Fitnes-tomsk.ru

Красота и Здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ожирение у детей

Ожирение у детей — что нужно знать об этой патологии

Ожирение называют эпидемией XXI века, которая представляет собой одну из важнейших проблем здравоохранения в Европейском регионе ВОЗ, где более половины взрослых и каждый пятый ребенок имеют избыточную массу тела.

Быстрый рост этой эпидемии связан с увеличением доступности продуктов питания и уменьшением физической активности населения. Кроме того, продукты с высоким содержанием жиров и сахара относятся к категории самых дешевых.

Ожирение можно рассматривать как болезнь и как последствие современной цивилизации, ведь она связана с тем, что дети и подростки предпочитают нездоровую пищу и чрезмерно увлекаются такими достижениями человечества, как телевизор, компьютер, игровые приставки и другие гаджеты. При этом у них не остается времени, а часто и желания на умеренную и высокую физическую активность, необходимую для нормального роста и развития ребенка.

Кроме этого ожирение является фактором риска ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, сахарного диабета второго типа и нарушениями обмена веществ, эндокринных заболеваний.

Болезни, связанные с ожирением, ежегодно становятся причиной более миллиона случаев смерти в Европейском регионе.

Важно отметить, что около половины детей и подростков, имеющих избыточную массу тела, остаются полными и во взрослом состоянии.

Причины ожирения

Ожирение — это группа наследственных и приобретенных заболеваний, связанных с избыточным накоплением жировой ткани в организме ребенка.

Самый частый вид ожирения, связанный с избыточным поступлением калорий в условиях снижения физической активности и семейной предрасположенностью — простое (конституционально-экзогенное) ожирение, на долю которого приходится до 98—99% всех случаев.

Остальными причинами ожирения являются наследственные или эндокринные заболевания, патология ЦНС (синдром Прадера — Вилли, синдром Кушинга, гипотиреоз, опухоли, прием гормональных лекарственных средств) и избыточное отложение жировой ткани в данной ситуации — симптом заболевания.

Кроме этого большое значение имеет наследственность, рацион и режим питания детей с самого раннего возраста, двигательная активность, пищевые привычки в семье.

Нередко родители малышей с избытком веса главной причиной считают рождение ребенка с большой массой тела и активный набор в период до года.

В данной ситуации особое значение имеет:

  • избыточное питание матери в течение последней трети беременности, особенно злоупотребление сладкими, мучными, жирными блюдами, концентрированными соками;
  • нерациональное искусственное вскармливание ребенка, приводящие к перекорму и перерастяжению желудка;
  • раннее введение прикорма, неправильный подбор блюд прикорма, особенно частое кормление манной кашей, соками из сладких сортов фруктов, добавление сахара в блюда прикорма;
  • нерациональное питание ребенка после года — когда родителям кажется, что малышу уже все можно.

Все это еще в раннем возрасте изменяет углеводный и жировой обмен ребенка, особенно при семейной предрасположенности к ожирению, при рождении ребенка с весом более 4 кг, высокие начальные прибавки веса. Именно эти факторы считаются факторами риска развития тяжелых, прогрессирующих форм ожирения, со склонностью к серьезным осложнениям.

Также необходим обращать внимание и на детей с родовыми травмами, асфиксией в родах, при токсикозах во время беременности — это отрицательно влияет на структуры головного мозга, которые регулируют обмен веществ и делает таких детей более уязвимыми как к потерям веса, так и склонностям к их быстрому набору.

Особое значение имеет период полового созревания у девочек — гормональные перестройки стимулируют бурное прогрессирование ожирения.

Женские половые гормоны в несколько раз быстрее способствуют удлинению цепочки жирной кислоты, что активирует ее способность к отложению в жировых депо.

С этим фактом связано и прогрессирование или развитие ожирения после беременности и родов.

Важную роль в развитии и прогрессировании ожирения имеют и различные расстройства обмена веществ — эндокринной или нервной природы (гипотиреоз, синдром или болезнь Кушинга), «стресс- ситуации» или травмы головного мозга. При этом происходит активация системы «гипофиз — кора надпочечников», гормоны которой усиленно превращают белки и жиры в углеводы, которые после определенных превращений откладываются в виде подкожного и висцерального жира в депо.

Огромное значение при развитии и усугублении болезни будет иметь отношение родителей и близких родственников к этой проблеме, желание помочь врачу избавить ребенка от этой проблемы и профилактике его набора в дальнейшем, особенно в период полового созревания.

Конституционально — экзогенное ожирение

Это самая распространенная форма ожирения у детей. При этой патологии имеют одинаковое значение как семейная или конституционная предрасположенность, так и режим питания и его сбалансированность.

Достаточно высокий риск развития ожирения имеет ранний перевод на искусственное или смешанное вскармливание (ранее 3 месяцев). Также искусственный сдвиг аппетита во вторую половину дня и частые ночные кормления, особенно в раннем возрасте. К такому же итогу приводит и нарушение режима питания самой кормящей мамой — питание преимущественно во второй половине дня, злоупотребление углеводистой и жирной пищей, обильное количество калорийной пищи. При этом даже у малыша на естественном вскармливании будет формироваться неправильный режим всасывания питательных веществ + высокая калорийность вечерних и ночных приемов пищи.

Дети с крупным весом при рождении, при семейной предрасположенности к ожирению, рано переведенные на смешанное или искусственное вскармливание, с большими помесячными прибавками веса должны находиться под постоянным контролем педиатра.

В дальнейшем прогрессирование ожирения связано больше с пищевыми предпочтениями ребенка к калорийной пище и невысокой физической активностью. Прогрессирование ожирения при данных условиях идет достаточно равномерно. Ускорение его активности чаще всего наблюдается в периоды физиологических ускорений — между 3-5 годами, 7- 8 годами, но наиболее заметно в препубертатном и пубертатном возрасте: у девочек с 8 — 13 лет и у мальчиков с 11-14 лет.

Фазы ожирения

Главной отличительной чертой конституционо- экзогенной формы ожирения у детей считается этапность прогрессирования заболевания — фазы патологического процесса:

  • неосложненную (простую или начальную);
  • переходную (промежуточную);
  • осложненную.

Неосложненная фаза — это ожирение 1, реже 2 степени, длительность от года до 3-5 лет.

  • умеренное повышение веса с равномерным распределение жировой ткани;
  • удовлетворительное самочувствие;
  • жалобы на потливость, периодические жажду, слабость, утомляемость, тошнота, головокружения.

В эту фазу лишний вес легкой устраняется диетой и повышением физической активности, положительный результат практически в 100% случаев, но к сожалению рекомендации не всегда выполняются, а лишний вес со стороны родителей не считается проблемой — «перерастет».

В переходной фазе отмечается дальнейшее прогрессирование ожирения по мере взросления ребенка.

Появляются непостоянные, но достаточно частые жалобы:

  • нестойкую, но ощутимую артериальную гипертензию, асимметрию артериального давления;
  • потливость;
  • головные боли, головокружения;
  • отечность ног;
  • фолликулит и дерматозы;
  • «мраморность» кожи;
  • участки гиперпигментации складок кожи, суставов и других участков кожи.

Если не провести полную диагностику состояния организма ребенка и не выполнять рекомендации врача — далее уже имеющиеся симптомы становятся постоянными и усугубляются.

Осложненная фаза ожирения — наличие множественных синдромов, которые приводят к значительном ухудшению здоровья и требуют обязательной медикаментозной коррекции и наблюдения ребенка.

Осложнения ожирения

К болезням — «спутникам» и осложнениям ожирения относятся:

  1. Дисметаболические синдромы (значительные обменные нарушения в организме).
  2. Кожные изменения (дерматозы, фолликулиты).
  3. Патологические изменения сердца и сосудов (устойчивая артериальная гипертония, гипертрофия левого желудочка).
  4. Болезни печени (жировая дистрофия), желудочно-кишечного тракта (камни в желчном пузыре, рефлюксы, реактивный панкреатит).
  5. Нарушения функций опорно-двигательного аппарата (артрозы, болезнь Бланта).
  6. Нарушения функции эндокринных желез, задержка полового развития или его ускорение, гинекомастия, синдром гиперандрогении.
  7. Повышение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемия, сахарный диабет, чаще 2 типа.
  8. Вторичный гипоталамический синдром.

Сочетание именно этих жалоб и патологических синдромов заставляют родителей обратиться к специалисту.

Ожирение у детей и подростков — сложное заболевание, особенно в его осложненной фазе, поэтому лечение длительное и непростое, требующее максимального выполнения всех рекомендаций врача с изменением режима питания, отказа от вредных пищевых привычек, медикаментозная и другая коррекция осложнений.

Читать еще:  Ожирение 2 степени у женщин как похудеть

Поэтому первоочередная задача родителей с раннего возраста не допустить возникновения избыточного отложения жира в подкожно-жировой клетчатке и внутренних депо, сбалансированное рациональное питание малыша и достаточная физическая активность ребенка.

Ожирение у детей: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, характеризующееся хроническим нарушением обмена веществ, которое сопровождается избыточным накоплением жировой ткани в организме. Заболевание проявляется повышенной массой тела и создает благоприятные условия для развития запоров, холецистита, артериальной гипертензии, дислипидемии, инсулинорезистентности, нарушения функции половых желез, артроза, плоскостопия, апноэ во время сна, булимии и анорексии.

Причины

Ожирение у детей представляет собой полиэтиологическое заболевание, которое реализуется посредством взаимодействия генетических и средовых факторов. Вне зависимости от причин, которые его вызвали, в развитии недуга лежит энергетический дисбаланс, обусловленный повышенным потреблением и сниженным расходованием энергии.

Установлено, что в случае наличия ожирения у обоих родителей, вероятность формирования такого нарушения у ребенка достигает 80%, в случае наличия ожирения только у матери – 50% и только у отца – 38%.

Риск развития ожирения выше у детей, страдающих повышенной массой тела (более 4 кг) при рождении или избыточной ежемесячной прибавкой массы тела, а также у тех малышей, которые находятся на грудном вскармливании. У малышей грудного возраста ожирение может развиваться на фоне перекармливания высококалорийными смесями или нарушения основных правил введения прикорма.

Несмотря на то, что основная часть случаев выявления ожирения у детей связана с несоблюдением режима питания, некорректным пищевым рационом и гиподинамией, установлены также случаи развития избыточной массы тела на основании серьезных патологических состояний. Помимо этого, в анамнезе детей с чрезмерной массой тела прослеживается связь ожирения с внешними эмоциональными факторами, например, поступлением в школу, несчастным случаем, смертью родственников.

Симптомы

Главный признак ожирения у детей – это увеличение слоя подкожно-жировой клетчатки. У детей раннего возраста первичное ожирение может являться следствием недостаточной двигательной активности, задержки формирования двигательных навыков, предрасположенности к запорам, аллергическим реакциям, инфекционным заболеваниям.

При алиментарном ожирении у малышей выявляются избыточные жировые отложения в области живота, таза, бедер, груди, спины, лица, верхних конечностей. Еще в школьном возрасте у таких детей обнаруживается одышка, низкая устойчивость к физической нагрузке, повышенное артериальное давление. Примерно у 25% детей в пубертатном возрасте обнаруживается метаболический синдром, характеризующийся ожирением, артериальной гипертензией, инсулинорезистентностью и дислипидемией. На фоне избыточной массы тела у некоторых детей возникают метаболические нарушения обмена мочевой кислоты и дисметаболическая нефропатия.

Вторичное ожирение у детей протекает на фоне основного заболевания и сочетается с его характерными симптомами. Например, при врожденном гипотиреозе дети начинают поздно держать головку, сидеть и ходить, у них нарушаются сроки прорезывания зубов. Приобретенный гипотиреоз в большинстве случаев развивается в пубертатный период на фоне дефицита йода. Классическими признаками кушингоидного ожирения считаются жировые отложения в области живота, лица и шеи, при этом конечности больного остаются худыми. У девочек в подростковом возрасте возникает аменорея и гирсутизм.

В том случае, если ожирение у детей сочетается с увеличением молочных желез, галактореей, головными болями, дисменореей (у девушек), то это может указывать на наличие пролактиномы.

Диагностика

При диагностировании ожирения у ребенка проводится оценка степени его выраженности, сбор анамнеза, выяснение способа вскармливания в грудном возрасте и особенностей питания ребенка в настоящее время, определяется уровень физической активности. Больному проводится антропометрия. При необходимости для определения причин ожирения ребенку могут быть назначены общий и биохимический анализы крови, измерение толщины кожной складки, эндокринологическое обследование, ультразвуковое исследование различных органов и щитовидной железы, магниторезонансная томография гипофиза.

Лечение

Детям, страдающим ожирением, назначается коррекция диеты, повышение двигательной активности, лечение сопутствующих заболеваний, поддержание достигнутого результата и профилактика набора лишнего веса.

При наличии сопутствующей патологии ребенку может потребоваться помощь детского эндокринолога, гастроэнтеролога, гинеколога, кардиолога, ортопеда, нейрохирурга и детского психолога.

Профилактика

Предупреждение ожирения среди детей основано на понимании родителями важности рационального питания в детском возрасте, воспитании правильных пищевых пристрастий у ребенка, правильная организация режима дня ребенка с обязательными прогулками на свежем воздухе.

Ожирение у детей

Ожирение у детей сегодня довольно распространенное явление. Как показывает статистика, у 30% российских детей в 5-7 летнем возрасте наблюдается лишний вес и ожирение.

Ожирение у детей является следствием неправильного питания или генетической предрасположенности, поэтому прежде чем бороться с лишним весом, нужно выяснить его причину.

Зачастую родители не могут с точностью сказать, страдает ли ребенок ожирением или он просто упитанный. Если вы на первый взгляд не можете определить ожирение у ребенка, то вам может помочь следующая специальная формула, которая покажет, страдает ли ваш ребенок ожирением.

Итак, мальчики в 2 года ростом 88.5 см должны весить от 13 до 14 килограммов, а девочки в 2 года при росте 96 см. должны весить 15-16 кг.

Нормальный вес малыша от года до семи лет можно высчитать следующим образом: число лет ребенка умножить на 2 и прибавить 8. Но надо отметить, что результаты этой таблицы могут вам дать лишь примерное представление о том, сколько должен весить ваш ребенок. Для точного определения ожирения родителям необходимо сходить с ребенком к врачу.

Сколько моральных, да и физических, страданий выпадает на долю детей с избыточной массой тела и ожирением! Если в вашей семье есть эта проблема, отнеситесь к ней серьезно. Ведь при ожирении у детей в организме ребенка происходят значительные нарушения обмена веществ. И как следствие могут возникнуть патологические изменения в центральной нервной системе, органах кровообращения, опорно-двигательном аппарате, железах внутренней секреции.

Подрастающий “толстячок” формируется в тучного взрослого, часто обремененного тяжким грузом таких заболеваний как артериальная гипертония, атеросклероз, сахарный диабет и многих других. Чтобы этого не случилось, начинайте бороться с лишним весом. Поможет ребенку диетотерапия.

Ожирение у детей до года

Если малыш родился с большой массой тела или слишком интенсивно прибавляет в весе, то, когда придет время первого прикорма, им должно стать любое овощное пюре, но с малым количеством картофеля. Каши ему можно давать не чаще одного раза в день, причем предпочтительно гречневую или овсяную, исключая манную. Сахар лучше не добавлять, а вот фрукты или овощи — желательно.

Фруктовые соки полезны всем малышам, но при ожирении у детей до года, надо готовить их из менее сладких сортов плодов и ягод и не подслащивать. Ему также нужны и овощные соки: морковный, капустный, свекольный, томатный. Нелишне напомнить, что готовят соки только из свежих овощей.

В меню детей старше одного года, склонных к ожирению, тоже должны быть ограничены углеводы, особенно легкоусвояемые. С самого раннего возраста приучайте ребенка к пище, содержащей небольшое количество сахара. Постарайтесь как можно реже включать в рацион сладкие булочки, печенье, конфеты, варенье, различные кондитерские изделия. А вот овощи и несладкие фрукты, ягоды очень и очень приветствуются. При этом дети должны получать возрастную норму мяса, молока, творога и других молочных продуктов. Двух-, трехлетним малышам достаточно 80 г мяса в день, дошкольниками — 100 г, детям — 7-11 лет — до 150 г. Норма творога в день одинакова для всех — 50 г в день. А молоко младшим детям рекомендуется в количестве 500-600 мл, более старшим (младшим школьникам) — до 400 мл. Особенно полезны кисломолочные напитки.

Весьма важно приучать малыша к неторопливому темпу еды. Когда ешь медленно и спокойно, чувство сытости возникает быстрее при нормальном объеме пищи, а спеша и волнуясь, ребенок может съедать больше положенной нормы и не насытиться.

Теперь давайте определим, что такое нормальный объем пищи. Естественно , он зависит от возраста ребенка ( у детей до года принимается во внимание и масса тела).

Читать еще:  Что означает ожирение печени

Суточный объем пищи для грудничка до 2-х месяцев должен составлять одну пятую его массы тела, от 2-х до 4-х месяцев — одну шестую, от 4-х до 6-ти — одну седьмую, от 6-ти до 9-ти месяцев — одну восьмую и от 9-ти месяцев до года восьмую либо девятую часть массы тела.

Дети в возрасте от 1,5 до 3 лет в каждое кормление должны получать не более 350-400 г (мл) пищи, в возрасте от 3 до 5 лет — 400-450 г (мл), от 5 до 7 лет — 450-500 г (мл). Но имейте в виду, что эти объемы не включаются соки и питье.

Степени ожирения у детей

Диетотерапия во многом зависит и от того, насколько далеко зашло ожирение у ребенка, то есть, как говорят медики, от степени ожирения у детей. Степень эта определяется сравнением веса ребенка со средневозрастной нормой: у врачей имеются сложные таблицы расчетов, определяющие нормальную массу тела ребенка в зависимости от возраста, роста и пола. Для детей 2-х лет, к примеру, средний показатель массы — 12-13 кг, для трехлеток — 13,8-15,7 кг. В 4 года в среднем масса тела составляет 15,5-16 кг, в 5 лет — 16-19 кг, в 6 — 19-22. Так, диагноз I степени ожирения ставят, когда масса тела ребенка превышает норму на 15-25 %. Если показатель составляет 25-55 %, то это уже ожирение II степени, при 50-100 % — III степени, свыше 100 % — IV степени.

Обычно при ожирении у детей I степени особо ограничивать питание не требуется. Главное — следить, чтобы дети не переедали.

При ожирении у детей II степени нужно уменьшить калорийность рациона за счет легкоусвояемых углеводов и тугоплавких жиров.

При III и IV степенях ожирения диета ужесточается. Таких детей уже надо лечить, и, как правило, в стационаре.

Диета для детей с ожирением

Как же конкретно строить диету для детей с ожирением или избыточной массой тела?

Приступая к этому, пожалуйста, помните, что организм ребенка развивается, и поэтому ему нужен пластический материал, который обеспечат главным образом белковые продуты. Каждый день малыш должен получать мясо нежирных сортов (говядину, телятину, мясо кролика, кур), нежирную рыбу, яйца. Детям с ожирением тела ежедневно необходимы нежирный творог, кефир, молоко с пониженным содержанием жира. А вот сливки, сметану, ряженку, топленое молоко, жирные сорта сыра — лишь изредка и в очень небольших количествах.

Совершенно исключите из диеты для детей с ожирением говяжий, бараний, свиной жир, маргарин. Эти так называемые тугоплавкие и гидрогенизированные жиры плохо перевариваются и активно откладываются в организме. Пусть ребенок поменьше ест сливочного масла: не кладите его в молочную кашу, в овощное пюре. Приучите к растительному маслу в натуральном виде — заправляйте им салаты, винегреты, добавляйте в готовые блюда (овощные пюре, рагу).

Ограничьте в диете для детей с ожирением сахар, сладости, кондитерские изделия, крупы, макароны. А хлеб ребенку, склонному к ожирению, нужен особый — из муки грубого помола (ржаной, докторский, барвихинский). Углеводы он будет получать в основном с овощами и фруктами. Годятся огурцы, капуста, свекла, кабачки, тыква, редис, морковь, репа, помидоры. Очень хороши спаржа, ревень, листовая зелень. А вот картошку, которая содержит большой процент крахмала, включайте в меню пореже. Детям с избыточной массой тела полезны различные кисло-сладкие фрукты и ягоды, натуральные несладкие соки, а также сушеные ягоды и фрукты ( они содержат большое количество клетчатки и пектина, регулирующих деятельность кишечника, и оказывают мочегонное действие, удаляя из организма лишнюю жидкость).

Когда масса тела наполовину или больше превышает норму, требуется строгая диета для детей с ожирением. Сахар, сладости, кондитерские изделия, макароны, вермишель, пшеничный хлеб, сдоба, печенье, манная крупа запрещаются совершенно. Не давайте ребенку мороженое, лимонад и другие фруктовые напитки, сладкие соки, квас, а также какао, натуральный кофе, крепкий чай. До минимума ограничьте количество круп, бобовых. Лучше готовить овощные блюда, а ягоды давать либо кислые (черную и красную смородину, облепиху), либо “нейтральные” по содержанию сахара — черешню, чернику. Для подслащивания блюд пользуйтесь ксилитом ( не более 20-25 г в сутки!).

Чтобы снизить аппетит, из рациона исключите приправы, пряности, наваристые бульоны, жареные блюда, а также острые, соленые и копченые закуски. Все — лишь отварное, приготовленное на пару, либо тушенное в духовом шкафу.

Тучному ребенку 3 раза в день давайте блюда из сырых и вареных овощей (салаты, винегреты, заправленные растительным маслом, отварные овощи, овощные рагу). Супы варите главным образом на отваре различных овощей, не чаще двух раз в неделю на постном мясном или рыбном бульоне. Из отварных мяса и рыбы готовьте паровые котлеты, биточки, тефтели.

Гарниром ко вторым блюдам пусть станут овощи, преимущественно капуста (белокочанная, краснокачанная, кольраби), огурцы, салат. Кабачки, морковь, свекла — все в вываренном виде. В небольшом количестве допустимы гречневая и пшенная рассыпчатая каши.

Молоко и молочные продукты такому ребенку есть можно, но, конечно, обезжиренные. Яйца варите вкрутую или добавляйте в блюда ( в сырники , например), но не больше половины или целого яйца в день. В качестве закуски допускается неострый и нежирный сыр, нежирная ветчина, докторская колбаса — ломтик. Для питья хороши отвар шиповника, компоты из свежих фруктов, ягод, сухофруктов — без сахара.

У детей, страдающих ожирением часто имеется еще одна проблема: жидкость в организме задерживается. Немного недосаливайте пищу — и в какой-то мере вы ее решите. Не давайте ребенку пить в промежутках между завтраком, обедом и ужином, несколько уменьшите количество жидкости в первом и третьем блюдах (до 100-200 мл в первом и до 50-100 мл в третьем блюде в зависимости от возраста ребенка).

Мы уже писали о пользе пшеничных отрубей. В питании детей с избыточной массой тела и ожирением отруби тоже могут играть важную роль. Их добавляют в супы, запеканки, котлеты, домашний хлеб. Отруби содержат до 50 % пищевых волокон, усиливающих перильстатику кишечника. Кроме того, они достаточно объемны и быстро вызывают чувство сытости.

Для детей с избыточной массой тела важен и правильный режим питания. Есть следует в строго определенные часы, причем довольно часто — 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. Такое дробное питание подавляют чувство голода и снижает аппетит, да и пища лучше переваривается и не откладывается в виде жира в организме.

Суточный рацион ребенка распределите так, чтобы его основная часть приходилась на первую половину дня, когда ребенок наиболее активен, гуляет, бегает, тратит больше энергии. Ужин должен быть не позднее чем за 2-3 часа до сна.

Если ребенок ест 5 раз в сутки, то калорийность пищи распределите так: первый завтрак примерно 20 % всех калорий, второй завтрак — 15 %, обед — 35 %, полдник — 15 %, ужин — 15 %. На ночь можно дать стакан кефира без сахара, но при этом соответственно снизить калорийность первого и второго завтрака.

Профилактика ожирения у детей

Для профилактики ожирения у детей, мама должна с самого раннего возраста следить за рационом ребенка. Так в первый год жизни ребенку не рекомендуется давать сладкое вообще. Ведь в материнском молоке кроме массы полезных веществ присутствует и лактоза, которая насыщает организм необходимым количеством сахара, затем, когда вы начнете вводить прикорм и давать ребенку фрукты, то из них он получит еще и фруктозу, которая также является одной из разновидностей сахара. Этого будет вполне достаточно для нормального функционирования организма.

Читать еще:  Топ фильмов про анорексию

Детям от года до трех-четырех лет сладости можно заменить медом. Он намного полезнее конфет да к тому же оказывает благотворное влияние на нервную систему и на весь организм ребенка.

Детям старшего возраста старайтесь реже покупать чипсы, картофель – фри, фастфуды и прочую вредную еду. Но и запрещать ребенку есть эти вкусности нельзя. Просто договоритесь, что он будет есть картофель-фри или пить кока-колу раз в месяц и не больше. Если вы будете покупать своему ребенку раз в месяц гамбургер или хот-дог, то можем вас заверить, это нисколько ему не навредит. Но ваш ребенок не должен видеть, что вы каждый день поглощаете ту еду, которую ему запрещаете.

Если вы хотите, чтобы ваши дети питались правильно, то и вы — родители, должны питаться правильно. Вы должны помнить, что дети берут пример именно с родителей.

Если ребенок имеет лишний вес, то вам необходимо проконсультироваться с врачом, который должен назначить диету ребенку, которой он должен придерживаться. Но как заставить ребенка есть овощи, если он их терпеть не может? И тут психологи рекомендуют маме в изготовлении блюд проявить фантазию и подойти к этому делу творчески. Например, если ребенок не ест овощи, то попробуйте на тарелке из овощей «нарисовать» забавную зверушку. Если блюдо будет красиво оформлено, то ребенок непременно захочет попробовать его.

Как известно, маленькие дети в течение дня любят перекусить чем-нибудь вкусненьким. Вы можете вместо конфет и шоколадок поставить на стол фрукты, а в холодильнике пусть у вас стоят диетические йогурты, желе и другие полезные продукты.

При похудении очень важны и физические нагрузки, поэтому не будет лишним, если вы запишите ребенка в какой-нибудь спортивный кружок или бассейн.

И последнее, при лишнем весе у ребенка родители не должны ругать его за это, говорить, что он толстый и неуклюжий, пытаясь таким образом мотивировать его на похудения. Это не поможет! Вы только сделаете еще хуже, нанеся ребенку серьезную психологическую травму, которая будет мешать ему всю жизнь. Лучше разберитесь из-за чего у ребенка лишний вес и помогите ему справиться с этим. Поддержка родителей в этот период очень важна для ребенка.

Ожирение

Причины ожирения

Главной причиной детского ожирения врачи называют избыточное поступление калорий с пищей. Большинство уверено, что пухлые щечки и перетяжки на ручках и ножках ребенка – это показатели хорошего здоровья, а лишние килограммы со временем уйдут в рост. Малыша постоянно пытаются накормить: печенье, конфеты, хлеб – все это дополняет основные приемы пищи.

Менее распространенными факторами, повышающими риск ожирения, являются:

  • недостаток физической активности;
  • наследственность;
  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринная патология (гипотиреоз, избыток гормонов надпочечников);
  • неправильный режим дня, недостаток сна;
  • прием некоторых лекарств в течение длительного времени (гормональные средства, антидепрессанты);
  • генетические отклонения и т.п.

Степени ожирения

Сам факт наличия ожирения или избыточного веса у ребенка определяется по индексу массы тела. Этот показатель рассчитывается очень легко: необходимо вес разделить на рост, возведенный во вторую степень.


Полученное число оценивается в соответствии с таблицами.


Для девочек


Для детей до года используются усредненные показатели роста и веса.

Возраст ребенка (месяцы)Норма для девочек (в граммах)Норма для мальчиков (в граммах)
1400-900400-1200
2400-1300400-1500
3500-1200600-1300
4500-1100400-1300
5300-1000400-1200
6300-1000400-1000
7200-800200-1000
8200-800200-800
9100-600200-800
10100-500100-600
11100-500100-500
12100-500100-500

Величина отклонения ИМТ от нормы определяет степень ожирения у ребенка:

Степень ожиренияОтклонение ИМТ от основной нормы
1 степень15-24%
2 степень25-49%
3 степень50-99%
4 степень100% и более

Статистика показывает, что чаще всего у детей наблюдается ожирение 1 и 2 степени.

Чем опасен избыточный вес у ребенка

Чем больше лишних килограммов «носит на себе» ребенок, тем сложнее приходится организму. Повышается нагрузка на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, страдает опорно-двигательный аппарат. Регулярное переедание способствует развитию проблем с пищеварением, панкреатита и холецистита.

1 степень ожирения часто кажется незначительной, поскольку ребенок не выглядит толстым. Тем не менее, даже она может привести к:

  • искривлению позвоночника;
  • повышенному артериальному давлению;
  • головным болям;
  • гастриту.

2 степень становится причиной более значительных нарушений:

  • повышенная потливость;
  • гормональные сбои;
  • угри и акне (в подростковом возрасте).

С развитием 3 степени ожирения у детей появляются:

  • заболевания суставов;
  • нарушение полового созревания и репродуктивной функции;
  • бедренная и паховая грыжи;
  • повышенный риск сахарного диабета и артериальной гипертонии.

4 степень – крайне опасное состояние. Даже у ребенка могут возникнуть такие серьезные болезни как диабет, атеросклероз, геморрой, стенокардия, печеночная недостаточность и т.п. Повышается риск дыхательных нарушений во время сна (ночное апноэ). В запущенных случаях утрачивается способность к самостоятельному передвижению, поскольку позвоночник и суставы не могут выдержать вес собственного тела.

Нельзя забывать о психологических комплексах, которым способствует избыточный вес у ребенка. В школе дети могут подвергаться травле, а неспособность полноценно играть со сверстниками только усугубляет ситуацию. В подростковом возрасте это может вылиться в комплексы.

Диагностика ожирения

Лечение ожирения

Лечение детского ожирения вне зависимости от его причины – это сложный и длительный процесс, требующий участия не только врачей, но и родителей ребенка. Важно, чтобы каждый член семьи понимал важность всех назначаемых мероприятий и соблюдал предписания диетолога и других специалистов. Родителям и всем членам семьи важно показать правильный пример и перейти на здоровый образ жизни.

Современные клинические рекомендации по лечению ожирения 1 и 2 степени у детей включают, в первую очередь, диету и физическую активность. Метаболизм ребенка намного интенсивнее, чем у взрослого, поэтому соблюдение основных правил питания – это залог успеха.

Диета для ребенка с лишним весом строится по следующим правилам:

  • минимум сладкой и жирной пищи, соли;
  • регулярное употребление чистой воды в достаточном количестве;
  • дробное питание небольшими порциями;
  • последний прием пищи за 3 часа до сна;
  • исключение фастфуда, газировки, чипсов и т.п.

Меню ребенка при ожирении включает молочные продукты без сахара средней жирности, запеченные, отварные или блюда на пару из нежирного мяса, птицы или рыбы, крупы и сладкие фрукты в умеренном количестве, овощи без ограничений.

Физическая активность позволит не только ускорить потерю веса, но и подтянуть кожу, укрепить мышцы. Комплекс упражнений строится с участием врача ЛФК и учитывает исходную массу тела ребенка, его возраст и пожелания. Игровые виды спорта, соревнования, ежедневная гимнастика или силовые упражнения – движение должно приносить удовольствие.

Лечение ожирения тяжелых форм, помимо спорта и диеты, включает медикаментозные препараты, коррекцию гормональных и других нарушений. Проведение операций по уменьшению объема желудка и прочих методик бариатрической хирургии разрешено только с 18 лет.

Лечением заболевания ожирения занимается диетолог.

Профилактика ожирения

Шанс развития ожирения снижается, если мама ребенка во время беременности ведет здоровый образ жизни и не ест за двоих. Вскармливание грудным молоком также способствует правильному метаболизму в дальнейшем.

Самая лучшая профилактика ожирения у детей и подростков – соблюдение здорового образа жизни всей семьей. Если в холодильнике нет запрещенных продуктов, а самое лучшее лакомство – это свежие фрукты, если каждый вечер все выходят на прогулку, а утром делают зарядку – у лишнего веса нет шанса.

Что делать, когда у ребенка лишний вес или ожирение? Если этот вопрос действительно актуален, необходимо обратиться за помощью к профессионалам. Не пытайтесь использовать радикальные диеты или принуждать малыша заниматься спортом на износ. Такие методики могут еще больше навредить.

Своевременная комплексная помощь специалистов, основанная на данных лабораторных и инструментальных обследований, даст возможность вернуться к нормальному весу. Запишитесь на консультацию в детскую клинику «СМ-Доктор».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector