Fitnes-tomsk.ru

Красота и Здоровье
65 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диета при повышенной щелочной фосфатазе

Фосфатаза щелочная повышена диета

Кроме того, это вещество разносит фосфор по всему организму, насыщая им ткани и органы. При наличии нарушений такой слаженной работы, фосфатаза щелочная понижается или повышается, что ведет к сбою работы всех систем — особенно это состояние опасно для ребенка, поэтому родители должны сразу принимать меры. Признаки повышения щелочной фосфатазы бывают разными, поэтому стоит обращать внимание на каждый из них. Увеличение результатов анализов не всегда гласит о развитии заболевания — возможно у ребенка произошло нарушение в работе организма и его нужно быстрее выявить.

Поиск данных по Вашему запросу:

Перейти к результатам поиска >>>

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Самый Главный Показатель Состояния Печени

Щелочная фосфатаза: норма у мужчин и отклонения от нормы

Больше внимания достается параметрам с привычными, знакомыми названиями — общий белок, мочевина, глюкоза, общий холесте рин. Между тем, ЩФ в биохимическом анализе — очень важный маркер, способный многое рассказать о состоянии здоровья пациента врачу-диагносту. Щелочная фосфатаза — фермент особое вещество, без которого течение биохимических реакций в организме человека станет невозможным, в неорганической химии в том же значении используют другое слово — катализатор.

ЩФ — фермент из группы гидролаз. Гидролазы — это большое семейство ферментов, отличительная способность которых — разрыв внутримолекулярных связей разных органических соединений с помощью молекул воды.

Всего гидролаз 6 больших групп: фосфатазы, гликозидазы, эстеразы, липазы, пептидазы, нуклеазы. В биохимии фосфатазы подразделяются на два типа — кислотная и щелочная. Меньше 5,5 — это кислая среда, местоположение активности кислых фосфатаз.

Больше 5,5 — щелочная среда, местоположение активности щелочных фосфатаз. Щелочные фосфатазы человека проявляют наибольшую активность в диапазоне 8,,0 индекса РН.

ЩФ — самый распространенный фермент в теле человека, его можно найти в составе любой ткани человеческого организма. Щелочная фосфатаза человека — это не один однородный фермент, а группа биологически активных веществ, имея общую родовую принадлежность, они в тоже время отличаются друг от друга избирательностью воздействия на определенный тип клеток.

Его несомненным достоинством будет четкая дифференциация ферментов по классам и изоформам. Противопоставлять методики не стоит, каждый из методов обладает своими преимуществами. Основная функция ALP — участие в фосфорно-кальциевом обмене, фермент способствует транспортировке фосфора в ткани организма, регулируя таким образом содержание кальция в теле человека.

Второстепенные функции ЩФ — участие в секреторной работе печени и росте костной ткани. Желчь, вырабатываемая клетками печени, содержит молекулы фосфолипидов, алкалоидов, белков, нуклеотидов — органических соединений, имеющих в своем составе фосфатазы.

В желчь они попали потому, что организм не успел их использовать и обезопасить. ЩФ помогает отделять фосфатазу от этих соединений, расщепляет их, выполняя двойную полезную функцию — обезвреживает и утилизирует эти вещества. Щелочная фосфатаза нужна этим клеткам для структурирования молекул кальция в костной ткани — фосфатаза, поставляемая ЩФ, выступает катализатором этого процесса.

Кальций и Фосфор — два неразлучных химических элемента в человеческом организме. Связь их носит диалектический характер — один элемент обуславливает усвояемость другого. Посредником в этом процессе выступает витамин D, щелочная и кислая фосфатазы. Приблизительное соотношение фосфора к кальцию в организме равно ,5 для взрослого человека — это г фосфора и г кальция.

Этот химический элемент — важнейший строительный материал, из которого организм человека строит сам себя. Кальций входит в состав костной, зубной, мышечной ткани. С помощью кальция формируются ногти, укрепляется гладкая мускулатура кровяных сосудов.

В природе существует структурный двойник кальция — стронций. Этот металл, в случае нехватки кальция, становится его заменителем.

Для усвоения кальция нужен фосфор, недостаток фосфора приводит к снижению усвояемости кальция и, соответственно, уровень этого химического элемента стремительно падает в организме.

Для усвоения стронция фосфора нужно гораздо меньше, чем для усвоения кальция. Поэтому организм, в случае нехватки фосфора, переключается в экономный режим, формируя свои ткани из того, что есть, а не из того, что нужно.

После кальция фосфор — самый важный строительный материал. Этот химический элемент входит в состав костей, зубов, жиров фосфолипиды , ферментов и белков. Фосфор — важнейший участник энергетического обмена в организме человека. Такое органическое соединение, как АТФ, расщепляясь в АДФ, дает человеческому организму необходимую для его существования энергию.

Молекулы ДНК и РНК, отвечающие за хранение и передачу временной и наследственной информации, имеют в своем составе фосфатные группы, обеспечивающие стабильность их структуры.

Нормальное содержание фосфора в организме снизит риск возникновения ревматоидного фактора, убавит вероятность появления артритов и артрозов, обеспечит ясность и чистоту мышления, уменьшит болевой порог. Для понимания того, что означают числа в величинах щелочной фосфатазы в биохимическом анализе крови, нужно знать диапазон нормы, в соответствии с которым можно будет определить повышенное и пониженное значение содержания этого фермента.

Перед тем, как перейти к обозрению возможных патологических причин изменения уровня ALP в биохимическом анализе, заметим несколько существенных особенностей, которые нужно знать пациентам. Щелочная фосфатаза повышена у детей. В детском организме происходят бурные метаболические процессы, связанные с ростом организма. Учитывая роль, которую выполняет ЩФ в человеческом организме — рост костной ткани, стабилизация работы печени — неудивительно, что этого фермента очень много в крови ребенка.

Естественно, чем меньше возраст ребенка, тем более активны такие процессы. По завершению гормональной перестройки организма в лет мужчины и лет женщины , уровень ЩФ в организме человека начинает снижаться. После лет ЩФ в организме человека используется не столько для роста тканей, сколько на поддержание состояния их здоровья. Щелочная фосфатаза повышена у женщин во время гестации — формирование плода в организме женщины требует значительного количества разнообразных веществ — микроэлементов, белков, жиров, что, соответственно, вызывает повышение количества ферментов, отвечающих за их усвояемость.

Поэтому уровень ЩФ в крови беременной повышается. Высокий уровень ЩФ у детей и беременных — это совершенно естественно, речь о патологии в таких случаях не идет. Учитывая тот факт, что больше всего щелочной фосфатазы содержится в костных и печеночных клетках, повышенный уровень этого фермента укажет на высокую вероятность того, что проблемы существуют с печенью и костной тканью — гибель клеток печени, распад костных тканей выбросит в кровь излишек этого фермента.

Всевозможные болезни печени гепатиты различной этиологии, травмы печени и костной ткани оститы различной этиологии, костные травмы и переломы станут главными подозреваемыми у врача-диагноста, увидевшего высокий уровень ЩФ в результатах анализа пациента.

Помимо обозначенных патологий, у высокого уровня ЩФ в крови пациента могут найтись вполне банальные причины, например, недостаток фосфора и кальция в рационе. Пониженный уровень ЩФ чаще всего бывает связан с метаболическими нарушениями и износом организма:. Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых, таблица.

Как сдавать анализ мочи на кальций: нормы у детей, женщин, мужчин. Расшифровка и нормы показателей биохимического анализа крови: что это за исследование. Моча по Сулковичу: как собирать у грудничка, расшифровка анализа.

Оценка статьи:. Похожие материалы.

Щелочная фосфатаза повышена у ребенка-причины,норма у детей

Как поправиться с помощью диеты. Основной метод коррекции фигуры с помощью физических упражнений. Как быстро похудеть на 10 кг с помощью спорта. Принципы афонской диеты. Чем заниматься чтоб сбросить вес.

Щелочная фосфатаза у взрослых и детей: причины повышения и лечение

В статье рассматривается щелочная фосфатаза,ее норма у детей и причины,по которым она бывает повышена у ребенка в крови. Для исследования показателя у маленького пациента собирается венозная или капиллярная кровь. С целью получения точных результатов необходимо сдавать биоматериал натощак. Для грудничков перерыв с последнего кормления должен быть минимум часа. Для остальных детей — минимум 6 часов. Щелочная фосфатаза — это белковый фермент, принимающий участие в обменных реакциях фосфорной кислоты. Именно ЩФ способствует отсоединению молекул фосфатов от белков, нуклеотидов и других молекул.

Читать еще:  Бешеная сушка диета для женщин

Причины повышения щелочной фосфатазы

Серьезные стрессовые ситуации могут значительно изменять показатели данного лабораторного исследования, поэтому при взятии анализов присутствие владельца необходимо. Сейчас читают: Проблемы с желчным пузырем у собак при холецистите Стоит или нет включать в рацион собаки натуральную пищу Как собрать кровь для биохимии у собак и норма анализов Правила выбора ринговки для выставки собак. Среда, 18 декабря Здоровье собак. Об авторе: Анна Михайловна Тарасова.

Повышена щелочная фосфатаза: что это значит?

Совершая данную работу, они принимают участие в кальциево-фосфорном обмене. Щелочная фосфатаза ЩФ является компонентом клеточных мембран почти всех тканей организма: костной, железистой, эпителиальной, однако наибольшую активность фермент проявляет в клетках печени, почек, костной ткани и эпителия кишечника. Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…. Щелочная фосфатаза в организме человека в общей сложности представлена 11 изоферментами, однако наиболее важными и часто рассматриваемыми являются:.

Щелочная фосфатаза повышена у ребенка

Щелочная фосфатаза — это определенный фермент, относящийся к группе гидролаз. Необходим он для того, чтобы в организме с успехом проходили реакции дефосфорилирования, а именно: отщепление фосфата от органических веществ, которое происходит на молекулярном уровне. Пронося фосфор через мембрану клеток, фосфатаза имеет некоторую постоянную концентрацию в крови и является показателем нормы фосфорно-кальциевого обмена. Несмотря на то что щелочная фосфатаза относится к наиболее часто встречающимся ферментам, до конца механизм её действия не изучен. Стоит отметить, что в организме человека она присутствует практически везде, во всех тканях, но при этом представлена в нескольких разновидностях: почечная, кишечная, плацентарная, печеночная и костная. Что касается сыворотки крови, то у взрослых людей фосфатаза представлена двумя последними изоферментами, в относительно одинаковых количествах.

Показатель имеет важнейшее диагностическое значение, ведь его изменение сигнализирует о развитии ряда заболеваний. В анализе крови на общую биохимию всегда исследуется показатель щелочной фосфатазы. Это — ценный компонент клеточных мембран многих тканей организма, который необходим для нормального протекания фосфорно-кальциевого обмена.

Щелочная фосфатаза ЩФ — это белковый фермент, который присутствует во всех тканях организма и в условиях щелочной среды обеспечивает нормальный обмен веществ на клеточном уровне. В биохимическом анализе крови повышение щелочной фосфатазы указывает на заболевания гепатобилиарной и костной системы. Анализ крови на щелочную фосфатазу входит в печеночные пробы биохимического исследования и назначается для диагностики заболеваний при наличии симптомов, свидетельствующих о:. Также показатель щелочной фосфатазы учитывается для оценки работы печени перед проведением хирургических вмешательств, в случаях использования общего наркоза, и при лечении рахита у детей для определения дозировка витамина D. Чтобы результат исследования отображал точный уровень ЩФ в крови, следует придерживаться общих правил подготовки к анализу:.

Ни один диагноз не ставится без анализа крови на биохимию. Биохимический анализ крови определяет ферменты, органические и минеральные вещества. Результаты биохимии показывают перемену в белковом, жировом, углеводном, минеральном обмене веществ в организме человека. Нередко в крови исследуют концентрацию щелочной фосфатазы, ее уровень даёт информацию о состоянии метаболизма, а также показывает наличие болезней печени, опорно-двигательной системы, злокачественных опухолей и других заболеваний. Щелочная фосфатаза ЩФ — это группа изоферментов, которые участвуют в фосфорно-кальциевом обмене, расщепляют фосфорную кислоту и молекулы органических эфирных соединений. Фосфатаза входит в состав клеточных мембран костной, эпителиальной, железистой ткани.

Щелочная фотофаза является определенным ферментом, его обнаруживают в некоторых тканевых соединениях в организме человека кости клетки желчевыводящего пути, а также печень и плацента содержат эту фазу. Щелочная фаза обладает свойством активизировать реакцию, которая связана с процессом отщепления фосфатов от органического соединения. Данные ферменты — это гидролазы, у них свойство преобразовывать биохимический субстрат, присоединяя элементы воды. При этом происходит беспрепятственное перемещение фосфора в организме.

Печень и её здоровье

В процессе профилактических и диагностических обследований обязательно используются лабораторные методы. Одним из наиболее информативных способов обследования является биохимия крови. При проведении этого анализа производится определение уровня такого фермента, как щелочная фосфатаза. Рассмотрим, что это за вещество и как этот анализ может помочь в диагностике заболеваний.

В стандартное диагностическое исследование включают анализ на содержание фермента фосфатаза щелочная (краткое название – ЩФ). Под этим термином подразумевается группа ферментов, которые в той или иной форме содержатся почти во всех тканях организма. При обычном обследовании проводится анализ на содержание общей фосфатазы. В случае необходимости может быть назначен тест на выявление концентрации отдельных фракций.

Общие сведения

Фермент щелочная фосфатаза – это вещество, которое принимает участие в обменных процессах. Как и прочие ферменты, оно выступает в роли катализатора. Этот фермент активен исключительно в щелочной среде, поэтому он и получил такое название.

Фермент содержится в разных тканях. Но щелочная фосфатаза в крови представлена, в основном, в двух формах. Примерно в равных количествах в плазме содержатся печеночные и костные изоформы. В крайне малых концентрациях могут быть обнаружены плацентарная (у женщин) и кишечная фракции. А вот почечная форма фермента в кровь не поступает.

Совет! Преобладание той или иной формы может быть обусловлено физиологическим состоянием организма. Так, у детей и подростков преобладает костная фракция. У женщин в период беременности повышается концентрация плацентарной фракции.

Показания

Чаще всего, анализ назначается в процессе диагностики и контроля состояния больных при патологиях печени или при поражении косной ткани. Кроме того, такое исследование может подтвердить холестаз, вызванный закупоркой желчных протоков и диагностировать другие заболевания желчного пузыря (в комплексе с другими анализами).

К повышению уровня фермента щелочная фосфатаза приводят любые состояния, связанные с активностью косных тканей. Поэтому анализ может быть назначен для контроля состояния при саркоме костей. Исследование позволит понять, не распространяется ли опухоль за пределы первичного очага. Назначают анализ при следующих состояниях:

  • жалобы на боли в правом боку, желтуху, нарушения пищеварения;
  • болевых ощущениях в костях;
  • частых переломах, косных деформациях;
  • профилактических осмотрах (скринингах);
  • подготовке к операциям;
  • плановых обследованиях при беременности.

Процедура

Чтобы провести анализ, необходимо провести забор биологического материала. Для исследования необходимо 5-10 мл венозной крови.

Для получения корректных результатов, нужно правильно подготовиться к исследованию. На результат может оказать влияние:

  • Лекарственные препараты. Если пациент принимает лекарства (в том числе гормональные таблетки для предотвращения наступления нежелательной беременности), то нужно предупредить об этом врача.
  • Алкоголь. Нужно исключить употребление напитков с содержанием спирта минимум за 24 часа до сдачи проб.
  • Жирная пища. За сутки до назначенного исследования стоит перейти на диетическое питание с минимальным содержанием жира.
  • Кровь следует сдавать натощак, поэтому это рекомендуется делать утром. Последний прием пищи должен проходить за 12 часов до анализа.
  • Курение. Не следует курить хотя бы за час до исследования.

Нормальные показатели и отклонения

Поскольку в каждой лаборатории могут использоваться разные реагенты, то показатели нормы могут существенно отличаться. Диапазон значений, которые считаются нормальными, можно увидеть в графе «норма» в бланке лаборатории.

Совет! Измеряться уровень содержания ЩФ может в разных единицах – ЕД/л или мкат/л. На это нужно обязательно обращать внимание при оценке результатов.

Нормальные показатели содержания фермента щелочная фосфатаза у взрослых всегда ниже, чем у детей. Причем, у детей наиболее высокие показатели фермента отмечаются в период наиболее интенсивного роста, то есть в 10-15 лет. Незначительное увеличение уровня ЩФ характерно и для людей пожилого возраста, поскольку у них наблюдается уменьшение костной массы.

Читать еще:  Чем заменить пшеничную муку при диете

Физиологической нормой является повышение уровня фермента при беременности. Усиливается выработка фермента за счет роста плаценты, это оказывает влияние на уровень общего фермента.

Повышение уровня

Слишком высокий уровень фермента щелочная фосфатаза отмечается в следующих состояниях:

  • Болезни печени. Наиболее значительное повышение уровня фермента (в 4-10 раз) отмечается при застое желчи. Это состояние отмечается при камнях в желчном пузыре, которые могут закупоривать протоки, а также при развитии опухолей, которые сдавливают желчный пузырь. При опухолях печени рост фермента менее значительный (в 2-3 раза), аналогичные результаты анализа бывают при циррозе. А вот при вирусном гепатите уровень содержания ЩФ может остаться нормальным или повышаться незначительно.

Совет! При диагностике нарушений функций желчного пузыря у детей анализ на содержание общего ЩФ не является информативным. Дело в том, что у детей даже 20-кратное повышение уровня фермента является вариантом нормы. В этом случае, используют альтернативные способы диагностики (например, анализ на 5′-нуклеотидазу).

  • Болезни костей. Повышение уровня фермента отмечается при рахите еще до появления внешних симптомов, а также при других патологиях – остеосаркоме, остеомаляции, метастазах в костях и пр. Высокий уровень ЩФ отмечается в период восстановления после переломов, а также при остеопорозе.
  • Болезни почек. Проводится анализ в комплексе с другими исследованиями. Повышение уровня отмечается при почечной остеодистрофии.
  • Патологии ЖКТ. Высокий уровень ЩФ отмечается при панкреатите хронического течения, язвах на стенках кишечника, ишемии кишечных стенок.

Значительное повышение уровня ЩФ при беременности может быть, как вариантом нормы, так и признаком поражения печени, поджелудочной железы. Для постановки диагноза назначают дополнительные исследования. Если повышенными окажутся и другие печеночные пробы, то это может свидетельствовать о развитии тяжелого осложнения беременности – гестоза.

Понижение уровня

Низкий уровень содержания ЩФ может отмечаться при:

  • гипотиреозе – недостаточной функции щитовидной железы;
  • тяжелой анемии, вызванной дефицитом витаминов группы B;
  • наследственных синдромах, проявляющихся нарушением роста костей.

Тревожным признаком является снижение уровня содержания ЩФ при беременности, такие результаты анализа могу говорить о развитии плацентарной недостаточности. Это осложнение беременности приводит к задержкам развития или даже к гибели плода.

Итак, анализ на содержание фермента щелочная фосфатаза может быть проведен, как в процессе профилактического исследования, так и по конкретным показаниям, указывающим на возможные поражения печени или косной системы. Правильно расшифровать результаты лабораторных тестов сможет только специалист.

Щелочная фосфатаза

Дата публикации: 27 июня 2017 .

Врач лабораторной диагностики
(заведующий клинико-
диагностической лабораторией)
Лавицкая Т.В.

Это важный фермент человеческого организма, который встречается практически во всех его тканях и играет ключевую роль в обмене веществ – в первую очередь, в фосфорно-кальциевом обмене. Концентрация щелочной фосфатазы в крови может обеспечить информацию о состоянии разных систем организма – от опорно-двигательного аппарата до печени. Биохимическое исследование крови на уровень щелочной фосфатазы также используется при диагностике онкологических заболеваний.

Повышенная щелочная фосфатаза в крови

Повышенная щелочная фосфатаза в крови может многое сообщить врачу. Если анализ крови показывает, что повышенная щелочная фосфатаза в крови сопровождается одновременным увеличением концентрации некоторых других ферментов (например, аспартатаминотрансфераза(АСТ) и аланинаминотрансфераза(АЛТ)), то можно с уверенностью утверждать о заболевании печени, даже при отсутствии жалоб.

А в том случае, когда повышенная щелочная фосфатаза в крови наблюдается на фоне повышенных концентраций фосфора и кальция в крови, речь может идти о поражении костной ткани.

Фосфатаза щелочная в крови что это такое

Фосфатаза щелочная способствует отделению молекул фосфорной кислоты от тех соединений, в составе которых она поступает в организм, точнее, в разные его ткани. Щелочная фосфатаза обеспечивает поступление фосфора в клетки, который необходим им для нормального метаболизма.

Уровень этого фермента в сыворотке крови служит доказательством патологического процесса в определенных тканях даже при отсутствии симптомов или их смазанности.

Измерение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови используется в основном для диагностики заболеваний печени, желчевыводящих протоков и костей. Однако увеличение концентрации этого фермента наблюдается и при таких онкологических заболеваниях как злокачественные опухоли яичка, лимфогранулематоз, новообразования головного мозга и другие. Повышение и снижение уровня этого фермента в крови может наблюдаться не только при различных заболеваниях, но и в результате приема некоторых лекарств. Поэтому, если вам необходимо сдать биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу, нужно обязательно проинформировать врача о лекарственных препаратах, которые вы принимаете либо самостоятельно, либо согласно назначению другого врача.

Высокая щелочная фосфатаза в крови

Высокая щелочная фосфатаза в крови встречается намного чаще чем пониженные ее показатели. Это неудивительно, если принять во внимание тот факт, что практически любой патологический процесс сопровождается массовой гибелью клеток. В результате находящаяся на их мембранах фосфатаза оказывается в крови. Что же касается повышения уровня щелочной фосфатазы при некоторых формах рака, то в этом случае подобное явление обусловлено способностью клеток таких опухолей синтезировать этот фермент.

Причины повышения щелочной фосфатазы:

Можно выделить четыре основные группы причин повышения уровня щелочной фосфатазы в крови:

  • патологии костной ткани. К этой группе относятся дефицит кальция и связанные с ним рахит и остеомаляция (нарушение минерализации костей, проявляющееся размягчением костной ткани). Повышается уровень щелочной фосфатазы и при переломах, а также при первичных опухолях костной ткани (остеосаркома) и при метастазах в кости опухолей другой локализации (например, рака предстательной железы, а также злокачественных новообразований молочной железы, легкого, почки и некоторых других).
  • патологии печени. Очень часто повышенный уровень щелочной фосфатазы наблюдается при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, включая вирусные гепатиты, желчнокаменную болезнь. К этой группе причин повышения щелочной фосфатазы относят также первичные злокачественные опухоли печени (гепатоцеллюлярная карцинома) и метастатические поражения органа (метастазы рака груди, опухоли яичников и желудка часто локализуются в печени).
  • к третьей группе причин повышения уровня щелочной фосфатазы относятся заболевания другой природы, не связанные ни с печенью, ни с костной тканью. Среди таких болезней наиболее часто встречаются инфаркт миокарда, язвенный колит и прободение кишечника, которое может быть вызвано язвенной болезнью этого органа.
  • четвертая группа включает в себя состояния, которые не связаны с какими-либо патологиями. Уровень щелочной фосфатазы часто бывает повышен у подростков, беременных женщин, у юных девушек (до 20 лет) и молодых мужчин (до 30 лет). Как уже упоминалось, повышение уровня фермента может быть вызвано регулярным приемом лекарств – в первую очередь некоторых антибиотиков и оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток).

Низкая щелочная фосфатаза в крови

Низкая щелочная фосфатаза в крови встречается реже чем превышение нормы, и в подобных случаях также необходимо как можно скорее установить причину этого явления. Это связано с тем, что нередко снижение концентрации фермента в сыворотке крови бывает вызвано серьезными заболеваниями.

Читать еще:  Синди кроуфорд диета отзывы

Причиной понижения уровня щелочной фосфатазы чаще всего бывают:

  • тяжелая анемия (малокровие)
  • гипотиреоз (ухудшение функций щитовидной железы)
  • дефицит белка (может быть вызван низкобелковой диетой при болезнях почек)
  • дефицит магния
  • дефицит цинка
  • гипофосфатозия (врожденное заболевание)

Биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу Биохимия крови щелочная фосфатаза является анализом для которого используется венозная кровь. Забор крови производится только натощак, так как присутствие пищи в желудке может привести к резкому повышению уровня печеночного изофермента фосфатазы. Любителям сигарет перед сдачей анализа следует также воздерживаться от курения на протяжении не менее 30 минут.

Щелочная фосфатаза повышена: что это значит?

Причины повышенной ЩФ

Щелочная фосфатаза (ЩФ) — фермент, который содержится во всех тканях организма, но наибольшее его количество имеется в гепатобилиарной системе (печень, желчный пузырь, желчные протоки), костной ткани, кишечнике, клетках крови, плаценте, лактирующей молочной железе. Выраженное повреждение или разрушение клеток этих органов приводит к увеличению концентрации ЩФ в крови.

  1. Гепатобилиарные причины:
    • закупорка желчных протоков на любом уровне камнями, сужение протоков из-за стриктур, сдавление протоков головкой поджелудочной железы при её опухоли, первичный склерозирующий холангит, атрезия (врождённое отсутствие или непроходимость) желчных протоков, опухоль желчевыводящих путей;
    • стаз желчи на уровне печени по причине гепатитов (алкогольных, вирусных, аутоиммунных), циррозов (первичного билиарного, алкогольных, вирусных), отторжения тканей печени после трансплантации;
    • инфильтративные заболевания печени, гепатоцеллюлярный рак, метастазы опухолей в печень;
    • токсическое поражение печени лекарственными средствами — метотрексатом, хлорпромазином, сульфаниламидами, витамином С в больших дозах, магнезией;
    • паразитарные поражения.

Симптомы и признаки повышенной ЩФ

  1. Наличие симптомов поражения печени, желчного пузыря, желчных протоков:
    • боли в правом подреберье, болезненность или дискомфорт при пальпации этой области;
    • непереносимость жирной пищи;
    • желтуха;
    • иногда повышение температуры тела;
    • в тяжёлых случаях — признаки печёночной недостаточности (энцефалопатия, отёки, асцит, повышенная кровоточивость), расширение вен пищевода, желудка.
  2. Наличие симптомов поражения костной ткани:
    • боли в проекции кости;
    • деформация поражённой области;
    • нарушение функции, особенно при вовлечении костей конечностей;
    • патологическая подвижность при переломах;
    • лихорадка;
    • иногда — внешние признаки воспаления — покраснение, припухлость, местное увеличение температуры.
  • Частые симптомы заболеваний крови:
    • состояние астении (слабость, вялость, сонливость);
    • незначительное увеличение температуры тела;
    • увеличение лимфоузлов различной локализации, они могут быть эластичные или плотные, многочисленные или одиночные, подвижные или неподвижные;
    • возможно увеличение селезёнки и печени;
    • возможны боли в костях при разрастании костного мозга;
    • анемический синдром (слабость, бледность, сердечные шумы), геморрагический синдром (повышенная кровоточивость слизистых, геморрагическая сыпь, лёгкое образование синяков в местах физического воздействия на кожу);
    • изменение количества определённых видов клеток в общем анализе крови;
    • выявление патологической картины биопсии костного мозга или лимфоузлов.
  • Выявление увеличения ЩФ в сыворотке крови при взятии крови на исследование.
  • ПолВозрастВысокие значения ЩФ в крови, Ед/л
    Оба полаДети до 2 недель жизни> 270
    Дети с 2 недель до 1 года> 520
    Дети 1-10 лет> 370
    Дети 10 — 13 лет> 460
    Женский полДевушки 13 — 15 лет> 280
    Девушки и женщины старше 15 лет> 150
    Мужской полЮноши 13 — 15 лет> 520
    Юноши 15 — 17 лет> 360
    Юноши 17 — 19 лет> 160
    Юноши и мужчины старше 19 лет> 150

    Показания и подготовка к исследованию на ЩФ

    Показания к исследованию

    1. Подозрение на заболевания печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей любой этиологии.
    2. Болезни костной системы: переломы, рахит, опухоли костей, остеомиелит, остеодистрофия.
    3. Болезни кишечника.
    4. Первичный рак почки.
    5. Инфекционный мононуклеоз, 1 неделя болезни.
    6. Лимфогранулематоз.

    Подготовка к анализу

    Рекомендуется сдавать кровь на анализ в плановом порядке, то есть в специально отведённый для процедуры день при амбулаторном или стационарном обследовании. Взятие крови лучше проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного голодания. Выходить за рамки этих часов не стоит, это может повлиять на результат теста. Пить чистую негазированную воду при этом можно. Вечером накануне анализа следует ограничить себя в обильной, жирной, жареной, перчёной, сладкой пище, ужин должен быть лёгким. При возможности такую диету лучше соблюдать 2-3 дня перед анализом. На это время из рациона следует исключить и алкоголь. Курение следует исключить за 1 час до анализа. При возможности за 3-4 дня до процедуры следует сократить физические нагрузки, в том числе спорт и тяжёлую работу по дому. Нервная система также требует разгрузки, поэтому перед анализом следует выспаться, исключить стрессы.

    Взятие крови на ЩФ в экстренном порядке обычно не проводится, однако при необходимости возможно сдать кровь в любое время суток, но не ранее, чем через 3-4 часа после последнего приёма пищи и лекарственных средств.

    Чем опасно повышение уровня ЩФ

    Например, саркома костей является быстропрогрессирующей злокачественной опухолью, особенно агрессивно ведёт себя в подростковом возрасте, протекает более мягко у пожилых людей. При запоздалом выявлении и лечении пациент с опухолью может прожить не более 3-5 лет, несмотря на попытки несвоевременного лечения.

    Если в результате объективных, лабораторных и инструментальных исследований не было выявлено ни одного очага патологии, не стоит забывать о физиологических причинах роста щелочной фосфатазы.

    Повышение ЩФ при беременности

    Высокие показатели щелочной фосфатазы при беременности считаются нормальными при отсутствии клинических проявлений каких-либо осложнений беременности, родов, либо патологии других органов.

    Прирост ЩФ происходит к III триместру беременности благодаря росту и развитию плаценты, активно образующей этот фермент. Допустимая концентрация его во II триместре — до 190 Ед/л, к концу беременности — до 240 Ед/л.

    Превышение указанных норм может говорить о наличии любых указанных выше патологий: болезней печени, костей, кишечника, крови и т.д. Однако особенно грозным состоянием, опасным для беременных, является преэклампсия и эклампсия. В случае преэклампсии отмечают повышение артериального давления более 140/90 мм.рт.ст., выделение большого количества белка с мочой, отёки, повышение уровня мочевины, креатинина, тромбоцитов. При эклампсии, кроме уже перечисленного, наблюдается и судорожный синдром. Эти состояния могут привести к гибели плода и самой беременной.

    Коррекция повышенного уровня ЩФ

    Скорректировать этот показатель можно лишь в случае выявления причины его повышения. Например, при выявлении болезней печени стараются исключить главный фактор (алкоголь, лекарства, вирусы, аутоиммунные процессы), который и повредил орган. Так, строгая отмена алкоголя, противовирусное лечение от вирусов гепатита, глюкокортикоиды, гепатопротекторные препараты, восстанавливающие повреждённые клетки печени, уменьшают прогрессирование болезни, и со временем уровень ЩФ может уменьшиться. Всё лечение болезней печени и кишечника должно проходить под руководством гастроэнтеролога и гепатолога.

    В случае выявления поражения костей могут привлекаться врачи травматологи, хирурги, онкологи. Лечение переломов происходит длительно, важно правильно сопоставить и зафиксировать части сломанных костей, исключить нагрузку на повреждённую конечность. Далее следует периодически контролировать срастание отломков благодаря рентгеновским снимкам. Уровень ЩФ при заживлении костей может долго быть высоким, снизится он только в полную ремиссию. В отличие от переломов, опухоли костей — более грозное заболевание, вылечить от которого можно лишь сочетая методы хирургии, часто с изготовлением протезов, замещающих часть повреждённой кости, химиотерапии и лучевой терапии. Уменьшение костной ЩФ в результате этого лечения будет хорошим прогностическим признаком излечения.

    Не стоит забывать, что в случае физиологического увеличения ЩФ уровень её нормализуется самостоятельно, при разрешении процесса. Например, ЩФ вернётся в норму, когда беременная женщина родит ребёнка. У детей ЩФ обычно свидетельствует об активном росте, поэтому при отсутствии симптомов каких-либо болезней, уровень ЩФ у детей в коррекции не нуждается.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector