Fitnes-tomsk.ru

Красота и Здоровье
16 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эссенциальная тромбоцитемия диета

Какая диета полезна при повышенных тромбоцитах в крови — 3 важных правила

Состояние сердечно-сосудистой системы – ключевой фактор, оказывающий влияние на все без исключения системы, органы и процессы организма.

Помимо корректной работы органов, отвечающих за кровотворение и подачу крови в организм, важно уделять внимание именно составу крови. Ее уникальные свойства связаны со способностью очень быстро изменять клеточный состав под влиянием внешних и внутренних факторов.

Один из значимых показателей состава крови – число тромбоцитов, благодаря действию которых происходит свертывание крови. Здоровье человека может обеспечить только оптимальный уровень тромбоцитов. Особенно опасен слишком высокий их уровень.

Их повышенное содержание (именуемое тромбоцитоз) обуславливает повышенную вязкость крови, увеличение гемоглобина и может даже привести к тромбообразованию, что в определенных случаях чревато различными по тяжести исходами вплоть до летального.

Согласно некоторым исследованиям, содержание тромбоцитов в крови можно регулировать, меняя свой ежедневный рацион питания, включая и исключая из него определенные продукты. Об этом мы и поговорим в данной статье.

Факторы влияния на тромбоциты

На уровень тромбоцитов в крови воздействие оказывают множество факторов, среди которых:

  1. наличие заболевания, провоцирующего тромбоцитоз;
  2. наличие вредных привычек (в первую очередь, опасность связана с потреблением алкоголя и табакокурением);
  3. питание.

Рацион оказывает огромное влияние на содержание тромбоцитов в плазме крови. Одни продукты снижают и нормализуют его, другие – ведут к повышению.

Способны повысить тромбоциты, в первую очередь продукты с высоким содержанием углеводов, при переваривании которых выделяется мочевина – она и способствует их повышению.

3 правила питания для снижения их уровня

Для нормализации содержания тромбоцитов важно определенным образом спланировать свой рацион.

  1. Во-первых, необходимо позаботиться о режиме питания, то есть обеспечить ежедневный прием пищи одно и то же время в течение дня с учетом индивидуальных особенностей, потребностей и распределением белков, жиров и углеводов.
  2. Во-вторых, следует отказаться, как сказано ранее, от продуктов, содержащих большое количество углеводов и жиров.
  3. В-третьих, включить в рацион определенные категории продуктов, снижающие и нормализующие уровень тромбоцитов, содержащие йод и органические кислоты.

Кроме того, важно обеспечить потребление 1-2 литров чистой питьевой воды ежедневно. Водопотребление также способствует постепенному разжижению крови.

При планировании рациона, в том числе для снижения и нормализации числа тромбоцитов в крови, обязательно необходимо проконсультироваться с наблюдающим врачом-терапевтом, а также обязательно учесть индивидуальные особенности, потребности и непереносимости организма.

Разрешенные продукты

К продуктам, снижающим тромбоциты, относятся следующие йодосодержащие продукты:

  1. морские растения – морская капуста, водоросли, чукка-салат;
  2. морепродукты – мидии, устрицы, осьминоги и т.д. (в меньшей степени — рыба);
  3. орехи – грецкие орехи, лесной орех, бразильский орех;
  4. фрукты – фейхоа наиболее ценный по количеству содержащегося йода фрукт, доступный жителям России;

продукты, содержащие органические кислоты:

  1. ягоды – черника, клюква, смородина, брусника, морошка;
  2. фрукты, овощи и цитрусовые (за исключением некоторых, например, бананов).

Запрещенные продукты

К продуктам, которые непременно следует исключить из рациона, относятся следующие:

  1. алкоголь – многократно повышает риск тромбообразования;
  2. каши – поскольку содержат большое количество углеводов;
  3. копченые продукты – высокое содержание жиров и углеводов, оксидантов;
  4. бананы – высокое содержание углеводов;
  5. газированные сладкие напитки;
  6. сладкая выпечка и другие хлебобулочные изделия;
  7. сахар.

Другие методы

Питание играет ключевую роль для нормального содержания тромбоцитов в крови, однако важно также обеспечить и другие условия. Для этого можно использовать различные методы, среди которых представлены следующие:

  1. витамины – разжижению крови способствуют, в первую очередь, такие витамины, как E, B6, C, их прием в виде препаратов следует согласовать с врачом;
  2. медицинские препараты – подойдут препараты, своим действием разжижающие кровь, однако выбирать и принимать медицинские препараты необходимо только после обязательных консультаций с врачом, владеющего темой и способным распознать как низкодейственные, так и опасные для здоровья пациента лекарства;
  3. народные средства:
  • для понижения тромбоцитов существует проверенный временем рецепт: на 2 очищенных головках чеснока настаивается 200 грамм водки, настойку хранят в темном прохладном месте и принимают по одной чайной ложки за 2 приема в течение суток;
  • помимо этого, понизить их уровень поможет какао. Принимать его рекомендуется натощак, готовить на воде и ни в коем случае не добавлять сахар;
  • кроме того, эффективна настойка имбиря. Для приготовления потребуется столовая ложка тертого сухого имбиря, кипяток, для вкуса допускается добавить сахар, но не больше одного кубика, к тому же следует отдать предпочтение тростниковому, а не свекольному, поскольку его производство меньше связано с химической промышленности и в большей степени основывается на использовании натурального сырья.

Таким образом, нормализация числа тромбоцитов предполагает комплексный подход, включающий в себя такие составляющие как:

  1. здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, занятие физической активностью;
  2. потребление достаточного количества чистой питьевой воды (1,5-2л в день);
  3. правильное питание, включающее в себя выполнение правил по приему пищи и включение в рацион необходимых групп продуктов, а также исключение вредных продуктов (неконтролируемо поднимающих тромбоциты);
  4. поддержка лечения витаминами, препаратами и народными средствами.

Полезное видео

Советуем ознакомиться с данным видео:

Заключение

Правильное питание и здоровый образ жизни способны улучшить состав крови, обезопасить человека от наступления критических ситуаций, значительно продлить жизнь и обеспечить в перспективе активное долголетие.

Эссенциальная тромбоцитемия диета

Автор: Иванов Александр Андреевич, врач общей практики терапевт , медицинский обозреватель. Диета оказывает значительное влияние на жизнь пациента, препятствуя образованию тромбов. Запрещено употреблять ряд продуктов:. Правильное питание состоит преимущественно из продуктов, богатых витаминами, белками и микроэлементами.

Поиск данных по Вашему запросу:

Перейти к результатам поиска >>>

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что мы знаем о тромбоцитопениях у онкологических больных?

Эссенциальная тромбоцитемия – основные симптомы и причины заболевания, способы леения

Лечение эссенциальной тромбоцитемии в Израиле — это возможность получить медицинскую помощь высокого качества благодаря следующим факторам:. Это одна из групп миелопролиферативных опухолей — заболеваний крови, которые становятся причиной увеличения количества клеток крови. Тромбоцитемия — это редкая болезнь крови, провоцирующая повышенный синтез тромбоцитов, клеток крови, участвующих в процессе свертывания крови.

Костный мозг представляет собой мягкую внутреннюю часть костей, его функция — производство клеток крови с помощью стволовых клеток. Созданные незрелые клетки проходят через различные этапы развития, прежде чем достигают полного созревания и поступают в кровоток.

Читать еще:  Какой заменитель сахара лучше для диеты

Костный мозг продуцирует также эритроциты и лейкоциты. Таким образом, при эссенциальной тромбоцитемии вырабатывается слишком большое количество тромбоцитов. Они могут образовывать тромбы и накапливаться в селезенке, приводя к ее увеличению.

Лечение контролирует заболевание у большинства пациентов в течение многих лет. Но у некоторых могут развиться другие проблемы.

Речь идет о возникновении рубцов в костном мозге, так называемый миелофиброз. Достоверных причин в настоящее время не выявлено. Исследователи обнаружили, что примерно у половины пациентов имеют место мутации в гене JAK2.

Этот ген создает белок, определяющий количество клеток крови, которые будут произведены стволовыми клетками. Мутации вызывают синтез избыточного количества белка, что приводит к производству большого количества тромбоцитов. Требуется большее число исследований, что установить причину мутаций. Обычно болезнь развивается медленно, не вызывая сначала проявлений.

В ряде случаев заболевание выявляется во время анализа крови на что-то еще. По мере прогрессирования недуга возникают симптомы. Большинство признаков являются результатов образования тромбов или проблем в результате кровотечений. Нарушения в связи с кровотечениями возникают реже, связаны с тем, что тромбоциты не являются полностью зрелыми и не способны нормально функционировать.

Признаки заболевания включают в себя:. Симптомы тромба зависят от его расположения в теле. Он возникает в разных местах, но чаще в глубоких венах ног, легких, мозга или сердца. Не у каждого человека с эссенциальной тромбоцитемией наблюдаются такие проблемы.

Люди старше 50 лет, страдающие диабетом или болезнью сердца, либо избыточным весом будут иметь более высокий риск. Если наблюдаются какие-либо из следующих симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу:. Боль в груди может быть причиной тромба в сердце, в более серьезных случаях привести к сердечному приступу.

Сначала проводится анализ крови, измеряющий количество тромбоцитов. Нормальный их уровень находится в рамках и на кубический миллиметр крови. Если их содержание выше, врач может повторить тест. Когда результаты подтверждаются, назначается большее количество исследований. Проводится еще один анализ крови, чтобы проверить мутации в генах, которые помогают контролировать количество произведенных тромбоцитов.

Лечение данного заболевания направлено на снижение количества тромбоцитов, это помогает контролировать симптомы. Необходима ли терапия, зависит от риска образования тромбов. Врачи выделяют три группы риска — высокую, среднюю и низкую. Люди, которые подвергаются высокому риску:.

Пациентам с низким риском обычно назначают низкие дозы аспирина. Это больные в возрастной группе 40 лет с низким уровнем тромбоцитов. Если имеет место промежуточный риск, на выбор лечения будут влиять симптомы и общее состояние здоровья.

В программу терапии могут входить:. Для уничтожения избыточных тромбоцитов применяют цитостатические препараты. Лекарства нарушают рост клеток и препятствуют их делению.

Наиболее распространенным химиотерапевтическим средством является гидроксикарбамид. Если его принимают в течение длительного времени, препарат может увеличить риск развития лейкемии. Другим химиотерапевтическим средством является бусульфан. На основе исследований известно, что он также повышает вероятность лейкоза, если принимается продолжительное время.

Поэтому его принимают некоторое время, затем останавливают лечение эссенциальной тромбоцитемии и спустя время возобновляют вновь.

Анагрелид уменьшает количество тромбоцитов. Врачи обращаются к нему, когда гидроксикарбамид более не оказывает должного действия. Либо иногда применяют сразу два препарата. Анагрелид вызывает следующие побочные действия — одышку, усталость в связи с анемией, учащенное сердцебиение, головную боль, тошноту. Это может привести к более серьезным проблемам с сердцем. Интерферон — один из видов биологической терапии, способствует стимуляции иммунной системы.

Также помогает контролировать количество тромбоцитов. Его вводят внутривенно, примерно три раза в неделю. Побочные эффекты включают гриппоподобные симптомы, усталость. Пегилированный интерферон сейчас изучается в рамках клинических испытаний. Его действие является более продолжительным, обычно требуется один укол раз в неделю. Это один из видов лучевой терапии, который помогает остановить синтез избыточного количества тромбоцитов в костном мозге. Данный метод рекомендуют пациентам пожилого возраста и при метастатической тробоцитемии.

Лечение не является распространенным, поскольку согласно результатам исследований, может повысить риск лейкоза. Ученые находятся в поисках новых методов лечения, которые останавливали бы передачу сигнала гена JAK2 стволовым клеткам о производстве клеток крови. Такие препараты получили название ингибиторы JAK2. На данный момент исследователи изучают их действие.

Онкогематология Тромбоцитемия. Лечение эссенциальной тромбоцитемии в Израиле. Лечение эссенциальной тромбоцитемии в Израиле — это возможность получить медицинскую помощь высокого качества благодаря следующим факторам: точной постановке диагноза; комплексному и индивидуальному подходу к разработке программы терапии, когда с пациентом взаимодействует команда специалистов; высокому профессионализму врачей; применению современного медицинского оборудования, инноваций в диагностике и лечении.

Эссенциальная тромбоцитемия Это одна из групп миелопролиферативных опухолей — заболеваний крови, которые становятся причиной увеличения количества клеток крови.

Симптомы тромбоцитемии Обычно болезнь развивается медленно, не вызывая сначала проявлений. Признаки заболевания включают в себя: Головные боли. Помутнение зрения. Проблемы со слухом. Жжение или покалывание в руках и ногах.

Отек на левой стороне брюшной полости, вызванный увеличенной селезенкой. Кровотечение из носа. Кровоточащие десны.

Межменструальные кровотечения, либо очень тяжелые менструальные кровотечения. Если наблюдаются какие-либо из следующих симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу: Боль, покраснение и чувство жара в ноге, что может свидетельствовать о тромбе.

Одышка и боль в груди может быть вызвана тромбом в легких легочная эмболия. Головная боль, головокружение и помутнение зрения могут быть спровоцированы тромбом в мозге. Диагностика тромбоцитемии в Израиле Сначала проводится анализ крови, измеряющий количество тромбоцитов. Другие тесты могут включать: Тесты для костного мозга. Рентгенограмму грудной клетки. Ультразвуковое сканирование брюшной полости, чтобы проверить размер селезенки.

Лечение тромбоцитемии в Израиле Лечение данного заболевания направлено на снижение количества тромбоцитов, это помогает контролировать симптомы. Люди, которые подвергаются высокому риску: Старше 60 лет. Имело место образование тромбов ранее.

Есть привычка к курению. Присутствует высокое давление крови. Есть мутации в гене JAK2. Терапия обычно включает прием аспирина и применение цитостатических средств.

В программу терапии могут входить: Низкие дозы аспирина. Терапия радиоактивным фосфором. Низкие дозы аспирина Препарат принимают в таблетках, он снижает количество тромбоцитов в крови. Химиотерапия Для уничтожения избыточных тромбоцитов применяют цитостатические препараты. Анагрелид Анагрелид уменьшает количество тромбоцитов. Интерферон Интерферон — один из видов биологической терапии, способствует стимуляции иммунной системы.

Радиоактивный фосфор Это один из видов лучевой терапии, который помогает остановить синтез избыточного количества тромбоцитов в костном мозге.

Читать еще:  Высокобелковая диета при химиотерапии

Эссенциальная тромбоцитемия

Поскольку первичная эссенциальная тромбоцитемия является онкологическим заболеванием, подлинные причины её возникновения пока никому неизвестны. Существует гипотеза, что толчок к началу поражения стволовых клеток костного мозга даёт радиационное заражение ресурсов окружающей среды. Почти в одной трети всех случаев эссенциальная тромбоцитемия не даёт о себе знать на протяжении довольно длительного времени. Чаще всего её выявляют совершенно случайно, при очередном анализе крови. На наличие недуга может указывать значительное повышение количества тромбоцитов в крови пациента. Прогрессирование патологического процесса происходит очень медленно.

Лечение эссенциальной тромбоцитемии

Эссенциальная тромбоцитемия синонимы: эссенциальный тромбоцитоз, первичная тромбоцитемия, геморрагическая тромбоцитемия, хронический мегакариоцитарный лейкоз — патология крови, заключающаяся в повышении количества тромбоцитов. Заболевание встречается крайне редко — 2—5 случаев на населения. Происходит рост числа тромбоцитов по причине гиперплазии, то есть увеличения количества мегакариоцитов — особо крупных клеток красного костного мозга, от которых и отпочковываются тромбоциты, являясь, по сути, фрагментами цитоплазмы этих материнских клеток, окружёнными собственной мембраной. Так выглядит мегакариоцит, от которого отпочковываются тромбоциты. Гематологи отмечают два вида болезни — первичную и вторичную. Первичная тромбоцитемия как раз и носит название эссенциальной. Причину её развития порой невозможно установить, в то время как вторичная тромбоцитемия, как правило, является следствием различных инфекций, кровотечений, злокачественных опухолевых поражений организма, железодефицита, ревматоидных артритов и т. Кроме того, она может быть также результатом удаления селезёнки спленэктомии.

Лечение эссенциальной тромбоцитемии в Израиле

NataliaFomKosta , пишет 24 сентября , 44 года. Так тоже можно жить, надо только соблюдать диету как при подагре и не насиловать свой организм, зная что он и так не в порядке. В настоящее время за рубежом ведутся разработки методики лечения данного заболевания как я понимаю — это на генном уровне надо делать. Информации по данному вопросу очень мало, но я в это верю, немного помогает. Ника37, спасибо, что написали.

Эссенциальная тромбоцитемия — диагностика и лечение

Тромбоцитемия первичная, эссенциальная, идиопатическая; геморрагическая тромбоцитемия, хронический мегакариоцитарный лейкоз характеризуется гиперплазией мегакариоцитарного ростка и увеличением числа тромбоцитов в периферической крови. Болезнь развивается в возрасте 50—70 лет, среди больных тромбоцитемией преобладают женщины. Изучение глюкозофосфатдегидрогеназы ГФД у женщин-гетерозигот с тромбоцитемией, анализ полиморфизма ДНК Х-хромосомы и обнаружение неслучайных хромосомных аномалий свидетельствуют об опухолевой природе заболевания, способного возникать на разных уровнях кроветворения. Но не установлены специфические изменения в кариотипе при тромбоцитемии. У некоторых больных в лимфоцитах обнаруживали те же опухолевые маркеры, что и в мегакариоцитах, эритроцитах и гранулоцитах. Значительное увеличение тромбоцитов обусловлено их интенсивным образованием.

Эссенциальная тромбоцитемия причины, симптомы, лечение

Эссенциальная тромбоцитемия считается редким, но очень коварным заболеванием, которое приводит к развитию опасных последствий. Далее в статье рассказывается, как протекает патология, является она онкологией или нет, можно ли вылечить ее и какие прогнозы, осложнения. Рассматриваемый недуг имеет и другие названия: эссенциальный тромбоз, тромбоцитемия первичная или геморрагическая. Это миелопролиферативное заболевание, при котором в крови повышается число тромбоцитов, возникает мегакариоцитарная гиперплазия. Такое происходит в результате того, что клетки костного мозга, которые называются мегакариоцитами, увеличиваются в количестве, а именно они отвечают за выработку тромбоцитов.

Тромбоцитоз: о чём говорит анализ крови

Тромбоцитоз — это увеличение количества тромбоцитов в крови. При тромбоцитозе уровень тромбоцитов может достигать около на куб. Причинами развития данного заболевания могут быть: слишком стремительное продуцирование тромбоцитов в самом костном мозге, замедление их распада, изменение распределения их в кровотоке и пр.

Эссенциальная тромбоцитемия, лечение, причины, симптомы

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Собственный опыт лечения хронических миелопролиферативных заболеваний в РосНИИГТ

Эссенциальная тромбоцитемия — заболевание, которое относится к гемобластозам — злокачественным поражениям лимфатических и кроветворных тканевых структур. При развитии болезни подвергаются мутации и дальнейшей малигнизации мегакариоциты, бластные стволовые клетки-предшественники тромбоцитов, продуцируемых костным мозгом. Результатом патологического процесса, который не совсем правильно называют рак крови биологическая жидкость является соединительной, а не эпителиальной, подвергающейся поражению раковыми опухолями, тканью становится невозможность жидкой среды организма нормально функционировать. Причина нарушения естественных функций кроется в снижении в крови уровня одних телец и мутации других.

Эссенциальный тромбоцитоз лечение и прогноз

Эссенциальная тромбоцитемия считается редким, но очень коварным заболеванием, которое приводит к развитию опасных последствий. Далее в статье рассказывается, как протекает патология, является она онкологией или нет, можно ли вылечить ее и какие прогнозы, осложнения. Рассматриваемый недуг имеет и другие названия: эссенциальный тромбоз, тромбоцитемия первичная или геморрагическая. Это миелопролиферативное заболевание, при котором в крови повышается число тромбоцитов, возникает мегакариоцитарная гиперплазия. Такое происходит в результате того, что клетки костного мозга, которые называются мегакариоцитами, увеличиваются в количестве, а именно они отвечают за выработку тромбоцитов. Данное заболевание не является онкологическим, но имеет некоторые сходства с гемобластозом — опухолевым процессом в кроветворной системе. В некоторых случаях примерно у третьей части больных при заболевании симптоматика слабо выражена.

Янв 17, Диеты 3, Просмотров. Эссенциальная тромбоцитемия — это клональное заболевание костного мозга, возникающее в результате мутации стволовой клетки крови. Следствием этого является пролиферация клеток мегакариоцитов , что приводит к значительному повышению тромбоцитов в крови.

Тромбоцитоз

Тромбоцитоз – это значительное увеличение количества тромбоцитов в крови, что нарушает свойства крови и повышает вероятность тромбоза (закупорки) сосудов. Тромбоциты – клетки, которые отвечают за свертывание крови.

Тромбоцитоз может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием ряда болезней крови или каких-либо органов.

Первичная тромбоцитемия встречается чаще всего у людей старше 60 лет. Прогноз при этом благоприятный – продолжительность жизни пациентов первичным тромбоцитозом при правильном наблюдении и лечении практически не отличается от таковой у здоровых людей.

Вторичному тромбоцитозу больше подвержены дети младшего возраста. Количество тромбоцитов обычно нормализуется после выздоровления от основного заболевания.

Эссенциальная тромбоцитемия, первичная тромбоцитемия, вторичная тромбоцитемия, тромбоцитофилия, хроническая тромбоцитемия, хронический мегакариоцитарный лейкоз, идиопатическиая тромбоцитемия.

Синонимы английские

Primary thrombocythemia, essential thrombocythemia, idiopathic thrombocythemia, primary thrombocytosis, essential thrombocytosis, secondary thrombocytosis, reactive thrombocytosis, secondary thrombocythemia.

Симптомы обычно развиваются постепенно и на начальных стадиях заболевания могут отсутствовать. Основные проявления тромбоцитоза обусловлены двумя факторами: образованием тромбов в кровеносных сосудах и увеличением кровоточивости. При вторичной тромбоцитемии вероятность этих нарушений ниже, так как количество тромбоцитов меньше, чем при первичной тромбоцитемии.

Читать еще:  Диета трейси андерсон

Основные симптомы тромбоцитоза:

  • головная боль,
  • боль в кистях и стопах, их онемение,
  • слабость, раздражительность,
  • нарушение зрения,
  • кровоточивость десен,
  • носовые кровотечения,
  • кровь в стуле.

Общая информация о заболевании

Тромбоциты представляют собой мелкие бесцветные пластинки, не содержащие ядра. Они образуются в костном мозге и являются «осколками» мегакариоцитов – гигантских многоядерных клеток. Из костного мозга тромбоциты поступают в кровь, а часть из них задерживается в селезенке. Они существуют около 7-10 дней, а затем уничтожаются клетками печени и селезенки. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови и остановку кровотечений. Их нормальное количество в крови составляет 150-450×10 9 /л.

Выделяют два варианта тромбоцитоза.

1. Первичный тромбоцитоз. В этом случае в костном мозге образуется повышенное количество мегакариоцитов, что увеличивает количество тромбоцитов, имеющих нормальную продолжительность жизни, но неправильное строение и нарушенные функции. Тромбоциты крупные, усиливается тенденция к образованию сгустков, закупоривающих кровеносные сосуды, и к кровотечениям. Кровотечения возникают за счет нарушения слипания тромбоцитов, а также из-за того, что большая их часть может использоваться для образования кровяных сгустков. Это может приводить к тяжелым осложнениям: инсульту, инфаркту миокарда, желудочно-кишечным кровотечениям. Причины нарушения деления мегакариоцитов в костном мозге до конца неизвестны, однако есть информация о наличии у пациентов мутации в гене V617F. Первичный тромбоцитоз относится к миелопролиферативным заболеваниям, при которых нарушается кроветворная функция костного мозга, что стимулирует образование клеток крови.

2. Вторичный (реактивный) тромбоцитоз. При нем тромбоциты функционируют нормально, а причиной самого заболевания является какое-то другое отклонение, одно из нижеприведенных.

  • Онкологические заболевания, чаще всего рак желудка, легких, яичников. Опухолевые клетки выделяют биологически активные вещества, которые активируют выработку тромбоцитов.
  • Ответ на раздражение костного мозга веществами, которые выделяются поврежденными тканями при:
    • инфекционных заболеваниях, чаще всего бактериальных, реже паразитарных, грибковых и вирусных,
    • переломах крупных костей (бедренной, плечевой, костей таза),
    • обширных хирургических операциях.

Такой тромбоцитоз всегда длится недолго и исчезает при нормализации состояния пациента.

  • Спленэктомия – удаление селезенки. При этом тромбоцитоз связан с попаданием в кровь тех тромбоцитов, которые в норме находятся в селезенке, а также с уменьшением количества веществ, синтезируемых селезенкой и тормозящих образование тромбоцитов в костном мозге.
  • Острое или хроническое кровотечение. Острое возникает внезапно и бывает вызвано травмой, хирургическим вмешательством, хроническое длится долго и может сопровождать язву желудка или двенадцатиперстной кишки, рак кишечника. В результате кровопотери возникает железодефицитная анемия, то есть снижение количества гемоглобина, эритроцитов и железа, входящего в их состав. Механизм развития тромбоцитоза в ответ на дефицит железа окончательно не изучен. Значение в данном случае имеет еще один фактор: при кровопотере активируется выработка эритроцитов в костном мозге. Процесс более активного деления захватывает и мегакариоциты, то есть увеличивается количество тромбоцитов в крови. К тому же тромбоцитоз является естественной ответной реакцией организма, которому необходимы дополнительные тромбоциты для остановки кровотечения.
  • Хроническое воспаление (колит – воспаление толстого кишечника, васкулит – воспаление стенок сосудов, ревматоидный артрит – воспалительное заболевание с поражением суставов), при котором выделяется интерлейкин-6 – активное вещество, стимулирующее образование тромбопоэтина, способствующего делению мегакариоцитов и образованию тромбоцитов.
  • Прием лекарственных препаратов: глюкокортикостероидов (синтетических аналогов гормонов надпочечников), химиопрепаратов (винкристина).
  • Выздоровление после тромбоцитопении, вызванной дефицитом витамина В12, алкоголем. Тромбоцитоз в этом случае возникает как ответная реакция на терапию тромбоцитопении.

Вероятность образования сгустков и кровотечений при вторичном тромбоцитозе ниже, чем при первичном.

Кто в группе риска?

  • Люди старше 60 лет (для первичного тромбоцитоза).
  • Дети (для вторичного тромбоцитоза).
  • Пациенты с железодефицитной анемией.
  • Перенесшие операции, тяжелые травмы.
  • Страдающие онкологическим заболеванием.

Часто тромбоцитоз протекает бессимптомно. Врач может заподозрить его во время стандартного профилактического осмотра. Важным моментом диагностики является определение вида тромбоцитоза – первичный или вторичный. В случае вторичного тромбоцитоза врач может назначить ряд дополнительных исследований, необходимых для выяснения его причины.

  • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. При тромбоцитозе уровень тромбоцитов повышен. При первичном тромбоцитозе он даже может превышать один миллион на микролитр (1000×10 9 /л), что нехарактерно для вторичного. Кроме того, при первичном тромбоцитозе иногда увеличено количество других элементов крови: лейкоцитов, лимфоцитов, эритроцитов. При вторичном тромбоцитозе характеристики крови зависят от основного заболевания, например, при инфекции уровень лейкоцитов может быть повышен. При первичном тромбоцитозе в мазке крови определяются крупные, неправильной формы тромбоциты, изредка могут встречаться фрагменты мегакариоцитов, а также единичные незрелые лейкоциты, при вторичном тромбоциты обычно не изменены.
  • СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Может быть повышена при воспалении, которое вызвало реактивный тромбоцитоз.
  • Ферритин – белок, связывающий железо. Его уровень свидетельствует о количестве железа в организме. При вторичном тромбоцитозе, вызванном железодефицитной анемией, он бывает сниженным.
  • Молекулярно-генетические исследования – определение возможных генетических нарушений. При первичном тромбоцитозе возможно нарушение структуры гена (участка ДНК) JAK2V617F.
  • Биопсия костного мозга – взятие образца костного мозга из грудины или костей таза с помощью тонкой иглы. Проводится после предварительной анестезии. При первичном тромбоцитозе в костном мозге может быть обнаружено повышенное количество мегакариоцитов. Биопсия костного мозга необходима также для исключения злокачественных заболеваний крови, первым признаком которых может быть тромбоцитоз.
  • УЗИ органов брюшной полости для выявления возможных внутренних кровотечений.

Лечение первичного тромбоцитоза зависит от риска возникновения осложнений – тромбозов и кровотечений. Это определяется возрастом, наличием сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний), уровнем тромбоцитов. Если вероятность осложнений велика, то используют:

  • препараты, которые подавляют продукцию клеток в костном мозге,
  • аспирин – он разжижает кровь, что уменьшает вероятность образования тромбов,
  • лечебный тромбоферез – при этом с помощью специального аппарата проводится фильтрация крови пациента с удалением избыточного количества тромбоцитов.

Лечение вторичного тромбоцитоза определяется его непосредственной причиной. Как правило, при выздоровлении пациента от основного заболевания уровень тромбоцитов нормализуется. Кроме того, длительный вторичный тромбоцитоз может развиться после спленэктомии, тогда пациенту назначают небольшие дозы аспирина или лекарств, его содержащих, для предотвращения осложнений.

Профилактики первичного тромбоцитоза нет.

Профилактика вторичного тромбоцитоза заключается в профилактических осмотрах и своевременном выявлении болезней, способных привести к вторичному увеличению количества тромбоцитов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector