Иннервация грудной мышцы

Чем отличается женская большая грудная мышца от мужской?

Мышечные волокна грудины у человека являются достаточно крупными образованиями мускульного аппарата. Данные виды тканей наделены различными функциями. Служат как для выполнения определенных движений телом, так и для защиты грудной клетки от внешнего воздействия. Таким образом, обеспечивается защита внутренних органов от различного рода травм.

Функциональное значение

Поверхностные мышцы грудины в теле человека представлены несколькими видами групп, среди которых выделяются следующие виды:

• большая грудная мышца;
• малая грудная;
• передняя зубчатая;
• подключичная.

Одной из самых крупнейших и самых сильных групп выступает большая грудная мышца. Ее расположение охватывает достаточно большую часть грудной клетки с передней части. По форме группа напоминает веер, начало которого находится у подмышечной впадины, а широкая часть располагается в центре грудины. Она является плоской и парной. Основным фукнциональными задачами являются следующие функции:

1. Опускание рук с положения поднятых конечностей;
2. Приведение рук к туловищу из положения поднятых вверх конечностей;
3. Выполняет вращение конечности;
4. Участвует в дыхательном процессе для расширения грудной клетки;
5. Позволяет приподнимать ребра при хорошо зафиксированных конечностях.

Кровоснабжение и иннервация большого мускула грудины

Большая грудная мышца берет начало от гребня (в районе больших бугорков) плечевой кости с правой и левой сторон. Для правильного функционирования мышечной ткани необходимо обеспечение питания и кислородный обмен. Приток артериальной жидкости доставляется сразу по нескольким артериальным сосудам:

• грудино — акромиальному сосуду;
• задней межреберной артерии;
• передней межреберной ветви, отходящей от внутренней грудной артерии.

Чувствительность обеспечивается благодаря наличию медиального и латерального грудных нервов, разветвляющихся от плечевого сплетения. Уровень выхода нервных корешков приходится на два последних позвонка шейного отдела и первый хребец от торакального отдела позвоночного столба.

Анатомические особенности строения и расположения мускула

Большой мускул грудины отделяется от дельтовидной при помощи дельтовидно — грудной борозды. Свое начало берет медиальной поверхности ключицы, а также рукоятки и тела грудины, от хрящей со второго — по седьмое ребра, от передней стенки влагалища прямой мускулы живота. Местом крепления мышечной группы служит гребень большого бугорка плечевой кости.

Большая грудная мышца состоит из трех отделов, среди которых находятся:

1. Ключичная область. Берет начало на внутренней половине ключицы;
2. Грудино — реберная часть. Ее начало приходится на переднюю поверхность грудины, а также хрящевые ткани расположенные у шести верхних ребер;
3. Брюшная зона. Данное место берет начало на передней стенке влагалища прямой мышцы живота.

Все три вышеперечисленные части соединяются между собой и прикрепляются к гребням большого бугорка правой и левой плечевых костей.

Самые эффективные упражнения для развития грудины

Характерной особенностью данного вида мускула является ее стремительное увеличение в объеме во время тренировочного процесса. Данный факт является положительным моментом для профессиональных спортсменов, а также для тех кто желает придать своему телу спортивный вид.

Большая грудная мышца у женщин имеет меньший размер, в отличие от мужского организма. Анатомическое строение женского тела имеет свои особенности, поэтому для получения красивой фигуры большинство девушек вынуждены тщательно прокачивать нижнюю часть тела, оставляя мышцы грудины практически не тронутыми. Так как физиология мышечных волокон обеспечивает достаточно быстрое увеличение в объеме, то этот факт идет на пользу мужской половине человечества. В обязательную программу тренировок профессиональных бодибилдеров входят обязательные упражнения по прокачиванию области грудины.

Самыми эффективными тренировками для физического развития мускула служат базовые упражнения, например, горизонтальный жим штанги в положении лежа, жим гантелей на наклонное скамье, разведение гантелей в стороны в положении лежа, отжимание на брусьях, отжимания от пола. Это минимальный комплекс, который обеспечивает прокачку мышц в теле человека. Для поддержания организма в тонусе необходимо физически нагружать различные группы мышечных волокон. Правильная прокачка позволит обеспечить хороший приток крови к тканям, а также улучшить питание и обменные процессы. Врачи настоятельно рекомендуют вести здоровый образ жизни и правильно питаться. В этом случае тренировки будут идти на пользу как мужчинам, так и женщинам. Хорошее кровообращение является залогом здоровья всех тканей и систем.

Мышцы груди (грудной клетки)

Мышцы груди разделяются на мышцы, начинающиеся на поверхности грудной клетки и идущие от нее к поясу верхней конечности и к свободной верхней конечности, и на собственные (аутохтонные) мышцы грудной клетки, входящие в состав стенок грудной полости.

Кроме этого, мы опишем здесь грудобрюшную преграду (diaphragma), которая ограничивает грудную полость снизу и отделяет ее от брюшной полости. Диафрагма по своему происхождению относится к шее, поэтому ее иннервация в основном происходит от шейного сплетения (n. phrenicus).

I. Мышцы груди, относящиеся к верхней конечности

1. М. pectoralis major, большая грудная мышца, начинается от медиальной половины ключицы (pars clavicularis), от передней поверхности грудины и хрящей II—VII ребер (pars stemocostalis) и, наконец, от передней стенки влагалища прямой мышцы живота (pars abdominalis); прикрепляется к crista tuberculi majoris плечевой кости.
Латеральный край мышцы прилегает к краю дельтовидной мышцы плеча, отделяясь от нее бороздкой, sulcus, deltoideopectoralis, которая расширяется кверху под ключицей, обусловливая здесь небольшую подключичную ямку.
Функция. Приводит руку к туловищу, поворачивает ее внутрь: (пронирует); ключичная часть сгибает руку. При фиксированных верхних конечностях может приподнимать ребра с грудиной и этим содействовать вдыханию, участвует в подтягивании туловища при лазании. (Инн. C5-8 Nn. pectorales medialis et lateralis.)

2. M. pectordlis minor, малая грудная мышца, лежит под большой грудной. Она начинается четырьмя зубцами от II до V ребра и прикрепляется к processus coracoideus лопатки.
Функция. Оттягивает при своем сокращении лопатку вперед и вниз. При фиксированных руках действует как вдыхательная мышца. (Инн. C7-8- Nn. pectorales medialis et lateralis.)

3. M. subclavius, подключичная мышца, протягивается между ключицей и I ребром.
Функция. Подкрепляет грудиноключичное сочленение, оттягивая ключицу вниз и медиально. (Инн. C4-6 N. subclavius.)

4. М. serratus anterior, передняя зубчатая мышца, залегает на поверхности грудной клетки в боковой области груди. Мышца начинается обычно 9 зубцами от девяти верхних ребер и прикрепляется к медиальному краю лопатки.
Функция. Вместе с ромбовидной мышцей, прикрепляющейся также к медиальному краю лопатки, образует широкую мышечную петлю, которая охватывает туловище и прижимает к нему лопатку. При сокращении целиком одновременно со спинными мышцами (ромбовидной и трапециевидной) m. serratus anterior устанавливает неподвижно лопатку, оттягивая ее кпереди.
Нижний отдел мышцы поворачивает нижний угол лопатки кпереди и латерально, как это бывает при поднимании руки выше горизонтального уровня. Верхние зубцы двигают лопатку вместе с ключицей кпереди, являясь антагонистами средних волокон m. trapezius, при фиксированном поясе поднимает ребра, способствуя вдоху. (Инн. C5-7- N. thoracicus longus.)

Из четырех описанных мышц первые две трункопетальные, вторые — трункофугальные.

II. Аутохтонные мышцы груди.

1. Mm. intercostales externi, наружные межреберные мышцы, выполняют межреберные промежутки от позвоночного столба до реберных хрящей. Начинаются от нижнего края каждого ребра, идут косо сверху вниз и сзади наперед и прикрепляются к верхнему краю нижележащего ребра. Между хрящами ребер мышцы заменены фиброзной пластинкой с таким же направлением волокон, membrana intercostalis externa. (Инн.Th1-11 Nn. intercostales.)

2. Mm. intercostales interni, внутренние межреберные мышцы, лежат под наружными и имеют сравнительно с последними обратное направление волокон, пересекаясь с ними под углом. Начавшись на верхнем крае нижележащего ребра, они идут кверху и вперед и прикрепляются к вышележащему ребру.
В противоположность наружным внутренние межреберные мышцы достигают грудины, располагаясь между реберными хрящами. По направлению кзади mm. intercostales interni доходят только до углов ребер. Вместо них между задними концами ребер находится membrana intercostalis interna. Th1-12 Nn. intercostales.)

3. Mm. subcostales, подреберные мышцы, лежат на внутренней поверхности нижней части грудной клетки в области углов ребер, имеют такое же направление волокон, как у внутренних межреберных мышц, но перекидываются через одно или два ребра. (Инн. Nn. intercostales.)

4. М. transversus thoracis, поперечная мышца груди, также находится на внутренней поверхности грудной клетки, в ее передней области, составляя продолжение поперечной мышцы живота. (Инн. Nn. intercostales.)
Функция. Mm. intercostales externi производят поднятие ребер и расширение грудной клетки в переднезаднем и поперечном направлениях и вследствие этого являются вдыхательными мышцами, действующими во время обычного спокойного дыхания.
При усиленном вдыхании принимают участие и другие мышцы, могущие поднимать ребра кверху (mm. scaleni, m. sternocleidomastoideus, mm. pectorales major et minor, m. serratus anterior и др.), при том условии, чтобы подвижные точки их прикреплений в других местах были фиксированы неподвижно, как это, например, инстинктивно делают больные, страдающие одышкой. Спадение грудной клетки при выдыхании происходит главным образом в силу эластичности легких и самой грудной клетки.

По мнению некоторых авторов, при спокойном выдыхании принимают участие также mm. intercostales interni. При усиленном выдыхании участвуют еще mm. subcostales, m. transversus thoracis и другие мышцы, опускающие ребра (мышцы живота).

27. Мышцы и фасции груди, их топография, строение, функции, кровоснабжение и иннервация.

Мышцы груди располагаются в несколько слоев, что обус­ловлено неодинаковым их происхождением и различными функ­циями (см. табл. X приложения).

Более поверхностно залегают те мышцы, которые раз­виваются в связи с закладкой верхней конечности. Они соединя­ют последнюю с грудной клеткой. К ним относятся большая и малая грудные мышцы, подключичная и передняя зубчатая мышцы.

Глубокие слои мускулатуры груди представлены собст­венными, аутохтонными, мышцами, развивающимися из вен­тральных отделов миотомов. Начинаются и прикрепляются эти мышцы в пределах грудной стенки. К ним относятся наружные и внутренние межреберные мышцы, подреберные мышцы, попе­речная мышца груди, мышцы, поднимающие ребра.

Вместе с мышцами груди описывается тесно связанная с ними анатомически и функционально грудобрюшная преграда — диафрагма — главная дыхательная мышца, которая развивается из вентральных отделов шейных миотомов.

МЫШЦЫ, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА СУСТАВЫ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА

Большая грудная мышца, т. pectoralis major (рис. 121), чмассивная, веерообразная, занимает значительную часть перед­ней стенки грудной клетки. Соответственно местам ее начала в ней различаются ключичная часть, pars claviculdris, начинается от медиальной половины ключицы; г р у д и н о -реберная часть, pars sternocostdlis, берет начало от пе­редней поверхности грудины и хрящей верхних шести ребер; брюшная часть, pars abdomindlis (слабо выражена), начинается от передней стенки влагалища прямой мышцы жи­вота. Пучки частей большой грудной мышцы, заметно конверги­руя, проходят в латеральном направлении и прикрепляются к гребню большого бугорка плечевой кости. Большая грудная мышца отделяется от дельтовидной мышцы хорошо выраженной дельтовидно-грудной бороздой, sulcus delioideo—pectoralis (BNA), которая кверху и медиально переходит в подключичную ямку. Располагаясь поверхностно, эта мышца вместе с малой грудной мышцей образует переднюю стенку подмышечной полости и ограничивает нижним краем подмышеч­ную ямку.

Функция: поднятую руку опускает и приводит к тулови­щу, одновременно поворачивая ее внутрь. Если рука укреплена в поднятом кверху положении, поднимает ребра и грудину (вспомогательная дыхательная мышца), способствуя расши­рению грудной клетки.

Иннервация: nn. pectorales lateralis et medialis.

Кровоснабжение: a. thoraco-acromiaHs, aa. intercosta-les posteriores, rr. intercostales anteriores (из внутренней грудной артерии), a. thoracica lateralis.

Малая грудная мышца, т. pectoralis minor (рис. 122), плос­кая, треугольной формы, располагается непосредственно позади большой грудной мышцы. Начинается от II—V ребер, вблизи их передних концов. Направляясь кверху и латерально, при крепляется коротким сухожилием к клювовидному отростку ло­патки.

Функция: наклоняет лопатку вперед; при укрепленном плечевом поясе поднимает ребра, способствуя расширению груд­ной клетки.

Иннервация: nn. pectorales medialis et lateralis (С «г- Th,).

Кровоснабжение: a. thoracoacromialis, rr. intercosta­les anteriores (из внутренней грудной артерии).

Подключичная мышца, т. subclavius (см. рис. 122), не­больших размеров, занимает щелевидный промежуток между I ребром и ключицей. Начинается от хряща I ребра, проходит в латеральном направлении и прикрепляется к нижней поверх­ности акромиального конца ключицы.

Функция: оттягивает ключицу вниз и вперед, способствуя укреплению грудино-ключичного сустава.

Иннервация: п. cubclavius (C_v).

Кровоснабжение: a. transversa cervicis, a. thoraco­acromialis.

Передняя зубчатая мышца, т. serratus anterior, широкая, четырехугольная, прилежит к грудной клетке сбоку, образует медиальную стенку подмышечной полости. Начинается крупными зубцами от верхних восьми — девяти ребер и прикрепляется к медиальному краю и нижнему углу лопатки. Верхние и средние пучки ее лежат горизонтально, нижние ориентированы косо и проходят спереди назад и снизу вверх. Нижние 4—5 зубцов пе­редней зубчатой мышцы там, где они начинаются, заходят между зубцами наружной косой мышцы живота.-

Функция: перемещает лопатку, особенно нижний ее угол, вперед и латерально; нижние пучки способствуют вращению лопатки вокруг сагиттальной оси, в результате чего латеральный угол лопатки перемещается кверху и медиально — рука подни­мается выше горизонтали. При укрепленной лопатке передняя зубчатая мышца поднимает ребра, способствуя расширению грудной клетки.

Иннервация: п. thoracicus longus (Cv—Cvn).

Кровоснабжение: a. thoracodorsalis, a. thoracica la­teralis, a. intercostales posteriores.

СОБСТВЕННЫЕ (АУТОХТОННЫЕ) МЫШЦЫ ГРУДИ

К этой группе мышц относятся наружные и внутренние межреберные мышцы, самые внутренние межреберные мышцы, подреберные мышцы и поперечная мышца груди, а также мыш-Цы, поднимающие ребра (длинные и короткие).

Наружные межреберные мышцы, тт. intercostales externi (рис. 123), в количестве 11 на каждой стороне, начинаются от нижнего края вышележащего ребра, кнаружи от его борозды, и, направляясь вниз и вперед, прикрепляются к верхнему краю нижележащего ребра. Мышцы занимают межреберные проме­жутки на протяжении от бугорков ребер сзади до реберных хря­щей спереди, где их продолжением до края грудины является наружная межреберная перепонка (мембрана), membrana inter­costalis externa. На задней стороне грудной клетки пучки этих мышц ориентированы косо вниз и латерально, на боковой и передней стороне — вниз, вперед и медиально. Эти мышцы образуют более толстый слой по сравнению с внутренними меж­реберными мышцами.

Функция: поднимает ребра; задние их части укрепляют реберно-позвоночные суставы.

Иннервация: nn. intercostales (Thi—Thxi).

Кровоснабжение: аа. intercostales posteriores, a. tho-racica interna (передние межреберные ветви), a. musculo-phrenica.

Внутренние межреберные мышцы, тт. intercostales interni, располагаются непосредственно кнутри от наружных межребер­ных мышц. Они занимают межреберные промежутки, начиная спереди — от края грудины (у истинных ребер) и передних кон­цов хрящей ложных ребер и до углов ребер сзади, где продолжением их служит внутренняя межреберная перепонка (мембра­на), membrana intercostalis interna.

Мышцы начинаются от верхнего края нижележащего ребра и соответствующего реберного хряща и прикрепляются к нижнему краю вышележащего ребра кнутри от борозды. Пучки внутрен­них межреберных мышц направлены косо снизу вверх и лате­рально на задней грудной стенке, вверх и медиально — на перед­ней стенке. Внутренние межреберные мышцы по отношению к пучкам наружных межреберных мышц располагаются почти под прямым углом. Внутренние пучки этих мышц получили название самых внутренних межреберных мышц, тт. intercostales intimi.

Функция: внутренние межреберные мышцы опускают реб­ра; укрепляют грудино-реберные суставы.

Иннервация: nn. intercostales (Thi—Thxi) •

Кровоснабжение: аа. intercostales posteriores, a. tho-racica interna (передние межреберные ветви), a. musculophrenica.

Подреберная мышцы, mm. subcostdles, представлены мышеч­ными и сухожильными пучками в нижней части заднего отдела внутренней поверхности грудной стенки. Начинаются вблизи уг­лов X—XII ребер, направляются вверх и латерально, перекиды­ваются через одно — два ребра и прикрепляются к внутренней поверхности вышележащих ребер.

Функция: опускают ребра.

Иннервация: nn. intercostales (Thi—Thxi).

Кровоснабжение: аа. intercostales posteriores.

Поперечная мышца груди, т. transversus thoracis, распола­гается на задней (внутренней) поверхности передней стенки грудной клетки. Она начинается от мечевидного отростка, ниж­ней половины тела грудины. Ее пучки, расходясь веерообразно латерально и кверху, отдельными зубцами прикрепляются к хря­щам II — VI ребер. Нижние пучки мышцы проходят горизонталь­но, тесно прилегая к верхним пучкам поперечной мышцы живо­та. Средние пучки ориентированы косо снизу вверх и латерально, а верхние проходят почти вертикально снизу вверх.

Функция: имея опору на грудине, эта мышца тянет ре­берные хрящи вниз, опускает ребра, участвует в акте выдоха.

Иннервация: nn. intercostales (ТЬц—Th_Vi).

Кровоснабжение: a. thoracica interna.

Мышцы, поднимающие ребра, тт. levatores costdrum, при­крыты сзади пучками мышцы, выпрямляющей позвоночник, за­нимают задние отрезки межреберных промежутков медиально от наружных межреберных мышц. Их подразделяют на корот­кие и длинные.

Короткие мышцы, поднимающие ребра, mm. levatores costd­rum breves, начинаются отдельными пучками на поперечных отростках VII шейного, I и II грудных позвонков, проходят вниз и латерально; прикрепляются к нижележащему ребру.

Длинные мышцы, поднимающие ребра, mm. levatores costd— r um longii начинаются на поперечных отростках VII—X грудныхпозвонков, переходят через нижележащее ребро; прикрепляют­ся к следующему ребру, медиально от угла последнего.

Функция: поднимают ребра, способствуя расширению грудной клетки.

Иннервация: nn. intercostales (Сш, Thi, Thu, Thvn—Thx).

Кровоснабжение: аа. intercostales posteriores.

Поверхностная фасция в области груди развита слабо. Она охватывает молочную железу, отдавая в глубь последней соединительнотканные перегородки, разделяющие железу на доли. От передней поверхности фасции к коже и соску молочной же­лезы продолжаются плотные пучки — связки, поддержи­вающие молочную железу, ligg. suspensbria mamtna—

Грудная фасция, fascia pectoralis, состоит из поверхностной и глубокой пластинок, которые охватывают большую грудную мышцу спереди и сзади. Поверхностная пластинка грудной фасции медиально прикрепляется к передней поверхности гру­дины, сверху — к ключице. Латерально и вверх она продолжает­ся в дельтовидную, а ниже — в подмышечную фасцию.

Глубокая пластинка грудной фасции лежит сзади большой грудной мышцы. Продолжаясь кверху, эта пластинка стано­вится плотнее в пределах ключично-грудного- треугольника (про­межуток треугольной формы между верхним краем малой груд­ной мышцы и ключицей); здесь она известна как ключично-грудная фасция, fascia clavipectordlis. Латерально и книзу глу­бокая пластинка грудной фасции срастается с поверхностной пластиной этой фасции.

Кроме указанных фасций, различают также собственно груд­ную и внутригрудную фасции. Собственно грудная фасция, fas-■ cia thoracica, покрывает снаружи наружные межреберные мыш­цы, а также ребра. Внутригрудная фасция, fascia endothoracica, выстилает грудную полость изнутри, т. е. прилежит изнутри к

Мышцы груди, их функция, кровоснабжение, иннервация. Топография и фасции груди

Мышцы груди располагаются в несколько слоев (табл. 16). Более поверхностно лежат те мышцы, которые развиваются в связи с закладкой верхней конечности. Они соединяют верх­нюю конечность с грудной клеткой. К ним относятся большая грудная и передняя зубчатая мышцы. Каждая мышца имеет соб­ственную фасцию. Впереди от поверхностных мышц находится поверхностная (подкожная) фасция груди.

Глубокие слои мускулатуры груди представлены собствен­ными, аутохтонными, мышцами, развивающимися из вентраль­ных отделов миотомов. Начинаются и прикрепляются эти мышцы в пределах грудной стенки. К ним относятся наружные и внутренние межреберные мышцы, подреберные мышцы, по­перечная мышца груди, мышцы, поднимающие ребра.

Вместе с мышцами груди описывается тесно связанная с ними анатомически и функционально грудобрюшная прегра­да — диафрагма — главная дыхательная мышца, которая разви­вается из вентральных отделов шейных миотомов.

Большая грудная мышца (m. pectorаlis major) массивная, вееро­образной формы, занимает значительную часть передней стенки грудной полости (рис. 141). Соответственно местам ее начала у мышцы различают ключичную часть (pars claviculаris), ко­торая начинается на медиальной половине ключицы; грудино-реберную часть (pars stemocostаlis) — она берет начало на передней поверхности грудины и хрящах верхних шести ребер, и брюшную часть (pars abdominаlis), которая начинается на передней стенке влагалища прямой мышцы живота. Пучки боль­шой грудной мышцы, заметно конвергируя, проходят в латераль­ном направлении и прикрепляются к гребню большого бугорка плечевой кости. Большая грудная мышца отделяется от дель­товидной мышцы хорошо выраженной дельтовидно-груд­ной бороздой (sulcus deltoideopectorаlis — BNA), которая кверху и медиально переходит в подключичную ямку. Располага­ясь поверхностно, большая грудная мышца вместе с малой груд­ной мышцей образует переднюю стенку подмышечной полости.

Функция: поднятую руку опускает и приводит к тулови­щу, одновременно поворачивая ее внутрь. Если рука укреплена в поднятом кверху положении, поднимает ребра и грудину, спо­собствуя расширению грудной клетки (вспомогательная дыха­тельная мышца).

Иннервация: медиальный и латеральный грудные нервы (С_VII—Тh₁)

Кровоснабжение: грудоакромиальная и задние меж­реберные артерии, передние межреберные ветви внутренней грудной артерии.

Малая грудная мышца (m. pectorаlis minor) плоская, тре­угольной формы, располагается непосредственно позади боль­шой грудной мышцы (рис. 142). Начинается мышца на II—V ребрах, вблизи их передних концов. Направляясь кверху и ла­терально, прикрепляется коротким сухожилием к клювовидно­му отростку лопатки.

Функция: наклоняет лопатку вперед. При укрепленном плечевом поясе поднимает ребра, способствуя расширению грудной клетки.

Иннервация: медиальные и латеральные грудные нервы (С_VII—Th₁).

Кровоснабжение: грудоакромиальная артерия, пе­редние межреберные ветви внутренней грудной артерии.

Подключичная мышца (m. subclаvius) небольших размеров, занимает щелевидный промежуток между I ребром и ключицей. Начинается на хряще I ребра, проходит латерально и прикреп­ляется к нижней поверхности акромиального конца ключицы.

Функция: тянет ключицу вниз и вперед, способствуя ук­реплению грудино-ключичного сустава.

Иннервация: подключичный нерв (C_v).

Кровоснабжение: поперечная артерия шеи, грудо­акромиальная артерия.

Передняя зубчатая мышца (m. serrаtus anterior) широкая, четырехугольной формы, прилежит к грудной клетке сбоку, об­разует медиальную стенку подмышечной полости. Начинается крупными зубцами на верхних восьми—девяти ребрах и при­крепляется к медиальному краю и нижнему углу лопатки. Верх­ние и средние пучки мышцы лежат горизонтально, нижние пучки расположены косо и проходят спереди назад и снизу вверх. В промежутки между нижними зубцами передней зубча­той мышцы заходят зубцы наружной косой мышцы живота.

Функция: тянет лопатку, особенно нижний угол, вперед и латерально. Нижние пучки мышцы способствуют вращению лопатки вокруг сагиттальной оси, в результате чего латеральный угол лопатки перемещается кверху и медиально — рука подни­мается выше горизонтали. При укрепленной лопатке передняя зубчатая мышца поднимает ребра, способствуя расширению грудной клетки.

Иннервация: длинный грудной нерв (C_V—С_VII).

Кровоснабжение: грудоспинная и латеральная груд­ная артерии, задние межреберные артерии.

ГЛУБОКИЕ МЫШЦЫ ГРУДИ

Наружные межреберные мышцы (mm. intercostаles externi) в количестве 11 на каждой стороне начинаются на нижнем крае вышележащего ребра, кнаружи от его борозды, и, направляясь вниз и вперед, прикрепляются к верхнему краю нижележащего ребра (рис. 143). Мышцы занимают межреберные промежутки на протяжении от бугорков ребер сзади до реберных хрящей спереди, где их продолжением до края грудины является наруж­ная межреберная перепонка (мембрана — membrаna intercostаlis externa). На задней стороне грудной клетки пучки этих мышц ориентированы косо вниз и латерально, на боковой и передней стороне — вниз, вперед и медиально. Эти мышцы образуют более толстый слой по сравнению с внутренними межреберными мышцами.

Функция: поднимают ребра; задние их части укрепляют реберно-позвоночные суставы.

Иннервация: межреберные нервы (Th_I—Th_XI).

Кровоснабжение: задние межреберные артерии, пе­редние межреберные ветви внутренней грудной артерии, мы­шечно-диафрагмальная артерия.

Внутренние межреберные мышцы (mm. intercostаles interni) располагаются кнутри от наружных межреберных мышц. Они занимают межреберные промежутки, начиная от края грудины (у истинных ребер) и передних концов хрящей ложных ребер и до углов ребер сзади, где продолжением их служит внутренняя межреберная перепонка (мембрана — membrаna intercostаlis interna). Эти мышцы начинаются на верхнем крае нижележаще­го ребра и соответствующего реберного хряща и прикрепляются к нижнему краю вышележащего ребра кнутри от борозды ребра.

Пучки внутренних межреберных мышц направлены косо снизу вверх и латерально у задней грудной стенки, вверх и медиаль­но — у передней стенки. Внутренние межреберные мышцы по отношению к пучкам наружных межреберных мышц располага­ются почти под прямым углом. Внутренние пучки этих мышц получили название самых внутренних межреберных мышц (шт. intercostаles intimi).

Функция: внутренние межреберные мышцы опускают ребра, укрепляют грудино-реберные суставы.

Иннервация: межреберные нервы (Th_I—Th_XI).

Кровоснабжение: задние межреберные артерии, межреберные ветви внутренней грудной артерии, мышечно­диафрагмальная артерия.

Подреберные мышцы (mm. subcostаles) образованы мышеч­ными и сухожильными пучками в нижней части заднего отдела внутренней поверхности грудной стенки. Начинаются на X— XII ребрах вблизи их углов, направляются вверх и латерально, перекидываются через одно—два ребра и прикрепляются к внутренней поверхности вышележащих ребер.

Функция: опускают ребра.

Иннервация: межреберные нервы (Th_I—Th_XI).

Кровоснабжение: задние межреберные артерии.

Поперечная мышца груди (m. transversus thorаcis) располага­ется на задней (внутренней) поверхности передней стенки груд­ной клетки. Эта мышца начинается на мечевидном отростке, нижней половине тела грудины. Пучки мышцы, расходясь вее­рообразно латерально и кверху, отдельными зубцами прикреп­ляются к хрящам II—VI ребер. Нижние пучки мышцы проходят горизонтально, тесно прилегая к верхним пучкам поперечной мышцы живота. Средние пучки ориентированы косо снизу вверх и латерально, а верхние проходят почти вертикально снизу вверх.

Функция: имея опору на грудине, эта мышца тянет ре­берные хрящи вниз, опускает ребра, участвует в акте выдоха.

Иннервация: межреберные нервы (Th_II—Th_VI).

Кровоснабжение: внутренняя грудная артерия.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).