе жизни.
  • Объем талии для женщин, превышающий 88–92 сантиметра – явный симптом ожирения.
  • У мужчин этот показатель несколько выше – 100 сантиметров.

Еще один очень эффективный метод – определение ИМТ (индекса массы тела). Измерить его просто: вес в килограммах разделите на рост в метрах в квадрате. Если показатель не превышает 28–29, значит, большой проблемы нет и все обратимо. Но если он зашкаливает, то надо срочно обратить внимание.

Основные направления профилактики

Экзогенно-конституциональное или алиментарное ожирение отличается тем, что жировые отложения практически равномерно распределяются по телу, что затрудняет диагностику. При этом медикаментозное лечение, общепринятое во врачебной практике, особого эффекта не дает, лишь на время давая свой результат. Потому есть смысл больше внимания уделять превентивным мерам, то есть профилактике, чтобы потом не думать мучительно, что же делать и как дальше жить.

Питание: диета для себя любимого

В основном экзогенное ожирение вызвано неправильным типом питания, неверно подобранным рационом, поглощением слишком большого количества пищи. Потому начинать надо с еды, которую придется упорядочить.

  • Не стоит сразу же бросаться в омут голодания или экспресс-диет, так можно только окончательно расшатать и так нарушенный обмен веществ. После таких экспериментов организм начнет наращивать массу с удвоенной силой. Опасаясь наступления новых «тяжелых времен», он будет активно запасаться.
  • Обеспечьте достаточное потребление белка и клетчатки.
  • От «быстрых» углеводов придется отказаться, оставив в меню только «медленные».
  • Жирное, жареное, копченое и соленое лучше вообще позабыть, как страшный сон. заодно с ним можно выбросить из своей жизни все вредные «вкусняшки», вроде тортов, фастфуда, чипсов, газировки и прочего, что и удовольствия-то особого не приносят.
  • Минимальное потребление соли поможет лучше выводить лишнюю жидкость из организма.
  • Питаться желательно в одно и то же время, тогда позывы голода в промежутках стану намного слабее.

Порции желательно делать крохотными, но есть при этом пять — шесть раз в сутки, последний раз где-то за три — четыре часа до вечернего отдыха.

Физическая активность как стиль жизни

Любой врач может сказать, что одной коррекцией пищевых привычек и здоровой пищей вылечить алиментарное ожирение бывает сложно, особенно когда все зашло слишком далеко. Наиболее мощнейшим оружием для борьбы является спорт.

  • День стоит всегда начинать либо с зарядки, либо с пробежки.
  • Рекомендуется три — пять раз в неделю уделять время для занятий в тренажерном зале или дома, в зависимости от возможностей. Хорошим вариантом станут занятия по воркауту, при этом они не потребуют никаких затрат.
  • По возможности следует отказаться от личного или общественного транспорта, использования лифтов.

Нужно организовать себе новую привычку – гулять по вечерам. Пешие прогулки всего по тридцать мину в день сделают полдела, вам останется только поддержать результат.

Настроение и психология

В деле похудения очень важно иметь правильный настрой, иначе вскоре все это вам может попросту надоесть. Заручитесь помощью семьи, близких, найдите среди них единомышленников, а еще лучше, компанию для совместных занятий спортом. Если в окружении есть те, кто не верит в ваш успех, насмехается или издевается, лучше вообще прекратить общение.

При серьезных проблемах не бойтесь обращаться к врачу. Хороший психолог может сделать гораздо больше, чем год на самостоятельной диете, которая не приносит радости. Депрессия, неврозы, раздражительность – далеко не лучший помощник в деле сброса избыточных килограммов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector