Fitnes-tomsk.ru

Красота и Здоровье
17 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диета при повышенном пролактине

Диета и спорт при повышенном пролактине. Вред или нет?

Здравствуйте!у меня вот такой вопрос, вроде подобного на форуме не нашла.Задержки месячных по 10-25 дней уже 8 месяцев. Мне 28 лет. Осмотр и УЗИ показали,что всё в норме(до этого тоже никогда патологий не было). Анализ на гормоны показал повышенный пролактин,остальные гормоны в норме. Врач сказала,чтоб я сдала еще раз анализ на него в след менструальный цикл в январе,чтоб точно убедиться,что дело именно в нем. А я в конце ноября села на диету белково-углеводного чередования и занялась ходьбой на эллипсе(набрала вес за этот год). Подскажите,наверное не стоит продолжать диету и спорт пока всё не выясниться с анализами?(к сожалению забыла уточнить эту инф-ию у врача). Читала, что физ нагрузки и белковая пища помимо прочего тоже может влиять на повышение пролактина. Так ли это? Может врач кому давал рекомендации по этому поводу?

Мудрость форума: Женское здоровье

Если удалили матку

Кровь при половом акте

Как отсрочить месячные на 3-4 дня?

Из влагалища течет вода

Болит живот как при месячных.

Менструация два раза в месяц

Куски мяса во время месячных это яйцеклетка или выкидыш?

Прыщик или шишка на внутренних половых губах

Как избавиться от запаха из влагалища

Сильно болит живот во время месячных

Малые половые губы сильно большие

Смотря насколько он повышен еще. А вообще, питание вроде как не влияет на пролактин, но при любых нарушениях желательно пртдерживаться правильного питания, а не диет разных.. У меня был повышен пролактин, прописали Достинекс, как только выровнила, сразу и вес пришел в норму, и нервы в порядок пришли. А вообще, при повыщеннлм пролактине невозможно зачать малыша, так что, если это вдруг входит в ваши планы, то вдвойне позаботтесь о том, чтобы привести его в норму. Удачи!

В данном разделе в темах и комментариях публикуется исключительно нейтральная информация. Темы и комментарии, содержащие советы, рекомендации, пропаганду нетрадиционных методов лечения или иных действий будут закрыты.

Перед сдачей анализа на пролактин лучше за неделю прекратите физ нагрузки и белковую диету, так же не нерничайте и исключите секс за несколько дней. Пролактин очень «капризный»гормон и может повышаться из за этих факторов. У меня первый анализ показал превышение, врач так же назначил достинекс, я ссама решила пересдать анализ как положенно, т.е. исключила стресс, секс, спорт, проснулась за три часа до сдачи анализа и т.д. (более подробно можете почитать на сайтах лаболаторий с советами как подготовиться к сдаче) и в итоге пролактин в норме оказался ( к тому же в середине значений, а не привышен как в первый раз)

В очереди поругались, в пробке постояли, чихнул кто (транзиторный гипофизит/гипоталамит), зал ‘помоечный, на обследование отреагировали, неких трофиков не добрали или израсходовали — Причин для разового повышения много.
Галактореи, надо понимать, нет .
И вообще, сколько овуляций за 43 дня — две? три? четыре?

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Воронова Ю. В.

Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

Правильное питание при повышенном уровне пролактина

Правильное питание при повышенном уровне пролактина

Пролактин — гормон гипофиза, он стимулирует секрецию молока как у женщин, так и мужчин. Избыток пролактина нарушает течение многих нормальных процессов и вызывает различные отклонения в работе репродуктивной системы.

Почти 40 % случаев бесплодия — это следствие повышения содержания пролактина в крови. Превышение концентрации пролактина влияет на работу половой системы как женщин, так и мужчин. Самые частые проблемы, вызываемые избытком пролактина:

  1. Аменорея.
  2. Снижение либидо и полового влечения у мужчин.
  3. Резкое падение синтеза тестостерона.
  4. Выделение молозива из груди.

Анализ на пролактин рекомендуется сдавать каждой паре, столкнувшейся с бесплодием. Верхний уровень гормона для женщин — 20 нг/мл, для мужчин — 27 нг/мл. Если анализ покажет гиперпролактинемию, то с высокой долей вероятности это и есть основная причина бесплодия. В таком случае надо найти «виновников» высокого уровня гормона.

Почему пролактин повышен?

Часто пролактин повышен при приеме лекарственных препаратов. Так, к гиперпролактинемии приводят антидепрессанты, противозачаточные средства.Физиологический подъем гормона бывает при стрессах, после тренировок и неправильном питании. Анализ зафиксирует повышение пролактина при волнении, значительных нагрузках, употреблении алкоголя и содержащих кофеин напитков.

Читать еще:  Можно ли плавленный сыр при диете

Однако стоит помнить, что каждый третий случай повышения пролактина имеет неясную этиологию, то есть причины его не выяснены. В таком случае устранение провоцирующих факторов не приводит к снижению пролактина.

В таком случае необходимо корректировать уровень пролактина при помощи правильного питания и мягкого воздействия на выработку пролактина. Для этого используют, как правило, вещества растительного происхождения. Как правило, специалисты рекомендуют препараты на основе витекса священного — он стимулирует выработку гормона беременности — прогестерона и одновременно блокирует выработку пролактина. И только при сильной гиперпролактинемии прибегают к гормональной коррекции.

Питание при высоком пролактине у женщин

Активация выработки пролактина происходит при выбросе в кровь медиаторов симпатической нервной системы. Иными словами, пролактин — ответ на сильное напряжение как физическое, так и психологическое. Любой стресс приводит к гиперпролактинемии. Поэтому большое значение имеет период восстановления после стресса, в том числе и питание.

Диета при повышенном уровне пролактина должна быть богата фолиевой кислотой, которая:

  1. повышает усвояемость белковой пищи;
  2. стимулирует кроветворение и выработку тестостерона;
  3. повышает уровень эстрогенов.

Фолиевой кислоты много в печени, мясе, листьях петрушки, шпината, яйцах, овощах. Однако большая часть фолиевой кислоты разрушается при готовке блюд, а болезни кишечника и крепкий чай затрудняют усвояемость этого вещества в желудке. Разрушают фолиевую кислоту лекарственные средства и крепкий чай. Фолиевая кислота не может полностью усвоиться без витамина В 12.

Питание при повышенном пролактине у женщин должно включать, наряду с овощами и зеленью, нежирные сорта мяса, они активируют фолиевую кислоту в организме. Кроме того, если пролактин повышен, то питание должно содержать орехи, льняное масло и семечки. Оптимальная диета — сочетание овощей, фруктов с тушеным мясом, рыбой. Для приготовления рыбных блюд лучше подойдут жирные сорта: скумбрия, сельдь. Один раз в неделю нужно употреблять печень, яйца — три дня в неделю.

Диету следует соблюдать также мужчинам, если анализ на уровень пролактина показал превышение нормы.

При этом нужно исключить из питания продукты, повышающие уровень пролактина — это глютенсодержащие продукты: хлеб из белой муки, сдоба, бисквиты, все виды тортов. Увеличивают продукцию гормона консервированные продукты, копчености, варенные колбасы и сосиски.

Соблюдение правильной диеты и прием препаратов с экстрактом витекса помогут уже через несколько месяцев нормализовать гормональный баланс, особенно если его нарушение вызвано стрессами.

Специально для женщин с функциональной гиперпролактинемией разработан комплекс Прегнотон. Клинические исследования показали, что приём Прегнотона в течение трёх месяцев нормализует уровень пролактина с 1000 Мме/л до 300 Мме/л. При этом, если уровень пролактина в норме, то приём Прегнотона не оказывает на него влияния.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Диета при повышенном пролактине

Все чаще доктора находят взаимосвязь ожирения и повышенного уровня пролактина. Пролактин вырабатывается гипофизом, передней его долей, а мы итак знаем, что все беды от головы.

Так что же это за загадочный гормон?

Докторами до сих пор до конца не узнаны все стороны его влияния на здоровье человека. Известно доподлинно, что без пролактина у матери не будет молока. Как раз от этого гормона всецело зависит лактация. Зависит от этого гормона и работа репродуктивной системы человека, его обмен веществ, состояние костной системы. Кстати, пролактин хороший адаптоген и оказывает помощь совладать человеку со стрессом и психическими нагрузками.

ЧИТАЙ Кроме этого — Диагностика и лечение в Таганроге

Но какие конкретно же метаболические процессы наряду с этим запускаются? Из-за чего он может увеличиваться сам по себе (не считая известных случаев – стресса и по окончании секса), не смотря на то, что и известны регуляторы уровня пролактина – дофамин (снижает) и тиролиберин (повышает). Кроме того при гипофункции щитовидной железы может повыситься пролактин в один момент с ТТГ.

Вроде известно большое количество и в один момент ничего…

Данный гормон, вроде везде и во всем ассистент, но сам по себе. К примеру, адренокортикотропный гормон стимулирует надпочечников, фолликулостимулирующий гормон регулирует деятельность половых желез, формирует функцию яичников, тиреотропный гормон повышает функцию щитовидной железы, а пролактин ничего не стимулирует и не создаёт. Это единственный гормон, который действует сам, без посредников и без чьей-либо помощи, при чем напрямую – на надпочечники, на ткани, на яичники, на периферические эндокринные железы. Вот такая причуда природы, страховка на различные случаи жизни: если не справляется какой-то гормон – окажет помощь пролактин. Он способен функционировать по различным фронтам, но наряду с этим не редкость непредсказуем. Неизвестно, как он будет себя проявлять, в то время, когда уровень высок – будет ли лишний вес, нарушится ли менструальный цикл, сможет ли человек худеть… Реакция организма на пролактин сугубо лична

Отчего же в случае если все так туманно, дам врач при мельчайших нарушениях в репродуктивной системе гоняет на сдачу анализа на пролактин?

Хоть механизмы действия гормона до конца не изучены, эксперты точно знают, что стойкое увеличение гормона – это сигнал о важных нарушениях, особенно в организме дамы. Повышенный пролактин – это 70% прекращения месячных у небеременных дам фертильного возраста, бесплодие, недостаточность гормона II фазы менструального цикла – нарушение овуляции, задержка менструаций, появление молозива либо кроме того молока при отсутствии беременности и недавних родов. Фиброзно-кистозная мастопатия часто появляется из-за увеличения гормона.

Большой пролактин
– это и нарушение эндокринного баланса с формированием гиперандрогении (повышение уровня мужских половых гормонов) Для дам – это повышенное оволосение, висцеральная прибавка жира, риск болезней со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы, метаболический синдром.

Читать еще:  Диета на английском языке

Потливость, приливы, дрожь в руках и ногах, сердцебиение и сухость кожи – вот симптомы повышенного пролактина. В итоге, заканчиваются нарушения и дисбаланс заболеваниями, а время от времени и ростом новообразований и психическими отклонениями. Потому нужно знать уровень пролактина и по возможности контролировать его.

Тут, вероятнее причина – стресс, особенно хроническая его форма. Пролактин выбрасывается в ответ на стрессовую обстановку, чем посильнее переживания, тем выше его уровень. Организм мобилизует силы, пробует совладать с обстановкой. При хроническом состоянии тревоги и стресса, баланс нарушится, организм начнет работать не жалея себя. Клетки страдают и не успевают контролировать процессы. Нарушен баланс, но клетка пробует выжить, и запускается патологический процесс. Примерно так запускается патологический процесс.

Ожирение и повышенный пролактин.

Современная медицина связывает ожирение как раз с пролактином, и при повышенных цифрах рекомендует его снижать гормональными препаратами. Но что имеется причина доподлинно неизвестно – пролактин либо жир. Как бы то ни было символ равенства ставить между пролактином и ожирением запрещено: 95% лишнего веса – это переедание, и лишь 5% — повышенный пролактин, но не только.

В первую очередь, затевать лечить ожирение необходимо посредством диеты и коррекции образа жизни. В случае если в данной ситуации пролактин начинает приходить в норму нас ожидает успех, в случае если же нет, то нужно будет использовать лекарства. Большой пролактин мешает понижению веса, и физнагрузка с диетой не будут работать. Не следует опасаться терапии лекарственными средствами и гормонами, тем более, в случае если лечение происходит по окончании тщательного обследования и грамотным экспертом.

В то время, когда необходимо сдать анализ на пролактин?

  • Индекс массы тела больше 30
  • Нарушения менструального цикла
  • Вегетативная дисфункция
  • Остеопороз
  • Патология молочных желез
  • Бесплодие
  • Неврологические расстройства и предменструальный синдром
  • Понижение полового влечения

Дети при повышенном пролактине имеют задержку полового развития. У мужчин подобные нарушения приводят к бесплодию и понижение влечения.

Выводы и советы по нужному лечению даст доктор-эндокринолог.

Всё о железах
и гормональной системе

Что такое пролактин? Это гормон, вырабатываемый гипофизом и отвечающий за правильное развитие молочных желез, репродуктивную функцию женщины. Он помогает иммунитету бороться с вредными возбудителями, «включает» материнский инстинкт, снижает уровень стресса.

Помимо этого, пролактин — незаменимый элемент в процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки, увеличивающий число рецепторов, чувствительных к прогестерону.

В организме мужчин пролактин содержится в минимальных количествах и способствует синтезу мужских половых гормонов, сперматогенезу, а также играет роль важного иммуностимулятора.

Секреция пролактина происходит под сложным нейроэндокринным контролем

Физический труд, спортивные нагрузки, употребление мясных блюд, активная сексуальная жизнь сказываются на концентрации гормона в крови, вызывая колебания его уровня.

Причинами такого явления, как повышенный пролактин, или гиперпролактинемия, могут стать постоянные стрессы, прием медикаментов, доброкачественные и злокачественные новообразования и даже хронические заболевания (поликистоз, надпочечниковая недостаточность и др.).

Совет! Раз в год проводите профилактическое медицинское обследование.

Повышенный пролактин: симптомы и последствия

Высокое содержание рассматриваемого гормона в крови называется гиперпролактинемией. Ее подразделяют на 2 разновидности (в зависимости от причины и последствий повышенного пролактина у женщин): физиологическая и патологическая.

Первая диагностируется у беременных и недавно родивших представительниц прекрасной половины человечества. Это не страшно, потому что причины, по которым повышен пролактин у женщин, ясны (необходимость вынашивания плода и грудного вскармливания младенца).

Причины физиологической гиперпролактинемии

Вторую разновидность провоцирует сбой в работе организма. Одной из причин высокого пролактина у женщин (да и у мужчин) может стать опухоль гипофиза. Не нужно пугаться раньше времени: только врач, после тщательного обследования, сможет уточнить причину недуга.

Причины патологической гиперпролактинемии

Итак, гиперпролактинемия — что это? Это состояние организма, при котором в крови фиксируется повышенный пролактин. У женщин симптомы, свидетельствующие об увеличении концентрации гормона, следующие:

  • галакторея (выделение из груди молока вне связи с беременностью и лактацией);
  • снижение полового влечения, отсутствие оргазма, вплоть до фригидности;
  • гирсутизм (рост волос у женщин на всем теле, около соска, на лице, животе);
  • акне (высыпания угрей);
  • повышение аппетита и, следовательно, появление избыточного веса и даже ожирения;
  • сбои в работе щитовидки;
  • ухудшение зрения;
  • частые депрессии, чрезмерная утомляемость;
  • отсутствие возможности зачатия, невозможность оплодотворения (из-за ановуляторных циклов), повторяющиеся выкидыши на ранних сроках беременности;
  • вымывание кальция из костной ткани.

Контроль пролактина — основа женского здоровья

Симптомы гиперпролактинемии у женщин ясны. Стоит отметить, что не только представительницы прекрасной половины человечества страдают от подобных изменений в организме. У мужчин повышенный пролактин может проявиться следующим образом: слабеет потенция, пропадает интерес к противоположному полу.

Совет! Если вы заметили любое из указанных проявлений гиперпролактинемии, обращайтесь к врачу, ведь высокий пролактин может быть и при опухолях.

Последствия высокого пролактина у мужчин:

  • изменение формы и размеров грудных желез (гинекомастия);
  • избыточный вес;
  • длительные депрессии;
  • импотенция и бесплодие;
  • недостаток сна;
  • половой инфантилизм.
Читать еще:  Буде будет во время все выпуск диеты

Мужчины более чувствительны к проявлениям гиперпролактинемии, у них резко падает настроение, появляется раздражительность, снижается мотивация. В итоге плохое психологическое самочувствие отрицательно влияет на качество жизни.

Последствием повышения пролактина у мужчин, помимо физиологических сбоев, выступают эмоциональные и психологические проблемы

Диагностика

Чтобы разобраться в причинах развития гиперпролактинемии, нужно пройти медицинское обследование.

Существует несколько видов лабораторных и инструментальных исследований, позволяющих найти причину гормонального всплеска:

  • МРТ головного мозга, в частности гипофиза (эта манипуляция позволяет выявить наличие злокачественных и доброкачественных новообразований);
  • рентгенография скелета (для оценки изменения состояния костной ткани);
  • проверка функции щитовидки (УЗИ плюс дополнительные анализы);
  • УЗИ жизненно важных органов (для выявления их патологии);
  • глюкозотолерантный тест (особенно при избыточном весе — концентрация сахара в крови);
  • посещение офтальмолога.

Важно! Показатель пролактина в норме составляет от 120 до 600 мЕд/л.

Для получения результатов нужно сдать кровь из вены с утра, натощак (можно пить только воду). Нельзя курить за 1 час до исследования. Перед сдачей крови пациенту нужно находиться в расслабленном состоянии: минимум за сутки постараться избежать депрессии, половых актов и тепловых воздействий (баня, солярий).

Правильная подготовка — залог верных результатов анализа

Важно! Врачи рекомендуют проводить сдачу крови на пролактин неоднократно (в идеале — три раза подряд), чтобы получить точный результат.

Показатели пролактина в норме

У женщин уровень этого гормона в крови может колебаться в пределах от 4,5-49 нг/мл до 136-1483 мкМЕ/мл, так как зависит от того, в какой день цикла сдается анализ. Фазы бывают:

  1. Фолликулярная: 4,5-33 нг/мл или 136-999 мкМЕ/мл.
  2. Овуляторная: 6,3-49 нг/мл или 190-1484 мкМЕ/мл.
  3. Лютеиновая: 4,9-40нг/мл или 148-1212 мкКЕ/мл.

В период беременности пролактин у женщины повышен (гормон меняет свой уровень в зависимости от срока):

  • 1 триместр: 3,2-43,0 нг/мл;
  • 2 триместр: 13,0-166,0 нг/мл;
  • 3 триместр: 13,0-318,0 нг/мл.

У мужчин показатели уровня гормона в норме ниже, чем у женщин: концентрация колеблется от 2,5-17 нг/мл, или 75-515 мкМЕ/мл.

Перед сдачей анализа уведомите своего врача и медсестру о приеме тех или иных препаратов, ведь известно, что некоторые средства способны изменять концентрацию гормона в крови. Такое решение позволит избежать излишних стрессов.

Лечение гиперпролактинемии

Как понизить пролактин у женщин? Современная наука предлагает несколько путей лечения:

  1. Медикаментозное.
  2. Хирургическое.
  3. Использование народных средств (применение успокаивающих отваров за пару часов до сна или использование БАДов).

Медикаментозное лечение

Используются препараты, которые снижают выработку пролактина. Существует две группы лекарственных средств:

  1. Эрголиновые (алкалоиды спорыньи): Бромкриптин, Лактодель, Парлодел, Серокриптин, Бромэргон, Абегрин, Достинекс. Терапия пациентами в основном переносится хорошо, побочные явления выражены слабо (некоторые лица жалуются на пониженное давление и головные боли после приема таблеток).

Достинекс — наиболее эффективный препарат из всего ряда медикаментов. Действующее вещество — каберголин. Выпускается в форме таблеток по 0,5 мг, в упаковке 8 штук. Достинекс блокирует выработку пролактина, дает возможность вовремя созреть фолликулу и восстановить менструальный цикл. Вследствие этого происходит овуляция и становится возможным наступление беременности.

Достинекс — препарат, позволяющий снизить выработку пролактина и восстановить менструальный цикл

  1. Неэрголиновые (препараты хинаголида): Себергин (при мастопатии), Норпролак и др.

Важно! Все эти средства назначаются индивидуально лечащим врачом. И вы, в свою очередь, обязаны придерживаться всех рекомендаций.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство назначается в том случае, если гиперпролактинемия вызвана ростом опухоли, а лечение лекарственными препаратами не дало хороших результатов. Удаление новообразований проводится нейрохирургами, путь — трансназальный, без трепанации черепа. При онкологии требуется лучевая терапия, но осложнения возможны в 90-100% случаев.

Питание при повышенном пролактине

Помимо рассмотренных способов лечения, пациенту назначается строгая диета. Тогда возникает следующий вопрос: «Что можно есть при повышенном пролактине?».

При явных симптомах повышенного пролактина необходимо употреблять пищу, богатую фолиевой кислотой. Такой подход помогает лучше усваивать белки, способствует улучшению кроветворения, повышению уровня эстрогенов. Фолиевая кислота в необходимых количествах содержится в мясных продуктах, печени, зелени, яйцах, овощах.

Продукты, полезные для употребления при повышенном пролактине

Важно! Огромный процент фолиевой кислоты теряется во время приготовления блюд (при тепловой обработке). Поэтому необходимо регулярное употребление свежих фруктов и овощей.

Заболевания кишечника снижают усвояемость важного вещества, а медикаменты даже изменяют его структуру. Установлено, что фолиевая кислота не сможет всосаться в кровь без витамина В12. Поэтому в рацион женщин с высоким пролактином должны включаться не только овощи и зелень, но и нежирные сорта мяса.

При этом необходимо исключить глютенсодержащие продукты: хлеб из белой муки, бисквиты, торты, а также копченые колбасы и сосиски.

Предлагаемая диета вполне подойдет не только женщинам, но и мужчинам, ведь уже через несколько месяцев можно заметить нормализацию гормонального баланса

Дополнительные рекомендации

Чтобы не лечить повышенный пролактин у женщин или мужчин, нужно проводить профилактику, а именно:

  1. Правильно распределять нагрузки, соблюдать трудовой режим (полноценно отдыхать), ведь четкий режим и сон улучшат общее состояние организма.
  2. Исключить из своего рациона крепкий кофе и алкоголь.
  3. Устранить возможные причины повышения пролактина (вылечить имеющиеся заболевания).
  4. Ежегодно проходить диспансеризацию.

Важно! При заключении врача «пролактин повышен» не стоит отчаиваться, ведь гиперпролактинемия — не приговор, а состояние, избавиться от которого можно при грамотном своевременном подходе.

Лечение современными и эффективными препаратами позволяет в 90% случаев добиться положительных результатов: нормализации менструального цикла и даже устранения бесплодия. Отнеситесь со всей ответственностью к своему здоровью, и организм будет вам благодарен!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector