Fitnes-tomsk.ru

Красота и Здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Препараты для повышения сахара

Как поднять сахар в крови?

При диабете иногда возникает необходимость повысить сахар в крови. Гипогликемия опасна для здоровья, и если вовремя не помочь, пациент может впасть в кому. Поэтому людям с диабетом рекомендуют всегда носить в сумке конфету или кусочек сахара для купирования приступа, соблюдать диету и согласовывать любые лекарственные средства с лечащим врачом.

Почему сахар падает?

Состояние нехватки сахара в крови называется гипогликемией. В результате возможна потеря сознания или даже гипогликемическая кома. При сахарном диабете это состояние зависит от режима питания и правильного подбора дозы медикаментов. Причины гипогликемии при неправильном рационе:

  • недостаток углеводов в повседневной пище, необходимых для перекрытия введенного инсулина;
  • недолгие внеплановые физические нагрузки без приема углеводов;
  • отсутствие дневного приема пищи;
  • затруднение процесса усваивания пищи из-за развития синдрома мальабсорбции;
  • избавление от лишнего веса голоданием или снижением дневной нормы калорий без корректировки инсулиновой дозы;
  • злоупотребление алкоголем;
  • период кормления или 1-й триместр беременности;
  • развитие гастропареза.

Иногда причины связаны с понижающими уровень сахара в крови медикаментами и инъекциями. Подробнее о них в таблице:

    Различают три вида гипогликемии:начальная, средняя, финальная.

Начальная. Фиксируется в первые 5—7 мин. и легко устраняется употреблением небольшого количества углеводов.

  • Средняя. Длится до 30 минут. Уровень сахара приходится увеличивать поэтапно.
  • Финальная. Критическая стадия: развиваются обморочные состояния и судороги, в сложных случаях — кома. Вывести пациента из этого состояния могут только скорая помощь и последующий стационар.
  • Если глюкометр показывает ниже 3,3 ммоль/л, у диабетика может развиться гипогликемический синдром. Необходима срочная помощь.

    Симптомы гипогликемии

    У каждого человека симптомы индивидуальны, и не обязательно развитие всех перечисленных ниже признаков. Достаточно сочетания нескольких из них:

    • тремор рук;
    • сильная потливость;
    • аритмия;
    • слабость мышц;
    • сильный голод;
    • тошнота;
    • гневливость, вспышки ярости;
    • панический страх, тревожность;
    • проблемы со зрением (раздвоение предметов, нечеткость рисунка);
    • сонливость, желание лечь;
    • спутанность речи;
    • головокружение.

    Схожие симптомы могут быть и при падении давления.

    Из-за страха упустить момент диабетик может перепутать с гипогликемией схожее по симптомам состояние, например, резкое падение давления или приступ тревоги. В таком состоянии главное не паниковать. Хороший глюкометр точно покажет, вызвал ли сахар эти симптомы. Если это состояние развивается во сне, диабетику снятся ужасные сны, он просыпается в поту.

    Причины того, почему симптомы гипогликемии притупляются:

    • Стаж диабета более 10 лет, неправильная терапия или лень пациента. Как результат — хронически низкий сахар.
    • Фиброз ткани надпочечников.
    • Прием бета-блокаторов из-за гипертонии или для профилактики инфаркта.
    • Перегруженная углеводами еда, и слишком высокие дозы инсулина для компенсации несдержанности.
    • Нарушение проводимости нервных окончаний в тяжелой стадии — диабетическая нейропатия.

    Вернуться к оглавлению

    Как повысить уровень сахара в крови?

    Чтобы повысить уровень глюкозы в крови, необходимо срочно скушать продукт, содержащий быстрые углеводы:

    Обязательно необходимо запить съеденное сладким соком, лимонадом, чаем с сахаром. А также помогает инжир, дыня и другие сладкие фрукты. Важный нюанс: не нужно набрасываться на еду, несмотря на страхи. Чрезмерное употребление углеводной еды вызывает резкое увеличение сахара, которое влечет за собой разрушение мелких капилляров и сосудов.

    Диета и гипогликемия

    Если диабетик подвержен частым приступам гипогликемии, рекомендуется соблюдать специфическую диету. Довольно распространено заблуждение, что при этом синдроме нужно есть много простых углеводов. Они быстро повышают уровень сахара, затем он так же резко падает и человек опять хочет есть. Поэтому важно обеспечить своевременное поступление сложных углеводов, питаться часто и маленькими порциями.

    Гипогликемическая диета основана на белковой пище и сложных углеводах. Базисные продукты:

    • каши из круп грубого помола;
    • овощи;
    • фрукты с низким ГИ;
    • нежирные сорта рыбы и мяса;
    • яйца;
    • нежирная молочная продукция;
    • ржаной или отрубной хлеб;
    • чаи на травах.

    Под запрет попадают:

    • алкоголь;
    • кофеиносодержащие продукты и напитки;
    • выпечка, сдоба;
    • сладости;
    • изюм, финики, банан.

    Вернуться к оглавлению

    Препараты

    Каких лекарств избегать?

    Диабетику необходимо знать, что некоторые гормональные средства способны поднять сахар:

    • женские половые гормоны;
    • гормональные лекарственные препараты для лечения патологий щитовидной железы;
    • вырабатываемые надпочечниками глюкокортикостероиды.

    При диабете любой препарат нужно принимать после консультации врача, а к лекарствам из перечня необходимо отнестись особенно внимательно. Диабет часто сопровождается сопутствующими заболеваниями — гипертонией, нарушениями зрения, атеросклерозом и пр. Поэтому любое назначение необходимо согласовывать с докторами, и прием медикаментов должен сопровождаться контролем сахара. От его показателей зависит дозировка выписанных препаратов.

    Чем лечиться?

    Для лечения применяют повышающие сахар в крови препараты:

    Если у пациента начались судороги, рекомендуется внутривенное введение препаратов. Дозу должен определять врач, самостоятельное лечение чревато тяжелыми последствиями, поэтому лучше вызвать скорую помощь.

    Лечение народными средствами

    В домашних условиях возможно повышение сахара народными средствами: настойками или отварами лекарственных трав или сушеных ягод. Часто применяется смесь из 1 столовой ложки отрубей, половины чашки шиповника, успокоительного состава (мяты, мелиссы, душицы, лаванды). Способ приготовления:

    • Шиповник смешивается с травами, заливается кипятком.
    • Настаивается 2 часа, затем добавляются отруби, и напиток выдерживается еще 30 минут.
    • Полученный настой процедить, пить теплым для более эффективного увеличения сахара.

    Вернуться к оглавлению

    Как предупредить гипогликемию?

    Перечень профилактических мер:

    • Между едой должны быть равные промежутки времени. Если интервал слишком большой, организму приходится брать питательные вещества из внутренних запасов. Это приводит к стремительному падению сахара.
    • Никотин препятствует стабилизации уровня сахара.
    • Еды должно быть достаточно для пополнения запасов энергии без «сахарного голодания». Рекомендуется включать в рацион высококалорийные продукты с низким ГИ: семечки подсолнечника, красную рыбу, сыр, орехи, морепродукты.
    • Во время тренировки или при физических нагрузках необходимо пить углеводосодержащие напитки.
    • Придется отказаться от сладостей, мучного, газировки и алкоголя. Эти напитки и продукты содержат много глюкозы — виновницы резкого повышения сахара.
    • При диабете помогает не голодание или однообразная еда, а сбалансированный рацион.

    Очень часто врачи начали сталкиваться с приступами гипогликемии на фоне психосоматических нарушений. Особенно это касается пациентов, принимающих седативные препараты или транквилизаторы. Поэтому если человек склонен к депрессивным состояниям, лечение необходимо проводить осторожно, с учетом возможного приступа. Избежать ненужных осложнений поможет своевременный контроль сахара при помощи глюкометра.

    Как повысить уровень сахара в крови

    5 минут Автор: Любовь Добрецова 1141

    Состояние, при котором снижается уровень сахара в крови, называется гипогликемией. С таким явлением сталкиваются не только пациенты, страдающие от сахарного диабета, но и совершенно здоровые люди. Нехватка сахара опасна для организма и может стать причиной развития тяжелых осложнений, поэтому каждый человек должен знать, что делать при первых симптомах гипогликемии.

    Если быстро повысить сахар в крови, можно избежать негативных последствий для здоровья. Но, если запустить гипогликемию, состояние может усугубиться настолько, что обойтись без продолжительной медикаментозной терапии не удастся.

    Общие рекомендации для людей с гипогликемией

    Гипогликемия – патология, при которой в крови диагностируется низкий сахар. Чаще всего от этого недуга страдают пациенты с сахарным диабетом и женщины, вынашивающие ребенка. Стоит понимать, что снижение сахара потенциально опасно и может стать причиной развития тяжелых осложнений, вплоть до поражения мозга.

    Если же уровень глюкозы в крови упадет до критического значения, нельзя исключать вероятность гибели пациента. Пациенты, которые хотя бы раз сталкивались с приступом гипогликемии и знают, насколько опасна эта патология, должны быть в курсе, как можно самостоятельно быстро поднять сахар в крови.

    Если уровень глюкозы не сильно отклонился от нормы, увеличить его можно при помощи продуктов питания. Повысить уровень сахара и предотвратить возникновение приступов гипогликемии можно, если придерживаться таких рекомендаций:

    • питаться рекомендуется 5-6 раз в день, порции при этом должны быть небольшими;
    • основу рациона должны составлять продукты, богатые клетчаткой и сложными углеводами, так как именно они насыщают организм большим количеством энергии;
    • следует свести к минимуму потребление продуктов с высоким содержанием простых углеводов;
    • выработку инсулина усиливают кофе, поэтому от этого напитка также стоит отказаться.

    Чтобы свести к минимуму риск развития гипогликемии, нужно обязательно плотно завтракать. Во время сна концентрация глюкозы заметно снижается, поэтому утром ее уровень нужно поднимать. Питание обязательно должно быть сбалансированным и полноценным, в организм должны поступать вес необходимые витамины и микроэлементы.

    Препараты для поднятия сахара

    Самый простой и эффективный способ нормализовать концентрацию глюкозы в сыворотке крови – использовать специальные лекарства, повышающие сахар. Сегодня в продаже представлен огромный ассортимент препаратов, которые эффективно борются с этой проблемой. Чтобы свести к минимуму риск возникновения осложнений, принимать такие препараты допускается только с назначения врача, после проведения комплексного обследования.

    Читать еще:  Таблетки лида для похудения отзывы цена

    Чаще всего медики выписывают пациентам следующие таблетки:

    Также сахар в крови поднимают некоторые гормональные средства, например, медикаменты, назначаемые для лечения щитовидной железы и женские половые гормоны. Дозировка и продолжительность приема любого медикаментозного средства подбирается индивидуально для каждого пациента. При назначении медик должен учитывать стадию патологии, особенности организма конкретного человека и наличие сопутствующих заболеваний.

    Продукты, блокирующие приступ

    Многие продукты питания поднимают уровень сахара в крови и способны достаточно быстро нормализовать состояние пациента. О том, что можно есть, пациенту должен подробно рассказать врач. Самыми полезными и действенными при гипогликемии считаются такие продукты:

    • Мед. Мягко и деликатно стабилизирует уровень сахара, благодаря содержания глюкозы, фруктозы и сахарозы. Если ежедневно потреблять 50 гр. свежего качественного меда, глюкоза всегда будет в норме. Пациентам с сахарным диабетом разрешается потреблять по 10-15 гр. меда в сутки.
    • Чай с вареньем. При сахарном диабете его можно употреблять не более 1 чайной ложки.
    • Все продукты с содержанием Омега-3: подсолнечное и оливковое масло, семечки, рыба, морепродукты, семена льна и кунжута. Желательно, чтобы продукты с содержанием Омега-3 присутствовали в рационе ежедневно.
    • Изюм.
    • Сладкие фрукты. Особенно полезны бананы и дыни.
    • Фруктовые сиропы.
    • Шоколад.

    Если у пациента есть возможность, можно обратиться к диетологу, который поможет составить правильный и наиболее подходящий рацион для конкретного случая. Также при гипогликемии многие диетологи советуют не забывать про протеины. Протеин замедляет процесс расщепления углеводов, благодаря чему концентрация сахара сохраняется на должном уровне.

    Самыми полезными протеиновыми продуктами считаются:

    • натуральные кисломолочные продукты;
    • нежирная речная и морская рыба;
    • постное мясо;
    • орехи;
    • бобы.

    Рецепты народной медицины

    В домашних условиях поднять уровень сахара в крови взрослому или ребенку можно при помощи народных способов. Но важно понимать, что лекарственные отвары и травы по сравнению с медикаментозными средствами действуют намного медленнее. Зато они практически не имеют противопоказаний к применению и не вызывают побочных эффектов. Тем не менее, перед их применением также рекомендуется проконсультироваться с медиком.

    Самыми действенными и эффективными считаются такие способы повышения глюкозы:

    • Утром на голодный желудок и перед сном необходимо выпивать 250 мл. свежего картофельного сока.
    • Крапивный отвар. Его принимают по 2 столовые ложки утром и вечером.
    • Луковый сок, смешанный с медом. Для его приготовления нужно отжать сок из 2 крупных луковиц и смешать со столовой ложкой свежего липового меда. Лекарство нужно потреблять перед каждым приемом пищи.
    • Настой из почек сирени. Столовую ложку сырья необходимо залить литром кипятка и оставить настаиваться на 2 часа. Приготовленное средство принимают утром, днем и вечером по столовой ложке.
    • Отвар из грецких орехов. 20 гр. незрелых орехов залить 500 мл. кипятка и проваривать жидкость на медленном огне 20 минут. Когда отвар немного остынет, его нужно принимать как чай.

    Заключение

    Повысить концентрацию глюкозы в крови можно разными способами. Но, если приступы гипогликемии случаются часто, рекомендуется посетить медика и пройти обследование. После этого врач скажет, каких именно рекомендаций нужно придерживаться в конкретном случае. При этом необходимо понимать, если здоровому человеку сахар в крови можно поднимать народными способами, то человеку, страдающему от сахарного диабета, такая методика вряд ли подойдет.

    Лекарства от сахарного диабета

    Сахарный диабет (СД) характеризуется патологическим сбоем процессов обмена нутриентов, витаминно-минеральных веществ и нарушением производства внутрисекреторных гормонов. Основным клиническим признаком является гипергликемия (высокая концентрация глюкозы в плазме крови).

    Терапия заболевания проводится в перманентном режиме, с момента постановки диагноза и до конца жизни. Несмотря на прогрессивное развитие медицины и фармакологии, универсальное лекарство от диабета, способное ликвидировать патологию полностью, на сегодняшний день не изобретено.

    Почему при лечении важно знать тип заболевания?

    Типизация болезни обусловлена этиологическими причинами (происхождением), и характером возникших в организме нарушений. Диабет классифицируется по четырем основным типам:

    • инсулинозависимый сахарный диабет тип первый (СД 1), иначе ювенильный;
    • тип второй (СД 2) – инсулиннезависимый, иначе инсулинорезистентный;
    • гестационный сахарный диабет (ГСД) беременных;
    • специфический СД, включающий несколько подтипов, связанных с геномными патологиями и наследственными дефектами.

    Пограничное состояние организма – преддиабет, диагностируется в случае нарушения толерантности к глюкозе. При этом показатели сахара в крови превышают референсные значения (норму), но не соответствуют цифрам истинного диабета.

    Тактика лечения СД определяется согласно типу заболевания. При первом типе патологии поджелудочная железа прекращает эндогенную (внутрисекреторную) деятельность по производству инсулина – гормона, обеспечивающего доставку глюкозы в клетки организма для обеспечения их энергией и питательными веществами. Болезнь формируется в детском и юношеском возрасте под воздействием аутоиммунных реакций или наличия наследственной предрасположенности к диабету.

    В качестве основного медикаментозного препарата используются инъекции медицинских инсулинов короткого или длительного действия. Инсулинотерапия позволяет искусственно имитировать естественную выработку гормона, и поддержать жизнеспособность пациента. Отличительной чертой 2 типа заболевания является развитие инсулинорезистентности – снижения или потеря сенсорности (чувствительности) клеток организма к инсулину.

    Функциональные способности поджелудочной железы не нарушаются. Орган не останавливает стабильный синтез инсулина, но пониженное или утраченное восприятие гормона клетками, препятствует полноценной реализации глюкозы, и вызывает ее аккумуляцию в крови. Диабет второго типа развивается у взрослых людей, перешагнувших сорокалетний рубеж, имеющих в анамнезе ожирение, алкоголизм, хронические болезни поджелудочной железы, генетическую предрасположенность.

    Для терапии СД 2 используются сахароснижающие препараты, позволяющие регулировать уровень глюкозы в крови. ГСД является единственным обратимым типом диабета. При адекватной терапии, и соблюдении пациенткой всех врачебных рекомендаций, заболевание самоликвидируется после родоразрешения в 85% случаев.

    Лечение основывается на коррекции пищевого поведения, и организации правильного питания. В некоторых случаях назначаются инъекции инсулина. Они не наносят вред ребенку, поскольку лекарство не проходит плацентарный барьер. Таблетированные медикаменты, снижающие сахар не применяются, в силу их тератогенного влияния на плод.

    Медикаментозные способы лечения

    Поскольку эрадикационная терапия, позволяющая полностью излечиться от диабета, отсутствует, пациенту необходимо научиться управлять патологией. Правильная организация контроля над заболеванием включает стабилизацию гликемии и компенсацию нарушений углеводного обмена, максимальную отсрочку развития диабетических осложнений.

    При точно подтвержденном диагнозе, лечить диабет придется пожизненно. Независимо от типа СД, и применяемых лекарственных средств, фундаментом контроля над патологией является диетотерапия. Рацион разрабатывается на основе медицинской диеты «Стол №9», с обязательным исключением простых углеводов.

    Лекарства для диабетиков 1 типа

    Гипогликемические таблетированные препараты для лечения первого типа диабета неэффективны. Состояние компенсации достигается посредством комбинированной инсулинотерапии. Инъекционные растворы инсулина классифицируются по временному интервалу действия:

    • ультракороткие, с 3–4-часовой активностью, и короткие (работают в течение 5–8 часов (Хумулин, Инсуман, Регуляр, Актрапид, Новорапид);
    • средние, с активностью от 12 часов до суток (Семилонг, Семиленте);
    • пролонгированные (длинные), с действием до 36 часов (Ультраленте, Лантус).

    В качестве поддерживающей терапии назначаются аптечные комплексы витаминов и минералов, разработанные специально для диабетиков. Вид инсулина, его дозировка, и схема введения инъекций определяются эндокринологом индивидуально для каждого пациента.

    Таблетки для диабетиков 2 типа

    Препараты для снижения сахара в крови при втором типе диабета выпускаются в таблетированной форме. Комплексное лечение может включать несколько различных лекарственных средств либо базироваться на использовании одного медикамента. Классификация сахароснижающих лекарств обусловлена целевой направленностью на стабилизацию внутрисекреторных и обменных процессов, участвующих в регуляции гликемии.

    Разделяют четыре группы препаратов для понижения уровня глюкозы:

    • Секретагоги, применяемые в качестве стимуляторов эндокринной функции поджелудочной железы. В группу входят производные сульфонилмочевины и меглитиниды (производные бензойной кислоты), усиливающие выработку инсулина.
    • Сенситайзеры, понижающие инсулинорезистентность, посредством восстановления чувствительности тканей к инсулину. К группе относятся бигуаниды (производные гуанидина) и тиазолидиндионы (иначе, глитазоны).
    • Ингибиторы альфа-глюкозидаз с направленным действием на замедление поглощения кровотоком глюкозы и снижение ферментной активности. Лекарства не оказывают влияние на количество и качество вырабатываемого инсулина.
    • Ингибиторы дипептидилпептидазы и инкретины. Представляют новинки фармацевтического рынка в области диабетологии. В отличие от секретагогов, активизируют выработку инсулина только во время еды. Практически не имеют побочных эффектов. Для лечения инсулиннезависимого типа диабета применяются с 2006 года.

    Гипогликемические препараты (подробнее)

    Выбор таблеток для лечения СД 2 зависит от стадии диабета, характера течения болезни, индивидуальных особенностей и возрастной категории пациента. Назначения производятся только лечащим эндокринологом.

    Секретагоги

    Кроме непосредственной стимуляции клеток поджелудочной железы к увеличению производства инсулина, производные сульфонилмочевины и меглитиниды наделены следующими свойствами:

    • замедляют расщепление инсулина, уменьшая активность фермента инсулиназы;
    • повышают сенсорность организма к эндокринному гормону;
    • притормаживают образование глюкозы из аминокислот (глюконеогенез) и распад жиров (липолиз);
    • дополнительно содержат железо, цинк и магний.

    К возможным нежелательным проявлениям от приема медикаментов относятся гипогликемия (резкое понижение сахарного уровня), дерматиты, диспепсия (проблемное пищеварение) и дисбаланс микрофлоры кишечника. Длительная терапия секретагогами вызывает тафилаксию (снижение терапевтического эффекта), и атрофию клеток поджелудочной железы.

    Передозировка препаратов может предельно снизить уровень глюкозный уровень, и привести к развитию гипогликемического криза. Производные сульфонилмочевины способны провоцировать полигафию (повышенный аппетит). Чтобы не набрать лишний вес, во время лечения требуется ужесточить диабетическую диету. Действуют длительное время. Подгруппу представляют Диабетон, Амарил, Гликвидон, Глимепирид, Манинил, Гликлазид.

    Читать еще:  Препараты помогающие набрать вес

    Представители меглитинидов проявляют кратковременную активность, но оказывают более мощное воздействие на количественную выработку инсулина. Могут негативно влиять на работу печени и почек. Основные лекарства: Новонорм, Старликс, Репаглинид, Натеглинид

    Сенситайзеры

    Бигуаниды и глитазоны не влияют на качество и скорость выработки инсулина. Тормозят резорбцию глюкозы, увеличивая клеточную восприимчивость к гормону. Являются широко распространенными средствами от сахарного диабета, несмотря на обширный список противопоказаний:

    • декомпенсация хронических почечных патологий;
    • ДКА (диабетический кетоацидоз);
    • инсулинозависимый тип диабета;
    • наличие поздних осложнений диабета (сердечная недостаточность и гангрена нижних конечностей);
    • перинатальный период у женщин;
    • низкий уровень гемоглобина (анемия);
    • инфекционные и вирусные болезни.

    Продолжительное лечение сенситайзерами требует систематического контроля состава мочи.

    Ингибиторы альфа-глюкозидаз

    Сахароснижающие свойства медикаментов данной группы основаны на блокировке деятельности альфа-глюкозидаз по расщеплению молекул сахарозы, и выделению из нее чистой глюкозы. В результате процесс проникновения глюкозы в кровь значительно замедляется.

    После приема препараты проявляют двукратную активность в организме (первично – через 1,5 часа, повторно – через 16–24 часа). Лечение может сопровождаться рядом побочных проявлений со стороны пищеварительной системы (интенсивное газообразование, боли, диарея). Не применяются при ювенильном диабете, и в период вынашивания ребенка. Наиболее известные: Глюкобай и Миглитол.

    Ингибиторы дипептидилпептидазы (ДПП-4)

    Препараты, блокирующие мембранный фермент ДПП-4 – это новое лекарство, позволяющее снизить нагрузку на поджелудочную железу. Под их воздействием орган начинает активную работу по производству инсулина только при увеличении концентрации глюкозы, то есть во время еды. Препараты стимулируют пищеварительную систему вырабатывать ГПП-1 и ГИП в необходимом количестве.

    К другим свойствам лекарств относятся нормализация гликемии, устранение гиперхолестеринемии (высоко уровня холестерина), поддержание стабильного уровня гликированного (гликированного) гемоглобина. Лекарственные средства не повышают аппетит, и позволяют удерживать вес в определенных границах. Противопоказаниями к применению являются перинатальный период, хронический синусит (воспаление носовых пазух), недостаток лактазы (кишечного фермента), ДКА, диабет первого типа.

    Нетаблетированные инкретины

    Новейшие средства от сахарного диабета инсулиннезависимого типа – инкретины активизируют гормоны пищеварительной системы при поступлении в организм пищи. Они целенаправленно влияют на увеличение синтеза инсулина и ингибирование выработки его антагониста глюкагона. Кроме того, инкретины способствуют снижению веса, нормализации АД (артериального давления), имеют минимальный риск развития гипогликемии при передозировке.

    Выпускаются европейскими фармакомпаниями в форме шприц-ручки с раствором для подкожных инъекций. Таблетки для стабилизации гликемии используются в компенсированной и субкомпенсированной стадии диабета. При переходе заболевания в декомпенсацию, чаще всего, клетки поджелудочной железы погибают, вследствие изношенности, и пациентов переводят на инсулинотерапию.

    Группы медикаментов для лечения осложнений

    Сахарный диабет сопровождают многочисленные сосудистые осложнения. Для стабилизации общего состояния, и облегчения симптоматики применяются:

    • анальгетики и спазмолитики (для купирования болевого синдрома);
    • препараты с α-липоевой кислотой (с целью вывести «плохой холестерин»);
    • диуретики (для ускоренного выведения лекарств и нормализации АД);
    • альфа и бетта-адреноблокаторы (чтобы понизить давление и устранить тахикардию);
    • НПВП, иначе нестероидные противовоспалительные препараты (для уменьшения воспалительных процессов, и снижение болевых ощущений);
    • ноотропы (для стабилизации психоэмоционального состояния);
    • антиагреганты (для предупреждения и лечения тромбообразования).

    Большинство медикаментов диабетики могут получить бесплатно или по льготе. Льготные лекарства представлены в следующих категориях медицинских препаратов:

    • ненаркотические анальгетики и НПВП;
    • антигистамины;
    • противосудорожные медикаменты;
    • антипсихотические, антидепрессивные и снотворные средства;
    • антибиотики и антимикотики (противогрибковые лекарства);
    • гормоны;
    • альфа и бетта-адреноблокаторы.

    Выписка льготных и бесплатных рецептов – это обязанность лечащего эндокринолога.

    Вспомогательное лечение

    Неотъемлемой частью лечения СД являются витамины, минералы, и противодиабетические БАДы. Данные средства необходимы для поддержания работы компенсаторного механизма, предупреждения преждевременного развития диабетических осложнений, укрепления иммунной системы организма, нормализации нервно-психологического состояния.

    Витаминно-минеральные комплексы разработаны с учетом особенностей заболевания, и включают элементы, в которых организм диабетика нуждается более всего. Список основных витаминов включает Компливит Диабет, Доппельгерц Актив, Алфавит Диабет, Олиджим, Направит при диабете. Биологически активные добавки помогают снизить уровень глюкозы, улучшить общее состояние организма, контролировать пищевое поведение и массу тела.

    Состоят из натуральных растительных компонентов. Производятся в основном в России. К наиболее популярным можно отнести Олиджим (травяной сбор), Долголет, Монастырский чай для диабетиков, таблетки инулина, чай Эвалар Био при диабете. БАДы имеют противопоказания. Перед применением необходимо посоветоваться с доктором.

    Итоги

    Тактика лечения сахарного диабета и выбор медикаментов зависят от типа патологии. При СД 1 используются инъекции медицинских инсулинов пролонгированного и короткого действия. СД 2 типа лечат сахароснижающими таблетками. В обоих случаях назначается диетотерапия с соблюдением правил лечебного стола №9.

    Препараты для снижения сахара крови при диабете I и II типа. Азбука для Аптекаря

    Дорогие мои читатели, здравствуйте!

    Сегодня у нас с вами очередной фарм. кружок.

    Я вам уже как-то говорила, что я этой рубрики побаиваюсь.

    Когда я задумала создать свой блог, у меня были совсем другие цели. Вот здесь вы можете посмотреть мою первую запись.

    Как видите, изначально я не ставила своей задачей рассказывать вам об особенностях действия препаратов.

    Рубрика «фарм. кружок» возникла после одного опроса, который я как-то проводила на блоге.

    Опрос не закрыт. Так что можете поучаствовать. Я периодически заглядываю туда в ваши ответы.

    Спасибо всем, кто пишет свои заявки мне лично, я их ставлю себе в план. Разберем. Дайте только время.

    Но рассматривая препараты, я всегда боюсь, что вы начнете рекомендовать их сами направо-налево.

    А я не устаю повторять:

    Сотрудники аптек не должны заменять собой врача.

    Вся информация, которую я здесь выкладываю, преследует две главные цели.

    1. Научить вас СИСТЕМНОМУ подходу к аптечным продажам.
    2. Конвертировать Аптекарей из продавцов товаров аптечного ассортимента, работающих по принципу «Дайте! – Нате!» в грамотных, профессиональных специалистов, которые знают симптомы заболеваний, принципы их лечения и могут предложить каждому покупателю комплексное решение его проблемы, включая визит к врачу (при необходимости).

    Сегодняшняя тема является продолжением предыдущей, когда мы говорили о сахарном диабете 1 и 2 типа. В прошлый раз мы беседовали об их причинах, отличиях и принципах лечения, а сегодня будем разбирать препараты для снижения сахара.

    Но не для того, чтобы вы могли их сами рекомендовать! Не делайте этого ни в коем случае! (Я как-то была свидетельницей этого).

    А для того, чтобы вы понимали, чем они отличаются друг от друга, почему одному и тому же человеку врач иногда назначает сразу два таких препарата, и могли ответить на самые частые вопросы посетителей по этой группе лекарственных средств.

    Я уступаю «место на трибуне» уже хорошо известному вам Антону Затрутину, вашему коллеге и моему другу, настоящему ПРОФИ в фармакологии.

    Тебе слово, Антон!

    Наше более подробное знакомство с сахароснижающими препаратами начнем с сахарного диабета первого типа (CД I).

    Такие разные инсулины…

    Как уже было сказано в прошлый раз, при диабете 1 типа поджелудочная железа совсем не вырабатывает инсулин, поэтому его нужно вводить извне.

    Изначально больным людям предлагалось делать инъекции специальными шприцами, однако, это имело целый ряд сложностей. Во-первых, подкожная клетчатка в местах инъекций очень быстро атрофировалась. Шутка ли делать ежедневно 4-6 уколов!

    Во-вторых, места инъекций часто нагнаивались. И это не говоря уже о том, что сама по себе инъекция – процедура крайне неприятная.

    Сегодня ведутся разработки способов безинъекционной доставки инсулина. Но для решения этой проблемы необходимо придумать, как защитить белковую молекулу инсулина от агрессивной среды желудочно-кишечного тракта, которая готова расщепить любую молекулу, попавшую в cферу ее влияния.

    Увы, пока эти разработки далеки от своего завершения, поэтому для больных сахарным диабетом I типа по-прежнему существует единственный способ выжить: продолжать ежедневные инъекции препаратов инсулина.

    Более подробно остановимся на том, чем отличается один инсулин от другого, и какой он бывает.

    Существует несколько подходов к классификации инсулинов: во-первых, по происхождению (свиной, человеческий рекомбинантный, синтетический и т.д.), по длительности действия (короткий, средний и длительный).

    Для нас с вами наибольшее практическое значение имеет последняя классификация, приведенная в таблице.

    Классификация инсулинов по продолжительности действия

    Начало действия в течение 30 минут.

    Максимум действия через 1-4 часа

    Длительность 5-8 часов.

    Начало действия через 1,5-2 часа

    Максимум действия через 4-10 часов.

    Длительность 18-24 часа.

    Начало действия через 3-5 часов.

    Максимум действия через 8-28 часов

    Длительность 26-36 часов.

    · Хумулин регуляр

    · Левемир

    Короткого действияСредней продолжительностиДлительного действия

    Лечение сахарного диабета I типа складывается из двух частей: базисная терапия (назначается врачом-эндокринологом): это постоянно вводимая доза инсулина среднего или длительного действия.

    Такие препараты имитируют естественный фон инсулина, контролируют естественные процессы обмена углеводов.

    Вторая часть лечения – коррекция уровня глюкозы после приема пищи, перекусов и пр.

    Дело в том, что если больной сахарным диабетом I типа позволит себе прием сладкого или любой другой пищи, содержащей углеводы, то уровень глюкозы крови начнет возрастать, и «базисного» инсулина может не хватить для использования большего, чем обычно, количества глюкозы.

    Это приведет к развитию гипергликемии, которая при отсутствии введения инсулина закончится комой и смертью пациента.

    Поэтому врач назначает не только «базисный» инсулин, но и «короткий» — для коррекции уровня глюкозы здесь и сейчас. Как видно из таблицы, при подкожном введении он начинает действовать уже через 30 минут.

    А дозировку подколок короткого инсулина подбирает себе сам пациент, исходя из показаний глюкометра. Его этому учат в школе диабета.

    Обратная сторона инсулинотерапии, не считая побочных эффектов от способа введения, возможность передозировки.

    Средняя дозировка вводимого ежесуточно инсулина может составлять от 0,1 до 0,5 мл. Это очень маленькие цифры, и при использовании механических способов введения (классическим шприцем) очень легко можно набрать лишнего, что приведет к гипогликемии со всеми вытекающими последствиями.

    Для того, чтобы избежать таких неприятностей, стали разрабатывать автоматизированные устройства. К ним относятся инсулиновые помпы и хорошо известные вам шприц-ручки.

    В шприц-ручке дозировка выставляется путем вращения головки, при этом на циферблате устанавливается количество единиц, которое будет введено во время инъекции. Цифры достаточно крупные, т.к. шприц-ручкой пользуются и дети, и пожилые люди.

    Однако, и такая система не предохраняет от передозировки (кто-то повернул побольше, не разглядел цифру и т д.).

    Поэтому на сегодняшний день используются так называемые инсулиновые помпы. Это, можно сказать, мини-компьютер, который имитирует работу здоровой поджелудочной железы. Инсулиновая помпа имеет размеры с пейджер и состоит из нескольких частей. В ней есть насос для подачи инсулина, система управления, сменный резервуар для инсулина, сменный инфузионный набор, батарейки.

    Пластиковая канюля прибора устанавливается под кожу в тех же местах, куда обычно вводится инсулин (живот, бедра, ягодицы, плечи). Система сама в течение суток определяет уровень сахара в крови, и сама же в нужное время вводит инсулин. Поэтому количество инъекций в разы меньше. Не нужно 5-6 раз в день колоть себе палец для определения сахара и другие места для введения инсулина.

    Препараты для снижения сахара при СД II типа

    Сахарный диабет II типа (СД II) в большинстве случаев является прямым следствием образа жизни и питания.

    Вспоминаю один из вредных советов:

    «Если тебя кто-то обидел, дай ему конфетку, потом еще одну и так давай, пока у него не разовьется диабет».

    Напомню, что при поступлении углеводов в кишечник вырабатывается инсулин, который делает проницаемой клеточную стенку к поступающей глюкозе.

    При постоянной стимуляции инсулиновых рецепторов часть из них перестает реагировать на инсулин. Развивается толерантность, то есть нечувствительность к инсулину, которую усугубляет внутриклеточный жир, мешающий попаданию глюкозы в клетку.

    Для следующей активации клеточных рецепторов нужно все больше инсулина. Рано или поздно, то количество инсулина, которое вырабатывает организм, становится недостаточным для открытия этих каналов.

    Глюкоза накапливается в крови, внутрь клеток не попадает. Именно так развивается сахарный диабет II типа.

    Этот процесс длительный и напрямую зависит от пищевого рациона человека.

    Так что тут наиболее справедливо выражение: «Сам себе яму роет».

    Именно поэтому больным, которым диагностирован СД II типа, в первую очередь рекомендуют диету.

    При правильном питании и ограничении поступления в организм углеводов, уровень сахара и чувствительность к собственному инсулину восстанавливается.

    К сожалению, самая простая рекомендация — она же самая трудная.

    Помню, один профессор-эндокринолог рассказывал, как на утреннем обходе задал вопрос пациентке, мол, почему сахар утром высокий такой? Может, ела что-то запрещенное?

    Пациентка, естественно от всего отказывалась: и хлеба-то она не ест, и конфеты ни-ни.

    Уже потом, при осмотре тумбочки, у бабушки нашли баночку меда, который она добавляла в чай, мотивируя тем, что жить без сладкого не может.

    Тут уже не срабатывает воля человека. При сахарном диабете очень хочется есть и желательно как раз сладенького! И это вполне объяснимо. В условиях недостатка глюкозы (а вы помните, что она хоть и есть в организме, но в клетки, в том числе головного мозга, не поступает), мозг начинает активировать центр голода, и человек готов съесть быка в буквальном смысле этого слова.

    Для медикаментозной борьбы с СД II типа существует несколько подходов:

    • Стимулировать секрецию инсулина до уровня, адекватного уровню сахара крови;
    • Замедлить всасывание углеводов в кишечнике;
    • Повысить чувствительность инсулиновых рецепторов к глюкозе.

    Соответственно, все препараты для снижения сахара при СД II типа можно разделить на эти 3 группы.

    1 группа. Средства, повышающие чувствительность инсулиновых рецепторов

    Внутри нее по химическому строению они разделены еще на две группы – бигуаниды и производные глитазона.

    К бигуанидам относятся Сиофор, Глюкофаж, Багомет (действующее вещество Метформин).

    К производным глитазона относятся Амальвия, Пиоглар (Пиоглитазон), Авандия (Росиглитазон).

    Эти препараты повышают использование глюкозы мышечной тканью, препятствуют ее запасанию в виде гликогена.

    Производные глитазона также тормозят ресинтез глюкозы в печени.

    Метформин комбинируют с другими препаратами, например с сибутрамином – средством для лечения ожирения, глибенкламидом – средством, стимулирующим выработку инсулина.

    2 группа. Средства, замедляющие поступление глюкозы из желудочно-кишечного тракта

    Второй подход к снижению уровня глюкозы – замедлить ее поступление из желудочно-кишечного тракта.

    Для этого используется препарат Глюкобай (Акарабоза), который тормозит действие фермента α-глюкозидазы, расщепляющей сахара и углеводы до глюкозы. Это приводит к тому, что они попадают в толстый кишечник, где становятся питательным субстратом для обитающих там бактерий.

    Отсюда главный побочный эффект этих средств: метеоризм и диарея, так как бактерии разлагают сахара с образованием газа и молочной кислоты, которая раздражает стенку кишечника.

    3 группа. Средства, стимулирующие выработку инсулина

    Исторически есть две группы препаратов, которые оказывают такое действие. Препараты первой группы стимулируют секрецию инсулина вне зависимости от наличия пищи и уровня глюкозы. Поэтому при неправильном применении или некорректной дозе человек может постоянно испытывать голод за счет гипогликемии. К этой группе относятся Манинил (глибенкламид), Диабетон (гликлазид), Амарил (глимепирид).

    Вторая группа – это аналоги гормонов желудочно-кишечного тракта. Они оказывают стимулирующее действие только тогда, когда из кишечника начинает поступать глюкоза.

    К ним относятся Баета (эксенатид), Виктоза (лираглутид), Янувия (сидаглиптин), Галвус (вилдаглиптин).

    На этом знакомство с сахароснижающими препаратами мы закончим, и в качестве домашнего задания я вам предлагаю подумать и ответить на вопросы:

    1. Можно ли использовать синтетические пероральные гипогликемические средства для лечения сахарного диабета I типа?
    2. Какое средство для лечения сахарного диабета II типа выпускается в инъекционной форме?
    3. Почему больным сахарным диабетом рекомендуется носить с собой конфетку или кусочек сахара?
    4. В каком случае больным сахарным диабетом II типа назначается инсулин?

    А напоследок хотелось бы сказать несколько слов об особом сахарном диабете. По картине он может напоминать, как СД I, так и СД II.

    Связан он с травмами, воспалительными заболеваниями поджелудочной железы, операциями на ней.

    Как вы помните, именно в β-клетках поджелудочной железы вырабатывается инсулин. В зависимости от степени поражения этого органа, будет наблюдаться инсулиновая недостаточность разной степени.

    Если человек страдает хроническим панкреатитом, то понятно, что количество инсулина, вырабатываемого этим органом, будет снижено, в то время, как при полном удалении (или же ее некрозе) будет наблюдаться выраженная недостаточность инсулина и, как следствие, гипергликемия. Лечение таких состояний проводится, исходя из функционального состояния поджелудочной железы.

    На этом у меня все.

    Как всегда, супер! Все ясно и понятно.

    Свои вопросы, комментарии вы можете оставлять внизу в окошечке комментариев.

    И, конечно, ждем ваших ответов на вопросы, которые задал Антон.

    До новой встречи на блоге «Аптека для человека»!

    С любовью к вам, Антон Затрутин и Марина Кузнецова

    P.S. Если хотите быть в курсе новых статей и получать готовые шпаргалки для работы, подписывайтесь на рассылку. Форма подписки есть под каждой статьей и справа в верхней части страницы.

    Если что-то пошло не так, вот здесь посмотрите подробную инструкцию.

    P.P.S. Друзья, иногда письма от меня попадают в спам. Так работают бдительные почтовые программы: фильтруют не нужное, а вместе с ним и очень даже нужное. Так, на всякий случай.

    Если вы вдруг перестали получать от меня письма рассылки, загляните в папку «спам», откройте любое письмо рассылки «Аптека для человека» и сверху нажмите кнопочку «не спам».

    Хорошей вам рабочей недели и высоких продаж! 🙂

    Дорогие мои читатели!

    Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.

    Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии — это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.

    Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.

    Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.

    Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector