Fitnes-tomsk.ru

Красота и Здоровье
4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Профилактика алиментарного ожирения

Профилактика ожирения и лечение болезни

Проблема ожирения стоит остро во всем мире. Неправильное питание, вредная пища, сидячий малоподвижный образ жизни – все это приводит к набору избыточного веса у людей (жировой массы, а не мышц). Профилактика ожирения, как полноценная программа государства, поможет избежать лечения мужчин, женщин и подростков от лишнего накопления жировой ткани. Избыточный вес ведет к комплексу серьезных заболеваний и существенному сокращению срока жизни человека.

Что такое ожирение

Процесс набора лишнего веса называется экзогенным ожирением. Для любого человека существует усредненный индекс массы тела (ИМТ), который просто рассчитать. Реальный вес нужно разделить на рост, возведенный в квадрат. Показатель, который превышает 25 в результате этого вычисления, указывает на наличие ожирения. Сопутствующие симптомы ожирения и осложнения, развивающиеся на его фоне:

  • атеросклероз;
  • артериальная гипертензия;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • инсулиннезависимый диабет;
  • желчнокаменная болезнь;
  • нарушение метаболизма;
  • одышка;
  • непропорциональная фигура;
  • нарушение функционирования органов дыхания;
  • нарушение кровообращения сосудов ног и рук;
  • половая и репродуктивная дисфункция.

По статистике количество людей с избыточным весом увеличивается на 10%. Нет конкретной одной причины набора жировой массы – это комплекс проблем, которые нужно решать еще до развития болезни. Правильная профилактика экзогенного ожирения помогает защитить население от подобных проблем. Лишний вес не появляется внезапно. Основные факторы риска ожирения:

  • переедание, употребление вредной пищи (фастфуд, сладости, снеки, алкоголь);
  • гиподинамия – малоподвижный образ жизни;
  • генетическая предрасположенность;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • церебральное ожирение;
  • курение;
  • нарушение работы поджелудочной железы;
  • побочные эффект от приема медикаментов (гормоны, антидепрессанты);
  • психические расстройства.

Лечение ожирения

Конкретный метод лечения избыточного веса полностью зависит от причины его появления и стадии заболевания. В большинстве случаев хватает исправления образа жизни, нормализации режима питания и увеличения физической активности для стабилизации массы тела. В отдельных эпизодах, когда немедикаментозные способы не дают должного эффекта следует обращаться к специалистам, чтобы определить причину ожирения.

К крайним способам избавления от лишнего веса относится хирургическое вмешательство (липосакция, урезание желудка, постановка желудочного баллона и т.д.). Эти операции используют при полной несостоятельности других методов или критическом состоянии пациента, когда времени на долгосрочную терапию нет (например, при резком падении сердечной активности). Разрекламированные БАДы, пилюли и растения фактически являются плацебо и не несут серьезной эффективности. Реально действуют фармакологические средства, которые лечащий врач подбирает под конкретного пациента.

Профилактика

Как любую проблему, ожирение легче предупредить, чем лечить развившуюся болезнь. Если проблема избыточного веса вызвана не заболеваниями или генетической расположенностью, то профилактические меры максимально просты. Соблюдение нескольких правил позволит быть не только стройным, но и здоровым. Для предотвращения ожирения и набора избыточного веса нужно:

  • употреблять здоровую пищу и следить за ее калорийностью;
  • вести активный образ жизни (при сидячей работе ходить в спортзал, регулярно гулять на свежем воздухе, делать перерывы в рабочем графике на разминку);
  • придерживаться постоянно режима дня, высыпаться, чтобы не спровоцировать нарушения работы эндокринных желез.

Питание

Слово «диета» не должно восприниматься как жесткое ограничение себя в питании. Оно означает сбалансированный рацион, употребление в пищу нужных продуктов и ограничение во вредных привычках. Настоятельно рекомендуется готовить дома, а не постоянно питаться в кафе или фастфуд-ресторанах. Зачастую соблюдение следующих правил пищевого поведения будет достаточной профилактикой:

  • контроль употребления жирной, высококалорийной, жареной пищи, полуфабрикатов, сладкой газировки, продуктов с высокой концентрацией сахара;
  • иметь в рационе достаточное количество свежих овощей и фруктов;
  • использовать обезжиренные и низкокалорийные молочные продукты;
  • употреблять постные мясо и рыбу, приготовленные на пару, вареные или жареные;
  • снизить потребление хлеба, сытных каш и быстрых углеводов;
  • при лечении начального ожирения обязательно ведение дневника: подсчет белков, клетчатки, углеводов и т.д.;
  • придерживаться одного времени приема пищи;
  • обязательный завтрак;
  • запивать пищу чистой водой.

Физическая активность

Профилактика лишнего веса напрямую зависит от правильных физических нагрузок. Следует выбирать максимально удобный вид спорта, не нагружать себя до изнеможения, обязательно придерживаться регулярности занятий. Спорт должен приносить удовольствие (вплоть до того, что физической нагрузкой может быть простая ходьба). Подбор набора упражнений при уже существующем ожирении должен строго контролироваться специалистами, так как нагрузка на суставы, кости, увеличивается в разы. Появляется реальная возможность получить серьезную травму и сильно подорвать здоровье.

Медикаментозное лечение

Важно понимать, что фармакология в лечении ожирения – это вынужденная мера, когда традиционный подход и профилактика не дают результатов. Медикаменты различаются по типу воздействия на организм. Самостоятельное назначение лекарств категорически запрещается, потому что, не учитывая все факторы (анализы, лабораторные исследования) можно радикально подорвать здоровье вплоть до летального исхода. Лекарственные средства, которые используются для лечения ожирения и их примеры:

  • анорексигенные средства: препараты, подавляющие аппетит и контролируют центр насыщения в мозге;
  • жиросжигатели: блокируют усвоение жира, разделяются на термогенетики, липотропики, БАДы, гормональные препараты;
  • слабительные средства;
  • мочегонные препараты.

Сибутрамин – анорексигенное средство от избыточного веса. Выпускается в капсулах, активное вещество – моногидрат сибутрамина гидрохлорида. Применяется при индексе ожирения более 30, разрешается использование при сахарном диабете. Присутствует целый список противопоказаний: артериальная гипертензия, тяжелые патологии почек и печени, беременность, период лактации и т.д. Побочными эффектами может быть избыточная возбудимость, тревога, тахикардия, запор.

Лираглутид (или Виктоза в странах ЕС) – гипогликемическое средство, которое направлено на лечение сахарного диабета второго типа и хронического ожирения. Синтетическое средство стимулирует работу поджелудочной железы и выработку инсулина. Это нормализует усвоение питательных веществ организмом. Лекарство выполнено в форме ручки-шприца, но назначается редко из-за высокой стоимости (Виктоза, 2 шприца – от 9500 рублей).

Орлистат – жироблокатор без явных противопоказаний. Препарат блокирует всасывание жиров в ткани за счет блокирования попадания триглицеридов в кровь. Дефицит энергии активизирует организм на сжигание собственных жировых запасов. Препарат не рекомендуется при холестазе, нефролитиазе, гипероксалурии, беременности и периоде лактации. Также Орлистат не назначают детям до 12 лет с синдромом хронической мальабсорбции.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение ожирения относится к радикальным мерам медицинской помощи. Абдоминальные операции бывают различных типов, но большинство из них направлены на уменьшение желудка или изменение маршрута пищи. Такие операции проводят для пациентов с индексом массы тела более 40, ожирение 3 стадии присутствует больше 5 лет, наличие осложнений и не поддается другим способам терапии. Важно уточнить, что распространенная липосакция относится к косметическим процедурам (в большинстве случаев). Типы хирургического лечения ожирения:

  1. Уменьшение объема желудка. Бандажирование – надевание специального резинового кольца на верхнюю часть желудочной сумки; постановка внутрижелудочного баллона для уменьшения внутреннего пространства.
  2. Изменение направления движения пищи. Операции данного типа самые сложные, но максимально эффективные. Смысл заключается в обходе некоторых участков кишечника, чтобы уменьшить всасывание, параллельно с урезанием желудка. К процедурам относятся желудочное шунтирование, билиопанкреатическое шунтирование, рукавная резекция, вертикальная гастропластика, гастрошунтирование.

Профилактика ожирения у детей

Ребенок полностью зависит от своих родителей, поэтому все приобретенные заболевания тем или иным образом останутся на их совести. В большинстве случаев избыточная масса в раннем возрасте появляется из-за невнимания со стороны взрослых. Профилактика лишнего веса, который проявляется все в более раннем возрасте, проста, если придерживаться элементарных правил (их желательно соблюдать и маме с папой, чтобы быть примером своим детям):

  • четкий режим семейного питания: завтрак, обед и ужин в одно время;
  • сбалансированный рацион, в котором минимум вредных продуктов (сладости, фастфуд, газировка);
  • психологическая стабильность матери: многие женщины подсознательно ставят целью накормить ребенка как можно больше, чего нужно избегать;
  • объяснять детям, почему некоторые продукты нужно есть, а какие – вредны;
  • быть примером в здоровом образе жизни для ребенка или подростка;
  • следить за регулярной физической активностью.

Какой врач лечит ожирение

Важно понимать, что ожирение – это болезнь с разными стадиями, а не просто косметический дефект. Многие страдающие избыточным весом совершают ключевую ошибку и обращаются сразу к диетологам. Однако ожирение лечит эндокринолог, а диетология – это вспомогательное направление профилактики. Эндокринология на основе анализов определит причины набора избыточного веса и подберет подходящую терапию. Самостоятельное употребление БАДов, лекарств и диет может привести к осложнениям. При начале отложения лишнего жира нужно обращаться только к специалистам.

Видео

Ожирение

Ожирение – избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Наиболее эффективно в лечении ожирения сочетанное применение 3 составляющих: диеты, физических нагрузок и соответствующей психологической перестройки пациента.

МКБ-10

Общие сведения

По оценкам международных экспертов ВОЗ, ожирение является глобальной эпидемией современности, охватывающей миллионы жителей планеты, не зависимо от профессиональных, социальных, национальных, географических, половых и возрастных групп. В России ожирением страдают до 30% трудоспособного населения и еще 25% имеют избыточный вес. Женщины подвержены развитию ожирения вдвое чаще, чем мужчины, критический возраст для появления лишнего веса – от 30 до 60 лет.

Пациенты с ожирением чаще в 2-3 раза страдают гипертонической болезнью, в 3-4 раза – стенокардией и ИБС, чем лица с нормальным весом. Практически любые заболевания, даже такие, как ОРВИ, грипп и воспаление легких, у пациентов, страдающих ожирением, протекают длительнее и тяжелее, имеют больший процент развития осложнений.

Читать еще:  Лечение ожирения по методу смелова

Причины ожирения

Развитие ожирения чаще всего вызывается нарушением баланса между поступлением энергии с пищей и энергетическими затратами организма. Избыточные калории, поступившие в организм и не израсходованные им, преобразуются в жир, который накапливается в жировых депо организма (преимущественно в подкожной клетчатке, сальниках, брюшной стенке, внутренних органах и т. д.). Увеличение запасов жира ведет к нарастанию массы тела и нарушению функционирования многих систем организма. Переедание приводит к ожирению более чем в 90%, еще около 5% случаев ожирения вызвано расстройством обмена веществ.

Развитию ожирения способствует ряд факторов:

  • малоактивный образ жизни;
  • генетически обусловленные нарушения ферментативной активности (повышение активности ферментов липогенеза и снижение активностичерепно-мозговых травм ферментов, расщепляющих жиры (липолиза);
  • погрешности в характере и режиме питания (чрезмерное потребление углеводов, жиров, соли, сладких и алкогольных напитков, прием пищи на ночь и др.);
  • некоторые эндокринные патологии (гипотиреоз, гипогонадизм, инсулинома, болезнь Иценко-Кушинга);
  • психогенное переедание;
  • физиологические состояния (лактация, беременность, климакс);
  • стрессы, недосыпание, прием психотропных и гормональных препаратов (стероидов, инсулина, противозачаточных таблеток) и т. д.

Патогенез

Изменения в пищевом поведении происходят в результате нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции, отвечающей за контроль поведенческих реакций. Повышение активности гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы ведет к увеличению продукции АКТГ, скорости секреции кортизола и ускорению его метаболизма. Происходит снижение секреции соматотропного гормона, оказывающего липолитическое действие, развивается гиперинсулинемия, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов и чувствительности к ним тканей.

Классификация

В 1997 г. Всемирной организацией здравоохранения была предложена классификация степеней ожирения, основанная на определении показателя – индекса массы тела (ИМТ) для лиц от 18 до 65 лет. ИМТ рассчитывается по формуле: вес в кг / рост в метрах в квадрате. По ИМТ выделяют следующие варианты массы тела и риска развития сопутствующих осложнений:

    ИМТ 102 см и у женщин с ОТ> 88 см. Для оценки степени отложения подкожного жира проводят определение размера кожной складки.

Наиболее точные результаты определения локализации, объема и процентного содержания жировой ткани от общей массы тела получают с помощью вспомогательных методов: УЗИ, ядерного магнитного резонанса, компьютерной томографии, рентгенологической денситометрии и др. При ожирении пациентам необходимы консультации психолога, диетолога и инструктора по лечебной физкультуре.

Для выявления изменений, вызванных ожирением, определяют:

  • показатели артериального давления (для выявления артериальной гипертензии);
  • гипогликемический профиль и тест на толерантность к глюкозе (для выявления сахарного диабета II типа);
  • уровень триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности (для оценки нарушения липидного обмена);
  • изменения по ЭКГ и ЭХОКГ (для выявления нарушений работы системы кровообращения и сердца);
  • уровень мочевой кислоты в биохимическом анализе крови (для выявления гиперуремии).

Лечение ожирения

У каждого человека, страдающего ожирением, может быть своя мотивация снижения массы тела: косметический эффект, уменьшение риска для здоровья, улучшение работоспособности, желание носить одежду меньших размеров, стремление хорошо выглядеть. Однако, цели в отношении снижения веса и его темпов должны быть реальными и направленными, прежде всего, на уменьшение риска возникновения сопутствующих ожирению осложнений. Начинают лечение ожирения с назначения диеты и физических упражнений.

Диетотерапия

Пациентам с ИМТ 30 либо неэффективности диеты на протяжении 12 и более недель. Действие препаратов группы амфетамина (дексафенфлюрамин, амфепрамон, фентермин) основано на торможении чувства голода, ускорении насыщения, аноректическом действии. Однако, возможны побочные эффекты: тошнота, сухость во рту, бессонница, раздражительность, аллергические реакции, привыкание.

В ряде случаев эффективным является назначение жиромобилизующего препарата адипозина, а также антидепрессанта флуоксетина, изменяющего пищевое поведение. Наиболее предпочтительными на сегодняшний день в лечении ожирения считаются препараты сибутрамин и орлистат, не вызывающие выраженных побочных реакций и привыкания. Действие сибутрамина основано на ускорении наступление насыщения и уменьшении количества потребляемой пищи. Орлистат уменьшает в кишечнике процессы всасывания жиров. При ожирении проводится симптоматическая терапия основных и сопутствующих заболеваний. В лечении ожирения высока роль психотерапии (беседы, гипноз), меняющей стереотипы выработанного пищевого поведения и образа жизни.

Хирургическое лечение ожирения

Методы бариатрической хирургии — оперативного лечения ожирения применяются в случаях стойкого удержания веса при ИМТ>40. В мировой практике наиболее часто проводятся операции вертикальной гастропластики, бандажирования желудка и гастрошунтирования. Инновационным малоинвазивным методом лечения морбидного ожирения является эмболизация левой желудочной артерии. Через полгода после операции достигается снижение веса в среднем на 20%. В качестве косметической меры проводится локальное удаление жировых отложений – липосакция.

Прогноз и профилактика

Своевременно начатые систематические мероприятия по лечению ожирения приносят хорошие результаты. Уже при снижении массы тела на 10% показатель общей смертности уменьшается > чем на 20%; смертности, вызванной диабетом, > чем на 30%; вызванной сопутствующими ожирению онкологическими заболеваниями, > чем на 40%. Пациенты с I и II степенью ожирения сохраняют трудоспособность; с III степенью – получают III группу инвалидность, а при наличии сердечно-сосудистых осложнений— II группу инвалидности.

Для профилактики ожирения человеку с нормальным весом достаточно тратить калорий и энергии столько, сколько он получает их в течение суток. При наследственной предрасположенности к ожирению, в возрасте после 40 лет, при гиподинамии необходимо ограничение потребления углеводов, жиров, увеличение в рационе белковой и растительной пищи. Необходима разумная физическая активность: пешеходные прогулки, плавание, бег, посещение спортивных залов. Если есть недовольство собственным весом, для его снижения необходимо обратиться к эндокринологу и диетологу для оценки степени нарушений и составления индивидуальной программы похудания.

Алиментарное ожирение

  • Неконтролируемое переедание
  • Одышка
  • Повышенное потоотделение
  • Увеличение веса

Алиментарное ожирение («пищевое», первичное, экзогенно-конституциональное, алиментарно-конституциональное) — результат нерационального питания и деструктивного образа жизни. Человек самостоятельно довел тело до состояния ожирения. Есть стойкая тенденция к росту заболеваемости. По статистике каждые 10 лет количество людей с алиментарным ожирением в мире увеличивается на 10 %. Ученые считают это глобальной проблемой, поскольку через несколько десятилетий, уже в текущем столетии, не останется людей с нормальным весом.

Причины

Если человек не принимает фармацевтические средства, способствующие набору веса, не страдает нарушением обмена веществ, эндокринными патологиями, нервными расстройствами, лишняя масса тела связана с образом жизни. Такие люди предпочитают высококалорийные продукты, сладости, жирные блюда, «быструю» пищу. Множество людей ограничены в движениях ввиду специфической «сидячей» работы в офисах.

В самом термине «экзогенно-конституциональное» ожирение просматриваются причины заболевания. Подразумевается наличие экзогенных (внешних) факторов, как образа жизни, и конституциональных (связанных с телом) внутренних факторов.

  1. Постоянное переедание, когда количество поступивших калорий значительно превышает затраченные.
  2. Употребление высококалорийной пищи, быстрых углеводов, продуктов с большим количеством искусственных красителей, которые влияют на обмен веществ и работу пищеварительной системы.
  3. Еда на ночь. Для переработки углеводов нужен инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой. Поджелудочная «отдыхает» после 19.00, вот почему последний прием пищи должен быть не позже 6–7 часов вечера. Желудочные ферменты ночью не вырабатываются или синтезируются в недостаточном количестве для полноценной переработки пищи. Еда, поглощенная на ночь, «заставляет» работать органы ЖКТ и эндокринной системы с большими перегрузками, что приводит к быстрому изнашиванию системы. Если в молодом возрасте включаются компенсаторные механизмы, у взрослых это приводит к настоящей катастрофе. Большая часть еды просто не переваривается за ночь и находится в желудке до утра в неизменном виде. Это еще одна из причин не только лишнего веса, но и плохого сна, когда человек встает утром не отдохнувшим.
  4. Отсутствует режим и культура питания, что служит причиной появления неправильных пищевых привычек.
  5. Отсутствие физических нагрузок или малоактивный образ жизни. Организму для нормального функционирования требуется намного меньше калорий в сутки.
  1. Нарушение гормонального фона. Физиологический гормональный дисбаланс встречается в подростковом периоде при интенсивном половом созревании, у беременных женщин и кормящих матерей, в период менопаузы, у мужчин с возрастом при уменьшении выработки тестостерона. Гормональный сбой наблюдается при множестве заболеваний, в том числе при ожирении.
  2. Патологии желез внутренней секреции (дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы, сахарный диабет, гипофизарные опухоли, новообразования и воспаления яичников у женщин и яичек у мужчин, генетические аномалии, другие).
  3. Психические расстройства.
  4. Регулярные стрессы, в результате которых выработалась привычка «заедать» неприятные ситуации. В таких случаях человек обычно не отдает себе отчет, что и когда ест.

Алиментарное ожирение диагностируется чаще у женщин (75 %), чем у мужчин.

Причина алиментарного ожирения у детей чаще всего наследственный фактор, когда один или оба родителя страдают от избытка веса. Вероятность развития патологии у ребенка составляет 50 %, если ожирением страдает только мать, 38 % — если только отец, 80 % — оба родителя.

На втором месте по причинам стоит энергетический дисбаланс, связанный с несоответствием потребляемых и расходуемых калорий, отсутствием двигательной активности, привычкой кушать высококалорийную пищу, питаться около телевизора или компьютера, игнорирование уроков физкультуры в учебных заведениях. Дети, проводящие в школе полдня в сидячем положении, привыкли перекусывать на переменах булочками, бутербродами, калории от которых не успевают перерабатываться и усваиваться организмом в течение дня.

В группе риска находятся младенцы, рожденные с весом более 4 кг и дети на искусственном вскармливании. Обычно мамы «жалеют» деток, кормят высококалорийными детскими смесями, нарушают правила прикармливания.

Нередко ожирение у детей возникает как ответ организма на стрессовую ситуацию. Например, при поступлении в школу или переводе в другое учебное заведение, переезде в другой город или страну, где нет привычного окружения, после смерти близкого человека.

Классификация

Ожирение классифицируется по степеням тяжести:

  1. Ожирение 1 степени — начальная фаза болезни, характеризующаяся больше эстетическими проблемами, чем физическими. ИМТ (индекс массы тела) составляет 30–34,9. Человек только начинает «обрастать» жиром. Немного, но заметно талия и бедра увеличиваются в объеме. Начинают появляться незначительная одышка и потоотделение, колебания артериального давления, но все это пока не беспокоит больного. Лечение на этом этапе высокоэффективное, позволяющее полностью избавиться от болезни, но редко кто на первой стадии прибегает к помощи.
  2. Ожирение 2 степени — лишний вес хорошо заметен, ИМТ 35–39,9. Появляются проблемы в выполнении привычных физических нагрузок, которые становится делать все труднее. Обычно на этом этапе люди обращают внимание на самочувствие и начинают принимать меры по избавлению от патологии.
  3. Ожирение 3 степени — выраженные изменения внешнего вида, ИМТ 40 и выше. Человека мучает интенсивная одышка, ходьба по лестнице или в гору становится настоящей проблемой. На третьей стадии страдают внутренние органы, нарушаются биохимические процессы, меняется гормональный фон, повышается уровень глюкозы до значительных цифр, появляются стойкая гипертония и психологические расстройства. Лечение малоэффективно.
Читать еще:  Симптомы ожирения печени у мужчин

Третья степень ожирения бывает трех типов:

  1. По мужскому типу (андроидное) — отложение жира на животе, спине, в подмышечной области, на пояснице.
  2. По женскому типу — жир откладывается внизу живота, на бедрах, ягодицах, груди.
  3. Смешанное — жир накапливается равномерно по всему туловищу.

При гормональных нарушениях у женщин жир откладывается по мужскому типу, у мужчин — по женскому.

Ожирение у детей и подростков бывает первичным и вторичным.

  1. Экзогенно-конституциональное — связанное с генетической предрасположенностью.
  2. Алиментарное — обусловленное неправильным образом питания и жизни. Чаще наблюдается у детей до трехлетнего возраста, в 5–7-летнем возрасте, в 12–16-летнем возрасте.

Вторичная форма обусловлена патологиями врожденного или приобретенного генеза.

Различают 4 степени ожирения в детском возрасте:

  1. Первая — вес больше нормы на 15–24 %.
  2. Вторая — на 25–49 %.
  3. Третья — на 50–99 %.
  4. Четвертая — на 100 % и более.

Первая и вторая степень диагностируется у 80 % детей, ожирение 4 степени встречается крайне редко.

Симптомы

Проявления ожирения зависят от степени тяжести. Основные симптомы:

  • постоянные переедания, увеличение количества потребляемой пищи со временем;
  • прибавка в весе и соответствующий внешний вид;
  • гипертония;
  • высыпания на коже, вызванные повышенным салоотделением;
  • гипергидроз;
  • одышка;
  • апноэ, расстройство сна;
  • крепитация и боль в суставах в связи с повышенной нагрузкой;
  • повышенная концентрация глюкозы в крови, в результате чего может развиться сахарный диабет — есть даже такое выражение: «наел сахар»;
  • ухудшение работоспособности внутренних органов;
  • аллергические реакции, обусловленные тем, что печень не справляется с работой;
  • ухудшение иммунитета;
  • психоэмоциональная нестабильность, развитие комплексов.

У детей в раннем возрасте двигательные навыки формируются с запозданием, появляются запоры, аллергии, склонность к постоянным простудам. К подростковому возрасту развивается метаболический синдром (нарушение всех видов обмена веществ), инсулинорезистентность (неадекватный ответ организма на инсулин — как собственный, так и поступающий извне), гиперлипидемия (высокая концентрация холестерина и триглицеридов), дисметаболическая нефропатия (нарушения в работе почек и структурные изменения).

Диагностика

Основное понятие в диагностике алиментарного ожирения — значение ИМТ. Рассчитывается по формуле: вес в килограммах разделить на рост в метрах, возведенный во вторую степень. Начиная от параметра 30 речь идет об ожирении, до 29,9 — лишний вес.

Врач собирает анамнез, начиная с веса при рождении, вида вскармливания в младенчестве и заканчивая питанием в последнее время и на данный момент. Выясняются жалобы, уровень активности, проводится антропометрия. Полученные данные вносятся в центильные таблицы — на этих расчетах выставляется диагноз.

Больные консультируются эндокринологом, гастроэнтерологом, генетиком, диетологом. Проводятся лабораторные исследования для выявления уровня глюкозы и гормонов. По показаниям делается анализ на гипофизарные и половые гормоны. Выполняется УЗ-диагностика внутренних органов, ЭКГ, МРТ.

Лечение

Если при 1 степени болезни самостоятельно принимаемые меры могут помочь, ожирение 2 степени требует помощи специалиста. Основу терапевтического курса составляют диета и формирование привычек правильного питания и образа жизни.

Главное — никаких голодовок и жестких диет! Голодание, как и лишний вес, способствует нарушению обмена веществ, что обусловливает возвращение еще большего количества килограммов по окончании диеты.

Принципы правильного питания:

  • получать в сутки сбалансированное количество микроэлементов (углеводов, белков, жиров), витаминов и клетчатки;
  • не превышать суточный калораж;
  • желательно исключить из рациона соль — если это невозможно, солить готовые блюда, а не продукты в процессе готовки;
  • исключить жарку;
  • ограничить до минимума использование специй, жиров, «быстрых» углеводов, фруктов, богатых сахаром (виноград, бананы, дыни);
  • постепенно сокращать количество пищи на одну порцию;
  • питаться маленькими порциями до шести раз в день;
  • основа питания — свежие овощи и фрукты;
  • исключить еду на ночь — если мучает чувство голода, можно выпить кефир или съесть натуральный йогурт;
  • убрать из рациона фастфуды, трансжиры, сладкие газированные напитки, алкоголь;
  • еженедельно устраивать разгрузочный день;
  • легкий ужин — не позднее 19.00;
  • средняя калорийность в сутки для женщин — 1200 Ккал, мужчин — 1500 Ккал;
  • употребление воды 1–1,5 литра, до двух литров в жаркое время года — без чистой воды невозможна нормальная работа ЖКТ и органов пищеварения.

Алиментарное ожирение нельзя вылечить только с помощью правильного питания, необходимо, чтобы энергия, образовавшаяся в процессе переваривания пищи, расходовалась полностью в течение дня. Наряду с новой культурой питания требуется двигательная активность.

Принципы правильного образа жизни при ожирении:

  • утром зарядка;
  • занятия в спортзале трижды в неделю;
  • в качестве кардионагрузки — неспешный бег через день или прогулки на свежем воздухе быстрым шагом ежедневно;
  • по возможности избегать стрессов и научиться справляться с последствиями стрессов;
  • отказ от вредных привычек.

С подобным образом жизни и питания лишние килограммы будут уходить медленно, но безвозвратно, если придерживаться этих принципов всю жизнь. Медленный сброс веса обеспечивает естественную «подтяжку» кожных покровов. После сбрасывания лишней массы кожа не будет сильно обвисать, как при экстремальных диетах и быстрой потери веса.

Диетологи настоятельно рекомендуют вести дневник питания. Записи помогут отследить, сколько калорий человек потребляет в день, какую пищу есть. Многие без таких записей даже не догадываются, как много переедают.

При ожирении исключается самостоятельный прием медикаментов. Любая терапия — только по показаниям и по назначению врача.

Прогнозы

Наиболее благоприятный прогноз при ожирении 1 степени. Если начать своевременное лечение и не запускать процесс, о болезни можно будет забыть надолго или навсегда. Ожирение 2 степени благоприятно в прогностическом плане при условии принятия своевременных мер, но справиться с проблемой уже сложнее.

3 и 4 степень опасны развитием различных заболеваний, дисфункцией органов и систем. Возможны такие осложнения:

Проще остановить развитие патологического процесса на ранней стадии и вернуться к здоровой жизни, пока не возникли необратимые последствия.

Профилактика

Алиментарное ожирение угрожает перейти в пандемию. Профилактика заболевания — задача родителей, медиков, ученых, учителей. Нужно с детства прививать ребенку привычки к культуре питания и здоровому образу жизни. Этих же принципов должны придерживаться сами родители и воспитатели.

Важно выработать у ребенка любовь к здоровому питанию, полезным продуктам, физическим нагрузкам, режиму дня.

Нельзя давать детям засиживаться у телевизора или компьютера. Каждый час во время сидячих занятий должен быть перерыв на разминку. Нужно следить за осанкой, прививать любовь к физкультуре.

Возьмите за правило ежевечерне прогуливаться с детьми перед сном, посещать бассейн. Запишите ребенка на танцы или спортивную секцию.

Важно понимать, что нормальный вес — это не бесконечные изнуряющие диеты, а здоровый образ жизни.

Профилактика ожирения. Причины и последствия ожирения. Проблема ожирения в мире

Ожирение — заболевание, характеризующееся избыточным накоплением лишних килограммов и повышенным уровнем жировых отложений. На сегодняшний день проблема полных людей считается наиболее актуальной в мире. По данным ВОЗ свыше 600 млн человек планеты страдают подобной патологией. Какие меры для профилактики ожирения наиболее эффективны?

Что такое ожирение?

Прежде, чем перейти к профилактике, необходимо понять откуда берется такое состояние. Ожирение — заболевание, для которого характерно появление излишней массы тела и накопление жира.

С медицинской точки зрения это состояние характеризуется увеличением веса от 20% выше нормы, за счет роста жировых отложений. Это заболевание приносит не только психологический дискомфорт, но также способно привести к нарушению работы многих органов. Человек оказывается в группе риска таких опасных патологий, как инфаркты, инсульты и др. Все эти болезни способны ухудшить его качество жизни и привести к инвалидности.

Снизить риск развития таких заболеваний способна профилактика ожирения, направленная на ведение здорового образа жизни.

Классификация ожирения

У лиц, которые обладают генетической предрасположенностью к тучности, наблюдается алиментарное ожирение. Оно появляется в случае превышения калорийности пищи над энергозатратами организма, что отмечается у некоторых членов одной семьи. При опросе пациентов о рационе, выясняется, что они постоянно переедают. Жировые отложения при этом распределяются под кожей равномерно.

Гипоталамические ожирение развивается у лиц, у которых возникают заболевания нервной системой с поражением гипоталамуса (при опухолях, травмах). Жировые отложения расположены на бедрах, животе и ягодицах.

Эндокринное ожирение возникает при гипотиреозе. Жировые отложения по телу распределены неравномерно и заметны другие признаки гормональных нарушений.

Степени ожирения квалифицируются по такой схеме:

  1. Предожирение. Эта степень характеризуется появлением 25-29,9% лишнего веса, по сравнению с нормальным.
  2. Ожирение 1 степени. Для него характерно 30-34,9% лишних килограммов. Рассматривается не как патология, а как косметический дефект.
  3. Ожирение 2 степени. Появление 35-39,9% лишней массы. В данном случае заметны серьезные жировые отложения.
  4. Ожирение 3 степени. Характеризуется 40% и более лишней массы тела. Данная степень заметна по внешнему виду и требует срочного лечения.
Читать еще:  Имт степени ожирения

Профилактику ожирения следует направить на борьбу с лишними килограммами, но прежде выяснить причины его возникновения.

Симптомы ожирения

К основным симптомам данной патологии относят:

  • появление излишних килограммов;
  • сонливость, снижение работоспособности;
  • одышка, отеки;
  • повышенное потоотделение;
  • растяжки, которые расположены в местах скопления излишнего жира;
  • запоры;
  • боли в позвоночном столбе и суставах;
  • нарушение деятельности сердца и сосудов, дыхательной и пищеварительной системы;
  • снижение полового влечения;
  • нервозность;
  • пониженная самооценка.

Причины ожирения

Рассмотрим, в чем заключаются причины и профилактика ожирения? Первоначально развитие патологии возникает из-за нарушения баланса, который характеризуется количеством поступившей с пищей энергии и затратами ее организмом. Избыточные калории, полностью не переработанные, переходят в жир. Он начинает скапливаться в брюшной стенке, во внутренних органах, подкожной клетчатке и др. Накопление жира приводит к появлению излишних килограммов и нарушению функций многих органов человека. В 90% ожирение вызвано перееданием, и лишь в 5% случаев нарушением метаболизма.

Рассмотрим, какие существуют причины нарушения обмена веществ. Профилактика ожирения должна на них основываться, поэтому для разных категорий тучных людей она может сильно отличаться.

К появлению лишнего веса приводят следующие факторы:

  1. Гиподинамия.
  2. Снижение физической активности.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Болезни эндокринной системы.
  5. Несбалансированное питание.
  6. Физиологические состояния (беременность, климакс, период лактации).
  7. Стрессовые ситуации.
  8. Возрастные изменения в организме.

Ожирение — заболевание многофакторное. На него влияют, как генетическая предрасположенность, так и образ жизни.

Ожирение, которое вызвано эндокринными нарушениями, может развиваться после хирургического вмешательства (удаление матки у женщины), а также при терапии гормональными средствами.

Иногда появляются лишние килограммы в организме женщин при беременности или кормлении ребенка грудью. По статистике они в 2 раза чаще страдают ожирением, чем мужчины.

Причины ожирения у детей

В зависимости от факторов, которые вызывают появление лишнего веса, ожирение можно разделить на:

  • алиментарное, которое возникает из-за несбалансированного питания и малоподвижного образа жизни;
  • эндокринное — появляется у детей и подростков при различных болезнях эндокринной системы.

Причины ожирения у подростков и детей младшего возраста устанавливается специалистом после осмотра пациента, необходимых исследований и беседы с родителями.

Если ребенок полный, а родителя также обладают тучной фигурой, и в рационе присутствуют калорийные продукты с высоким содержанием углеводов и жиров, то, вероятнее всего, малыш страдает алиментарным ожирением.

Лишние килограммы обусловлены несоответствием между потреблением и расходованием энергии. Это объясняется повышенной калорийностью рациона и малоактивным образом жизни, в результате чего происходит накопление жира.

Детское ожирение возникает из-за энергетического дисбаланса, который проявляется в повышенном потреблении и снижением расходования энергии.

Доказано, что если у родителей имеется ожирении, то риск его появления у ребенка составляет 80%. Если излишний вес только у мамы — 50%, только у папы — 38%.

В группе риска находятся дети, которые имели высокую массу тела при рождении (свыше 4 кг) или имели большую прибавку в весе, находясь на искусственном вскармливании. У младенцев до года ожирение может возникать при перекармливании искусственными смесями или при неправильном введении прикорма.

У многих детей нарушение веса происходит из-за несбалансированного питания и низкого уровня физической нагрузки. Обычно у ребенка, имеющего ожирение, в питании присутствуют: фаст фуды, сладкие газированные напитки, сладости, но в достаточном количестве отсутствует пища, содержащая белки, клетчатку.

Многие дети все свободное время посвящают просмотру телевизора или компьютера, но совершенно не занимаются спортом.

Иногда ожирение у ребенка появляется не в результате наследственной предрасположенности, а из-за серьезных патологических состояний (болезней Дауна, Коэна, менингита, энцефалита, опухолей головного мозга и др).

У детей ожирение может появиться в связи психологической травмой (потеря близких, аварии и др.).

Профилактические мероприятия при ожирении у взрослых

Важна профилактика ожирения у взрослых, возрастом старше 40 лет, если они ведут малоподвижный образ жизни. Людям, обладающим склонностью к полноте, необходимо с раннего возраста отказаться от избыточного питания. Им нельзя расширять рацион даже в праздничные дни.

Чтобы вес держался в стабильном состоянии, необходимо в повседневной жизни постоянно заниматься спортом и специальными физическими упражнениями. Ограничения в еде и пешие прогулки в течение 40 минут, помогут в поддержании стабильного веса.

В большей степени увеличение массы тела происходит при постоянном употреблении алкоголя. В этом случае улучшается аппетита и увеличивается прием калорийной пищи. У многих пьющих все лишние съеденные калории отправляются на откладывание жира. Любое количество алкоголя должно быть полностью исключено у пациентов, которые имеют лишний вес.

В силу разных ситуаций у человека складываются предпосылки для развития ожирения (беременность, кормление грудью, климакс и др.). Снижение метаболизма после 40-45 лет, способно привести к появлению излишнего веса. Такие периоды являются критическими и нужно знать, как правильно реагировать на них. Первичная профилактика ожирения поможет точно откорректировать свое питание и физическую активность, чтобы избежать возникновение ожирения. Пожилые люди, в силу возраста не способные выполнять повышенные физнагрузки, должны взять за правило прогуливаться пешком, например, по парку, а также должны пересмотреть свой рацион.

Сладости, мучные изделия, фрукты, овощи, в составе которых присутствуют легкоусвояемые углеводы приводят к быстрому набору веса. Лучшая профилактика ожирения — домашняя еда, потому что она готовится без использования консервантов и всякой «химии», которая в избытке присутствует в таких продуктах, как чипсы, сухарики, снэки.

Врачи, занимающиеся проблемой ожирения, Запрещают своим пациентам укладываться спать сразу после приема пищи и рекомендуют им немножко пройтись. В этом случае можно решить проблему не только излишнего веса, но и сопутствующих заболеваний. К ним относят болезни сердца, сосудов, печени, суставов и др.

Консультация и профилактические осмотры диетологом позволят выявить ранее увеличение веса и перейти к раннему лечению.

Предотвращение ожирения у подростков и детей

Профилактика ожирения у детей требует внимательного подхода. Если диагноз поставлен, то для терапии применяют две составляющие — занятие спортом и правильное питание. Вся дальнейшая жизнь подростка будет базироваться на этих принципах. Медикаментозное лечение назначается только в случае возникновения сопутствующих заболеваний.

Составлением диеты занимается врач-диетолог, который должен правильно рассчитать потребность растущего организма в белках, жирах и углеводах. В меню должны присутствовать белковые продукты (нежирная рыба и мясо, творог, яйца, молоко).

Из рациона необходимо исключить: фаст-фуд, сладости, маргарин, гидрогенизированные жиры, макароны и кондитерские изделия.

В питание должны присутствовать овощи и фрукты, которые богаты углеводами. Из рациона лучше убрать продукты и блюда, повышающие аппетит (наваристые бульоны, копчености, приправы, острые блюда).

У детей с ожирением в организме задерживается жидкость, поэтому им нужно снизить потребление соли. Не следует давать пить ребенку в промежутках между завтраком, обедом и ужином.

Суточный рацион должен быть распределен таким образом, чтобы основной прием пищи происходил в первую половину дня, когда ребенок больше двигается и соответственно тратит много энергии. Ужин должен быть не позднее 2-3 часов до сна.

Одним из важных моментов профилактики ожирения у подростков являются занятия спортом. Ведь двигательная активность позволит потратить энергию, полученную с пищей, а не превратиться в жировые отложения.

Детское ожирение лечится быстрее, чем взрослое. Поэтому родители при возникновении патологии должны начать срочно действовать.

Осложнения ожирения

Кроме психологических проблем, пациенты с излишним весом обладают множеством серьезных заболеваний, к которым относят сахарный диабет, инсульты, стенокардия, артриты, артрозы, снижение фертильности, нарушение менструального цикла и др.

У людей с ожирением, велик риск возникновения внезапной смерти от имеющихся болезней. Смертность мужчин в возрасте от 15 до 69 лет, у которых масса тела превышает идеальную на 20%, на треть больше, чем у людей с нормальным весом.

Проблема ожирения в мире

В далеком прошлом накопление веса позволяло человеку выживать в период вынужденного голодания. Полные женщины служили символом плодородия и здоровья.

В записях индийской, греческой и римской культуры излишний вес выступал как порок. Гиппократ замечал, что полные люди мало живут, а тучные женщины бесплодны.

От гениального изобретения природы — жировых отложений страдают множество людей в мире. В странах Европы 25% населения страдает ожирением. В мире наблюдается рост лишнего веса у детей и подростков.

Ожирение становится актуальной угрозой и вызывает социальную опасность. Патология вызывает инвалидность у молодых трудоспособных людей, из-за развития опасных сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, атеросклероз, бесплодие у женщин, желчнокаменную болезнь).

Проблема самочувствия лиц с ожирением в современном обществе становится актуальной и социально-значимой. Общество непреднамеренно вызывает у своих граждан появление излишних килограммов методом потребления высококалорийной пищи, а технический прогресс стимулирует малоподвижный образ жизни.

Профилактика ожирения во многих странах оставляет желать лучшего. У врачей сложилось представление, что ожирение — проблема самого человека, которая возникает от неправильного питания и отсутствия движения.

Поэтому основной задачей терапии избыточной массы является не только приведение веса в норму, но и контроль за обменом веществ и предупреждение развития серьезных заболеваний, возникших у больных ожирением.

В заключение

Ожирение — серьезное заболевание, которое требует правильного подхода к его лечению. Обращение к специалистам позволит снизить вес, не набирая его вновь после окончания терапии и не нанося вред организму, увеличит продолжительность жизни больного.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector