Стадии нервной анорексии
Нервная анорексия: стадии и клиническая картина
Нервная анорексия — тяжёлая форма расстройства психической деятельности вследствие патологической зависимости от своего физического облика.
Высокая степень опасности заболевания обусловлена сознательным отказом индивида от еды.
Лиззи Велаксес — 28 кг при росте 1,58 м
Первостепенная задача, которую видят перед собой попавшие в зону риска — предельное снижение массы тела до удовлетворения своими внешними данными.
К маниакальной боязни ожирения, в большей степени, склонна женская часть населения. Для них последствия анорексии могут вызвать сбои в гормональном фоне и в дальнейшем привести к развитию симптомов аменореи, то есть полному исчезновению менструальных выделений.
Начальные признаки болезни, чаще всего, формируются в подростковом возрасте. Психика ребёнка не обладает гибкостью, присущей взрослым, и подвержена любым проявлениям влияния со стороны формирующего её окружения.
Попадая под воздействие модных веяний о стройности тела и стандартах красоты, дети начинают неправильно относиться к своему телу.
Масс-медиа, интернет, журналы — все кричат о том, что обратить на себя внимание и стать привлекательными возможно лишь в случае тщательного контроля собственного веса и употребляемых калорий. Придумано огромное количество «рецептов красоты» и диет, степень вреда которых может определить только высококвалифицированный работник медицины.
Начальные признаки болезни
Пропаганда внешнего над внутренним внедряет опасные ценности и идеалы в ещё до конца не сформировавшееся мировоззрение ребёнка, что в дальнейшем может привести к болезням и душевным расстройствам, в то числе и к анорексии.
Процент смертности от заболевания крайне высок. Лишь по официальным данным каждый десятый случай, зафиксированный медициной — с летальным исходом. Число больных, не обратившихся за помощью, не поддаётся диагностике.
Причины возникновения нервной анорексии
К факторам, которые могут спровоцировать нервную анорексию, следует отнести следующие.
- Генетическая предрасположенность. Наукой установлено наличие в организме человека гена, вызывающего склонность к развитию симптомов рассматриваемого недуга. Повлиять на его активность могут как эмоциональные воздействия (стресс, апатия, эпизоды депрессий), так и физические (диеты, содержащие недостаточное для нормального функционирования организма количество питательных веществ и несбалансированные нагрузки на тело). Наличие в семье носителей анорексии, лиц, склонных к употреблению алкоголя или наркотических веществ является катализатором для прогрессирующего состояния болезни.
- Психологические нарушения целостности личности. Причины могут заключаться в необъективной оценке себя и своих возможностей, аутоагрессии, излишнем перфекционизме и подверженности общественному мнению. Для подверженных заболеванию характерна лабильность психики, выраженная в слабой форме истерии и нестабильности эмоционального фона.
Стадии и клиническая картина
Медицина выделяет четыре стадии развития нервной анорексии.
- Первичная. Отправная точка развития болезни. Временная протяжённость этапа варьируется от 2 до 4 лет. На этой стадии в сознание закладываются навязчивые идеи о несовершенстве внешности, становящиеся фундаментом для будущих психических отклонений. Характерной особенностью периода является дисморфомания — болезненная уверенность в наличии физических дефектов или преувеличение существующих. Неправильная форма носа, ушей или губ могут стать причинами для развития болезни.
Мнение родственников и ближайшего окружения не может повлиять на убеждения больного. В стремлении скорректировать свой физический облик и приблизиться к идеалу будущий анорексик ищет пути реализации своих патологических желаний, что приводит его к следующему этапу.
Следующая стадия, аноректическая, начинается с активного совершенствования своих мнимых изъянов и приводит организм к физическому истощению. В попытках снизить массу тела больной прибегает к различным методам. Изнуряющие физические нагрузки и активные занятия спортом сочетаются с постоянным контролем над количеством употребляемых продуктов.
Больные могут использовать и пассивные методы похудения: мочегонные чаи, слабительные препараты, клизмы для очищения кишечника. Широкое распространение среди подверженных анорексии получил акт насильственного вызывания рвоты.
Пациент осознанно и добровольно использует эти способы, находясь в ложной уверенности о правильности принимаемых им решений. Своими действиями он провоцирует возникновение воспалительных процессов, локализованных по всем внутренним органам организма.
Нервная анорексия сопровождается частыми болевыми ощущениями в области желудка, запорами и перманентным чувством тяжести в эпигастральной области. Приёмы пищи и искусственные очистительные процессы чаще всего завершаются головокружениями и обморочными состояниями, так как организм не получает необходимых для его полноценного функционирования веществ.
Третий этап представляет вполне реальную угрозу для жизни и может привести к летальному исходу, если больному не будет своевременно оказана медицинская помощь. Это стадия предельного истощения организма, которая характеризуется астенией (хронической усталостью), резким снижением массы тела и потерей физической активности. Может сопровождаться обезвоживанием. Потеря в весе достигает 50 %. У больного снижается температура тела (вследствие низкого гемоглобина и ослабленного иммунитета), он может чувствовать озноб.
Происходят необратимые физиологические процессы: разрушаются зубы, ломаются ногти, могут выпадать волосы. У женщин наблюдается отсутствие менструаций, у мужчин — нарушения деятельности половых органов, что может привести к импотенции и бесплодию.
Развиваются дистрофические преобразования кожных покровов, мышц, внутренних органов. Но, даже находясь на грани истощения, физического и нервного, больные по-прежнему не способны адекватно оценивать своё состояние и продолжают упорно отказываться от полноценного питания. По мере развития болезни, пациенты утрачивают подвижность, характерную для начальной стадии, большую часть времени проводят в постели. Такое состояние требует оперативного вмешательства со стороны врачей и госпитализации.
Симптоматика
Симптомы помогут выявить нервную анорексию на любом этапе развития.
Особенности в поведении:
- Навязчивые мысли о необходимости сбросить вес, даже если масса тела в пределах или ниже нормы. Процесс реализации этих стремлений не приводит к ожидаемым результатам в эмоциональном плане (чувству радости, облегчения, удовлетворению и повышению самооценки), человек продолжает искать новые возможности для совершенствования своей внешности.
- Предельная физическая активность, чаще нехарактерная для больного. Занятия спортивной деятельностью и предельные для возможностей организма нагрузки становятся панацеей от навязчивых мыслей о своей полноте. Больные находятся в постоянном движении и изнуряют себя работой, не чувствуя при этом усталости. Это неминуемо приводит к нарушению биоритмов, приводящих к бессоннице и гиперактивным состояниям. По мере развития недуга, происходит спад физических сил, больной становится малоподвижным и вялым.
- Постоянные отказы от еды в семейном кругу или с другими людьми при использовании аргументов о своей сытости. Именно эти моменты могут вызвать подозрения у близких, и они обратят внимание и на другие симптомы.
- Игнорирование существующих проблем, даже при наличии физических проявлений. Больные намеренно не обращают внимания на своё тело, сигнализирующее им об отклонениях и уже реальных проявлениях анорексии. Стойкое нежелание обратиться за помощью может быть связано со страхом осуждения со стороны близких или (если анорексия не перешла в запущенную стадию) с переживаниями за их душевное равновесие.
Общие симптомы:
- быстрая потеря в весе (цифра может доходить до 30%);
- неадекватная оценка параметров своего тела;
- фобии ожирения;
- маниакальные мысли о еде;
- голодание, отказ от полноценного питания и от употребления пищи в общественных местах;
- приверженность диетам; несоблюдение оных вызывает у больного чувство неудовлетворения своими волевыми качествами;
- добровольная самоизоляция, замкнутость, излишнее самокопание, раздражительность от любых проявлений коммуникативных действий со стороны других людей;
- отсутствие интереса к противоположному полу, снижение либидо;
- эпизоды обмороков и стабильные состояния слабости.
Последствия анорексии
Нервная анорексия — это болезнь, затрагивающая жизнедеятельность всего организма. Последствия могут быть необратимыми.
- Мозг и нервная система: снижение активности мозга, учащение случаев амнезии, панические атаки, агрессия.
- Волосы: потеря цвета и интенсивное выпадение.
- Сердце: аритмия, частые боли, отдышка, тахикардия.
- Кровь: пониженный гемоглобин.
- Мышцы и суставы: деформация мышечных тканей, изменения в осанке, уязвимость костей.
- Почки: уролитиаз, почечная недостаточность.
- Желудочно-кишечный тракт: боли в желудке, запоры, гастрит, язвенная болезнь.
- Гормональная система: аменорея, бесплодие, импотенция.
- Кожа и ногти: шелушение и сухость кожи, ломкость ногтей.
Диагностика нервной анорексии
Симптомы анорексии — веская причина обратиться за помощью к специалисту. Он определит диагноз и назначит лечение. Нервная анорексия диагностируется следующими методами:
- Проведение беседы с больным в присутствии кого-либо из близких, в ходе которой врач выявит нарушения, определит, есть ли симптомы, и к какой стадии они относятся.
- Вычисление степени соответствия роста больного к его массе тела.
- Проведение биохимических анализов.
Лечение нервной анорексии
Тяжесть и этап заболевания во многом определяют методы, применяемые при лечении анорексии. Лечить нервную анорексию необходимо в стационарах, под наблюдением высококвалифицированных специалистов и опытных психологов. Больному назначают специализированную под его состояние диету.
При отказе пациента самостоятельно употреблять пищу, используется парентеральное питание — все необходимые организму питательные вещества вводят через венозную систему. Лечить болезнь можно с помощью лекарственных препаратов или антидепрессантов.
Нервная анорексия — это заболевание, в первую очередь затрагивающее психические процессы в деятельности человека, поэтому программа реабилитации подразумевает не только возвращение к полноценному питанию и восстановление стабильного веса, но и психотерапевтическую помощь.
К ней относят как семейную терапию (помощь родственников и ближайшего окружения), так и групповую (знакомство с людьми, имеющими похожие симптомы). Соблюдение всех предписываемых врачами условий — важный шаг к выздоровлению и возвращению к нормальной жизни. Будьте здоровы!
Видео на тему: «Нервная анорексия
Симптомы анорексии
Симптомы анорексии – это совокупность первичных и последующих признаков, по которым можно распознать начало этого страшного заболевания и попытаться предотвратить его развитие.
Эталоном женской красоты в современном мире считаются тонкие изящные и стройные девушки, блистающие своей красотой на модных подиумах и с экранов голливудских фильмов. Немудрено, что большая часть подростков, особенно прекрасного пола, со всем пылом юношеского максимализма стремятся во всем походить на своих знаменитых кумиров. Поэтому они осознанно и целенаправленно отказываются от еды, садятся на жесткие диеты и попросту морят себя голодом, чтобы достигнуть аристократической бледности и телосложения как у всем известных звезд. Но такое издевательство над собственным организмом не проходит бесследно, чаще всего это приводит к развитию такого заболевания, как анорексия.
Что же представляет собой такая болезнь? Почему она возникает и как начинается? Каковы первые признаки болезни и на чем стоит заострить свое внимание?
Анорексия и ее разновидности
Само название «анорексия» позаимствовано из греческого языка и дословно переводится как «нет аппетита». Проявляется оно в полном отказе от еды, что ведет к стремительному снижению веса и влечет за собой психические нарушения и нервные расстройства, основными проявлениями которых являются фобия полноты, маниакальное стремление похудеть, беспричинное беспокойство по поводу увеличения массы тела, а также ложное болезненное восприятие своей физической формы.
Примерно 80% больных анорексией приходится на девушек подростков от двенадцати до двадцати четырех лет. Оставшиеся 20% – женщины и мужчины более зрелого возраста.
Самое страшное, что данное заболевание ведет к очень печальным последствиям и в 20% случаев заканчивается летальным исходом, подавляющее большинство из которых – самоубийство. Анорексия считается профессиональным заболеванием моделей, где на ее долю приходится примерно 72% случаев. Своевременная квалифицированная медицинская помощь ведет к полному выздоровлению пациенток лишь в 40-50%.
К сожалению, данное заболевание настолько глубоко въелось в повседневную жизнь, настолько широко распространилось среди населения, что в некоторых странах на законодательном уровне запрещено давать работу излишне худым моделям или моделям-анорексичкам с нездоровой худобой.
У этого заболевания существует несколько разновидностей.
По механизму развития анорексия бывает:
- невротическая – когда отказ от еды вызван сильным отрицательным эмоциональным фоном, патологически воздействующим на кору головного мозга;
- нейродинамическая – когда снижение и потеря аппетита обусловлены воздействием на головной мозг сильными неэмоциональными раздражителями, такими, например, как сильные и интенсивные боли;
- нервно-психическая – по-другому неврологическая, нервная, психогенная анорексия или кахексия, возникающая на фоне целенаправленного и осознанного отказа от еды и рассматриваемая как тяжелое расстройство психики – одно из разновидностей саморазрушения, классифицируемое несколькими степенями тяжести.
По причинным факторам анорексию делят на:
- истинную анорексию – психическая анорексия, при которой отказ от еды вызван тяжелыми эндокринными, психическими или соматическими расстройствами, обусловленная нарушениями работы пищеварительного центра в коре головного мозга;
- ложную анорексию – более похожую на нервную, когда отказ от еды обусловлен критическим отношением к собственной внешности, убежденностью в собственной неполноценности и несовершенстве.
Детские разновидности анорексии:
- первичная – заболевание, вызванное сбоями и нарушениями в питании малыша;
- вторичная – анорексия, спровоцированная нарушениями в работе органов пищеварения или каких-либо других систем.
В последнее время ученые выявили еще один вид анорексии – старческая, когда полностью здоровые пожилые люди начинают отказываться от еды, впадают в уныние, апатию, и стремительно худеют. Оказывается виной всему биологические изменения в организме, вызванные повышением уровня определенных гормонов. Однако старческая анорексия точно также опасна, как и нервная – привилегия молодого поколения.
Признаки и симптомы психологического расстройства
Начальные признаки заболевания чаще всего выражаются в:
- недовольстве пациента своим телом, постоянном ощущении собственной полноты и лишних килограммов веса;
- неприятии наличия у больного серьезных проблем;
- заметном сокращении порций, употреблении пищи стоя;
- нарушении сна и бессоннице;
- депрессивных состояниях, повышенной раздражительности и обидчивости, иногда агрессивности;
- фобии поправиться;
- маниакальных занятия спортом, с постоянно увеличивающейся нагрузкой;
- отказе от различных мероприятий, где запланировано употребление пищи;
- частых и долгих посещениях туалета;
- рьяной увлеченности различными строгими диетами.
Говоря о симптомах данного заболевания зачастую имеют в виду именно нервную анорексию, так как ее истинная форма является только результатом основного заболевания. Симптоматика анорексии очень многообразна, и многие симптомы проявляются лишь на какой-нибудь определенной стадии болезни.
Первые симптомы, на которые стоит обратить внимание, это симптомы со стороны пищевого поведения. К ним относят:
- маниакальное желание похудеть при нормальном весе или его дефиците;
- фэтфобию – боязнь полноты;
- регулярное уклонение от употребления пищи по различным причинам;
- зацикливание мыслей на калориях, похудении, диетическом питании;
- дробное питание, резкое сокращение количества привычных порций;
- тщательное и длительное пережевывание пищи;
- избегание мероприятий, где подразумевается прием пищи.
Симптомы со стороны психологического здоровья выглядят следующим образом:
- тяжелая апатия, постоянная депрессия и угнетенное состояние;
- невнимательность и рассредоточенность;
- низкая работоспособность;
- бессонница и беспокойный сон;
- навязчивые мысли о похудении, зацикленность на способах к этому ведущих;
- отрицание собственной внешности, отвращение к слабости, недовольство достигнутыми результатами;
- психическая нестабильность;
- ощущение собственной бесполезности и ненужности;
- неприятие себя больным человеком, отказ от лечения;
- отрицание активного образа жизни.
К другим поведенческим изменениям при данном заболевании относятся:
- стремление к тяжелым физическим нагрузкам, раздражение при невозможности достижения поставленных целей;
- предпочтение мешковатой, просторной одежды любой другой, считая что таким образом не будет заметно их неидеальное тело;
- фанатичные убеждение, отстаивание которых вызывает озлобленности и агрессию;
- стремление к интровертности, уклонение от массовых сборищ, избегание любого общества;
- легкое сближение с единомышленниками.
Физиологические проявления симптомов анорексии:
- снижение массы тела на 30% от нормы;
- общая слабость, обморочное состояние и головокружение, как следствие сильного снижения давления и плохого кровообращения;
- рост пушковых волос по всему телу, облысение;
- снижение потенции и либидо;
- нарушения менструального цикла, вплоть до полного прекращения менструаций, бесплодие;
- постоянное ощущение холода, посинение кончиков пальцев и носа;
- склонность к переломам, повышенная хрупкость костей.
При продолжительном отказе от пищи проявляются и другие внешние признаки, которые можно выделить по отдельным категориям.
Симптомы анорексии у девушек
Девушки больше подвержены такому заболеванию, чем мужчины. Особенно сильно проявляется оно у девушек подростков с их юношеским максимализмом, проявляющимся практически во всем. Вот как проявляется данное заболевание у представительниц прекрасного пола:
- землистый цвет лица, тонкая и сухая кожа;
- ломкость и болезненный вид волос и ногтей;
- ярко выраженная худоба всего тела;
- частые головные боли;
- боли в эпигастральной области;
- общая слабость и недомогание;
- бессонница и нарушения сна;
- дисменорея и аменорея, приводящие к бесплодию;
- дистрофия внутренних органов;
- кома и смерть.
Симптомы анорексии у мужчин
У мужчин данное заболевание протекает немного по-другому, чем у женщин. Однако и они в различной степени подвержены этой болезни.
Основные признаки наличия анорексии у сильной половины человечества:
- подсчет калорий;
- увлечение диетами;
- постоянный контроль веса;
- страсть к тяжелым физическим упражнениям;
- cклонность к алкоголизму;
- беспричинная агрессивность;
- снижение потенции и сексуального влечения.
К внешним признакам данного заболевания у мужчин относят:
- чрезмерную худобу всего тела;
- сухость и бледность кожи;
- выпадение волос;
- раздражительность и хроническая усталость;
- органические поражения головного мозга.
Симптомы анорексии у детей и подростков
Анорексия у детей тоже очень распространена, особенно среди девочек. Однако психика ребенка еще не полностью сформирована и лучше поддается воздействию, чем психика взрослого человека. Поэтому выявив заболевание на ранних стадиях родители могут помочь детям избавиться от него раз и навсегда
Признаками, указывающими на наличие анорексии у детей являются:
- потеря аппетита, отказ от еды, полное отвращение к каким-либо разновидностям продуктов;
- запавшие глаза и синяки под ними;
- значительное снижение веса, сухая кожа;
- повышенная раздражительность, бессонница;
- частые истерики;
- снижение успеваемости.
У подростков данное заболевание характеризуется навязчивой идеей похудеть и недовольством собственной фигуры.
Признаки анорексии у подростков:
- резкое снижение веса;
- приверженность строгим диетам;
- скрытность и подавленность;
- бессонница или сонливость;
- чрезмерные физические нагрузки;
- выпирающие ключицы и ребра;
- желтоватая шелушащаяся кожа;
- тусклые, ломкие волосы;
- отечные суставы рук и ног;
- одутловатое лицо и запавшие глаза.
Симптомы на разных стадиях анорексии
У данного заболевания существует несколько этапов развития, каждый из которых характеризуются наличием определенных симптомов:
- Дисморфоманическая стадия. Для нее характерны мысли о собственном уродстве и неполноценности, отвращение к собственному телу из-за кажущейся полноты. На этой стадии возникает чувство подавленности и постоянной тревоги, появляется потребность длительного нахождения возле зеркал, первые попытки отказа от еды и потеря аппетита, стремление к идеальной фигуре с помощью различных строгих диет.
- Аноректическая стадия. Из наиболее характерных симптомов на этой стадии выделяются: значительное снижение веса, состояние эйфории, ужесточение диет, чрезмерные физические нагрузки. Появляются гипотония и брадикардия, сухость кожи, постоянная зябкость. Наблюдается снижение полового влечения и потенции, прекращение менструального цикла у женщин и сперматогенеза у мужчин. Часто на этой стадии нарушается работа надпочечников, а также возникает толерантность к чувству голода.
- Кахектическая стадия. Для последней стадии анорексии характерны следующие признаки: необратимая дистрофия внутренних органов, потеря веса до 50% от первоначального, безбелковая отечность, гипокалиемия, нарушение обменных процессов. На этой стадии заболевание необратимо.
В заключение
Анорексия – это тяжелое психическое расстройство, характеризующееся полным или частичным отказом от еды под воздействием различных причин и факторов.
Проявляется оно в большей степени у молодых девушек и женщин, но не исключен риск развития анорексии у детей, мужчин и подростков.
Симптомы заболевания схожи между собой и нарастают по мере прогрессирования болезни. На последней стадии анорексии даже при квалифицированной медицинской помощи изменения, происходящие в организме, необратимы и практически всегда ведут к смерти.
- Кабанов М. М. Реабилитация психически больных. — Л.: Медицина, 1978 — 232 с.
- Гоготадзе И. Н., Самохвалов В. Е. Нервная анорексия. Учебно-методическое пособие. – Спб. ГПТМА, 2009. – 32 с.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .
Общий стаж: 35 лет .
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .
Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Повышение квалификации:
- Инфекционные болезни.
- Паразитарные заболевания.
- Неотложные состояния.
- ВИЧ.