Fitnes-tomsk.ru

Красота и Здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лфк при защемлении поясничного нерва

Защемление нерва в пояснице — причины, симптомы и лечение

Резкая, почти невыносимая боль в нижней части спины – ощущение, с которым многие знакомы не понаслышке. Очень часто причиной её появления является защемление нерва в поясничном отделе позвоночника. Помимо сильных болевых ощущений, может быть нарушена работа самого нерва , а вместе с ним органов и тканей, связанных с ним. Без лечения защемлённая нервная ткань воспаляется, частично атрофируется. Больное место отекает, усиливается боль, возникает радикулит (воспаление ущемлённого нерва).

Причины вызывающие защемление нерва

От спинного мозга, через фораминальные отверстия позвонков к тканям и органам нашего организма отходят нервные ответвления, причиной их сдавливания могут стать:

  • протрузия диска
  • межпозвонковая грыжа
  • остеохондроз
  • нарушение осанки
  • спазмированные мышцы
  • чрезмерные физические нагрузки
  • большой вес тела
  • травмы позвоночника
  • опухоль

Наиболее частой причиной защемления нерва в пояснице становится остеохондроз. При его появлении хрящевая ткань межпозвонкового диска со временем усыхает и истончается, пространство между позвонками становится меньше. Подобные дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках, зачастую являются причиной образования протрузии и межпозвонковой грыжи. Данные заболевания могут возникать и самостоятельно, при регулярном поднятии тяжестей, нарушении осанки, травмах позвоночника, малоподвижном образе жизни и других факторах. Протрузия представляет собой начальную стадию развития грыжи, при которой пульпозное ядро диска выбухает за пределы позвоночного канала, при этом фиброзное кольцо сохраняет целостность. При межпозвонковой грыже процесс усугубляется и происходит разрыв фиброзного кольца. Подобные выбухания часто становятся причиной защемления нервного корешка.

Сдавить нерв могут остеофиты (костные разрастания по краям позвонков), появляющиеся при спондилезе (могут возникать и при остеохондрозе), а также спазмированные мышцы. Спазм мышц обычно вызывается нервным стрессом, резким переохлаждением, иногда и другими факторами.

Симптомы защемления нерва в пояснице

Симптомы защемления нерва в пояснице могут различаться в зависимости от:

  1. Причины вызвавшей защемление.
  2. Вида зажатого нерва: вегетативный, двигательный или чувствительный.

В случае защемления чувствительного нерва, сильнейшая боль локализуется в месте его ущемления и сохраняется продолжительное время. При защемлении вегетативного нерва возможно появление расстройств внутренних органов: боль в области желудка или мочевого пузыря, в редких случаях нарушение функций половой системы. Защемление двигательного нерва зачастую сопровождается чувствоим онемения в пояснице и ногах, слабостью мышц нижних конечностей.

Боль при сдавленном нервном корешке может быть разнообразной и характеризоваться как жгучая, стреляющая, колющая, постоянная или приступообразная. Со временем возможно появление покалывания и тяжести в поясничной области. Иногда болевые ощущения отдают в ногу, бедро или ягодицу. Общее состояние человека при этом ухудшается. Он быстро утомляется, отказывается от физической активности из-за страха перед новым болевым приступом. Существует также вероятность нарушения работы органов, за которые отвечает зажатый нерв.

Диагностика ущемлённого нервного корешка

Названные выше симптомы могут лишь косвенно свидетельствовать о наличии заболевания. Для того чтобы установить точную причину болезненных ощущений, следует провести рекомендованные врачом диагностические процедуры. В большинстве случаев, первым делом назначается рентгенографическое обследование позвоночника. Дополнительно возможно проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ), а также в редких случаях рентгена с использованием контрастного вещества (миелография). Эти мероприятия позволят поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Что делать при появлении резких болей в поясничной области?

Прежде всего, следует помнить, что во время острого приступа боли, не стоит разогревать спину. Дело в том, что в проблемном месте возникает отёк, а повышение температуры увеличивает приток крови к этому месту. В результате отёк усиливается и увеличивает давление на нервную ткань. При прогревании поясницы, боль временно может утихнуть, но спустя некоторое время вернётся снова, с ещё большей силой.

  1. Первое, что необходимо сделать, это принять обезболивающее средство, лучше анальгетик (анальгин, баралгин, пенталгин). Можно использовать нестероидные противовоспалительные средства, если ранее они уже назначались вашим лечащим врачом. Но будьте осторожны, так как препараты этой группы обладают противопоказаниями, несмотря на то, что отпускаются из аптек без рецепта.
  2. Второе — обездвижить болезненную область. Лучше всего для этой цели подойдёт специальный пояс для лечения остеохондроза. Но если его под рукой нет, то можно воспользоваться широким шарфом, который нужно плотно завязать вокруг поясницы. После этого следует лечь на спину в кровать с умеренно жёстким матрасом.

Лечение защемления нерва в пояснице

Лечение должно начинаться сразу после установления точной причины, вызвавшей защемление. В острый период болезни, следует прежде всего соблюдать постельный режим. Из медикаментов наиболее часто врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен, диклофенак, вольтарен, кетопрофен и другие. Эти препараты обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Для снятия боли применяются также и различные мази — фастум гель, кетонал крем, финалгон и другие. Для устранения очень сильных болей делают местные инъекции раствором новокаина. Для повышения эффективности работы нервной системы в период востановления, доктора могут прописать приём препаратов содержащих витамины группы B (мильгамма, нейрорубин). Во время лечения, следует обратить внимание на рацион питания. Нужно исключить из пищи слишком острые и солёные блюда, отказаться от крепкого кофе и спиртных напитков.

Очень важно, чтобы лечение защемлённого нерва было направлено не только на купирование боли и снятие воспаления, но и на преодоление причин, вызвавших это ущемление. Перед врачом будет стоять три основных задачи — освободить нерв от сжатия, восстановить нормальное положение межпозвонковых дисков, снять спазм мышц. Для этого медицина предлагает комплекс разнообразных методов:

  • физиотерапия (УВЧ-терапия, магнитотерапия, электрофорез)
  • мануальная терапия
  • рефлексотерапия
  • различные методики массажа
  • лечебная гимнастика

В случаях, когда причиной защемления стала опухоль или неподдающаяся консервативному лечению межпозвонковая грыжа, потребуется оперативное вмешательство.

Лечение народными средствами

Существуют достаточно эффективные народные способы лечения защемления нерва в пояснице, но использовать их нужно только в совокупности с основным лечением и при условии их согласования с врачом.
Предлагаем вашему вниманию народные рецепты, способные помочь в борьбе с недугом:

  1. Настойка из лавровых листьев. Возьмите 2ст. ложки измельчённых лавровых листьев (свежих или сухих) и залейте водкой (200мл). Дайте настояться в течение 2-3 дней. Полученный настой необходимо регулярно втирать в место локализации боли.
  2. Компресс из мёда и муки. Смешайте 100гр мёда со 100гр муки до получения однородной массы. Полученную лепёшку перед сном приложите к больному месту, зафиксируйте её бинтом и укутайте поясницу шарфом. Утром удалите компресс.
  3. Положительное воздействие при защемлении нерва могут оказать лечебные ванны. Для этого добавьте в ванну с водой настой корней аира, конского каштана или коры дуба. Находиться в воде нужно на протяжении 10-15 минут.
  4. Употребление свежего сока сельдерея (1ст. ложка) перед каждым приёмом пищи помогает в восстановлении нервной системы. Отжатый сельдерей также можно прикладывать в качестве компресса на поясницу.
  5. Разотрите больное место пихтовым маслом или настойкой валерианы, а затем обмотайте поясницу шарфом или другим плотным материалом.

ЛФК при защемлении нерва

Защемление седалищного нерва, это неприятность, которая способна не только нарушить ближайшие планы, но и существенно повлиять на события, запланированные в последующие месяцы. Эффективным способом терапии является ЛФК при защемлении, ведь значение физических и гимнастических упражнений при лечении недуга трудно переоценить.

Защемление или воспаление седалищного нерва-проблема, которую провоцирует ряд факторов, связанных с позвоночником: остеохондроз, перенесенное воспаление, спазм грушевидной и ягодичной мышцы, заболевания инфекционного характера, грыжа и протрузия межпозвоночного диска, наличие новообразований и искривлений позвоночника.

Распознать ишиас можно по следующим симптомам:

  • чувство мурашек,
  • ощущение онемения бедер и ягодиц,
  • жжение,
  • давящая боль,
  • возникновение хромоты, которая впоследствии рискует привести к обездвиживанию конечности.

В лечении болезни, применяют различные методы, в данной статье мы познакомимся с наиболее популярными разновидностями физических упражнений, которые не исключают дополнительного лечения и станут наиболее эффективны при использовании в комплексной терапии.

Особые указания при защемлении седалищного нерва

Современная медицина поощряет систему взаимодействия различных способов лечения и тем самым позволяет вести усиленную борьбу с недугом. При этом пациент, страдающий от защемления нерва в пояснице или в позвоночнике спины, должен быть осведомлен, что применение ЛФК не является уместным в острой стадии заболевания и назначается врачом только в период ремиссии.

Для облегчения симптомов ишиаса больному может быть рекомендовано использование народных методов лечения. Однако такая терапия не должны быть единственной. Хорошо зарекомендовали себя настойки, приготовленные из чистотела, горького перца и алоэ. Возможно также применение:

  • пчелиного воска;
  • меда;
  • мазей из конского каштана.
Читать еще:  Нейропатия лицевого нерва

Данные компоненты прекрасно снимают болезненные ощущения и блокируют воспаление. Также пациенту будет полезно принятие хвойных ванн.

В отдельных случаях, врач может назначить прием подходящих медицинских препаратов.

Какие существуют упражнения?

ЛФК-представляет собой набор упражнений, включающий в себя соответствующую физическую нагрузку, которая направлена на реабилитацию пациентов из различных областей медицины. В данном разделе мы познакомимся с лечебной гимнастикой и физкультурой, рекомендованной для борьбы с защемлением седалищного нерва. Такие упражнения делают организм человека более выносливым и помогают справиться с болезнью.

Гимнастика

При заболеваниях, находящихся в подострой форме или же в стадии ремиссии, может быть назначен комплекс щадящих гимнастических упражнений. Для удобства пациента они разделены на 3 группы.

  1. Для выполнения данных упражнений больному необходимо прилечь, предварительно подстелив одеяло или коврик. Дело в том, что сквозняк и прохлада могут отразиться негативным образом на самочувствии пациента.- Итак, заняв лежачее положение, человек, страдающий от защемления, должен постараться максимально выпрямиться. После этого ему предстоит поднять ногу и осуществить сгиб в коленном суставе. Далее попытаться согнуть конечность как можно ближе к грудной клетке, застыв в этом положении на 7-10 секунд, и вернуться в исходную позицию;
    — Лежа на спине, пациент должен подложить руки под ягодицы. После этого, не спеша поднять ноги, настолько, насколько это будет возможно. Далее сделать «велосипед»;
    — Все в той же позиции руки разводят по сторонам, создавая букву «Т», или же располагают по швам. Затем поднимают ноги, начиная с несильных наклонов ногой вправо и влево. Угол наклона должен доходить до 45 градусов. Если беспокоят болевые ощущения, амплитуду следует уменьшить.
  2. Следующие упражнения производятся в сидячем положении.- Сев на пол, пациент должен распрямить ноги. После этого требуется совершать движения ягодицами, продвинуться вперед, а затем таким же образом, вернуться обратно;
    — В той же позиции ноги человека должны оставаться прямыми, а руки вытянуты вперед. Далее больной запястья подносит к плечам, а после возвращается в начальное положение;
    — Присев на стул, нужно проследить за спиной, она должна быть прямая, затем необходимо расслабиться. В области голенища скрестить ноги, руки при этом следует разместить на затылке и осуществлять медленные движения влево и вправо. Постепенно необходимо стараться увеличить амплитуду.
  3. Позиция — стоя.- Пациент стоит, разместив ноги на уровне плеч, и выпячивает поясницу при совершении выдоха. То же самое происходит в противоположном направлении при вдохе;
    — Находясь в том же положении, что и в предыдущем упражнении, нужно поместить левую руку над головой, производя наклон вправо. Далее сменить руку и осуществить наклоны влево;
    — Упражнение заключается в применении круговых мягких движений, позволяющих растереть поясницу. Выполняется в позиции стоя.

Зарядка

Зарядка при ишиасе выполняется регулярно в утренние и вечерни часы. Комплекс применяемых упражнений согласовывается с лечащим врачом или составляется в индивидуальном порядке.

Только четкое соблюдение рекомендаций может оказать положительное влияние на течение заболевания и произвести нужный терапевтический эффект.

Для того, чтобы вытянуть мышцы поясницы, можно воспользоваться йогой. Помогут следующие асаны:

  • Тадасана;
  • Тадасана Урдхва Хастасана.

При данных упражнениях происходит укрепление мышц живота, выравнивается осанка, обеспечивается нормальный рост позвоночных костей и освобождаются спинные нервы.

Утасана — направлена на растяжение поясничной области.

Баддха Конасана – хорошая профилактика радикулита и грыжи.

Также существуют еще множество упражнений, способных облегчить состояние при ишиасе.

Пациент, занимающийся йогой не должен испытывать болезненных ощущений и дискомфорта.

Гимнастика цигун

Китайская гимнастика цигун должна начинаться с разогревающих упражнений, плавных вращательных движений суставов, слабых постукиваний по груди, плечам, ногам и животу.

Цигун не предполагает действий для отдельных групп мышц. Китайская гимнастика затрагивает все тело и отличается тем, что не несет сильной физической нагрузки.

Упражнения в воде

Гидрокинезотерапия – гимнастические упражнения, которые проводятся в воде. Назначают их тем пациентам, для кого физическая нагрузка дается с большим трудом.

Занимаясь ЛФК в бассейне, эффективность занятий значительно возрастает, повышается теплообмен, стимулируется кровообращение и работа органов дыхания, а также ускоряется метаболизм.

ЛФК для беременных

Беременность — особый период в жизни женщины, который нередко сопровождается неприятными симптомами.

Защемление седалищного нерва может доставлять массу неприятностей будущей маме. Снять болевой синдром без применения лекарственных средств поможет физическая культура. Но заниматься ей можно только после обсуждения с врачом, ведущим беременность.

Какие упражнения противопоказаны

При защемлении седалищного нерва занятия должны начинаться с разминки, и только после можно переходить к растяжке, плавно увеличивая нагрузку.

При этом важно помнить, что силовые упражнения способны сдавить межпозвоночные диски и привести к их разрушению.

Упражнения, которые избавят от боли – гимнастика при защемлении седалищного нерва

Воспалительный процесс в седалищном нерве называется сложным словом ишиас. Он провоцирует сильные болевые ощущения, отдающие в поясницу. Возникает это явление при длительном нахождении тела в неудобном положении, а также при травмах тазовой части и в процессе беременности. При отсутствии надлежащего лечения защемление может трансформироваться в серьезное воспаление, поэтому нужно как можно раньше начинать принимать меры. Важная составляющая терапии – упражнения при защемлении седалищного нерва.

Признаки защемления седалищного нерва

Первый симптом при защемлении седалищного нерва – боль при попытке наклониться вперед. Если она не стихает, то опускается все ниже: вначале к ягодицам, а после отдает в ступню, причем характер ее резкий, стреляющий. В народе такие ощущения именуются «прострелом». Хотя в положении лежа боль может быть не такой сильной, она беспокоит и при неподвижности – человек не может заснуть, ему больно двигаться даже в пределах кровати.

Возможны следующие симптомы защемления седалищного нерва:

  • Боль в области ягодиц, которая усиливается при длительном сидении.
  • Ощущение жжения и покалывания в пояснице и ягодице.
  • Сопровождающееся слабостью и онемением мышечное напряжение.
  • Боль, которая становится резкой при ходьбе и движениях.

Если при данных симптомах не будет оказана медицинская помощь, то седалищный нерв воспаляется, и боль усиливается. Лечит проблему невролог, проведя комплексную диагностику (пальпация, рентген, МРТ). Назначаются специальные втирания гелей и мазей с согревающим и обезболивающим эффектом. Также может быть показан массаж, физиотерапевтические и водные процедуры, гимнастика при защемлении седалищного нерва.

При лечении защемления седалищного нерва нужно учитывать следующие рекомендации:

  • Не сидите более, чем в течение двух часов, без разминки.
  • Когда стоите, ступни старайтесь ставить ровно.
  • Не сутультесь, поскольку неправильное положение позвоночника провоцирует усиление сдавливания нервов и ослабляет мышцы спины.
  • Лучше спать в положении на боку, сгибая колени.
  • При наличии лишнего веса нужно от него избавиться, так как он провоцирует дополнительную нагрузку на хребет.
  • Организм нуждается в витаминах группы В.

Гимнастика при защемлении нерва в пояснице

При защемлении седалищного нерва нервные окончания сдавливаются в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это может быть следствием деформации дисков или смещения позвонков, потому предотвратить заболевание может движение и тренировка спинных мышц, и физическая нагрузка является важной мерой лечения.

Обычно человеку при защемлении нерва не хочется двигаться совсем. Но позиция эта обманчива – физическая нагрузка нужна, и воздержаться от нее можно только при беременности. Среди противопоказаний также выделяется смещение позвоночного диска, которое должно лечиться мануальным терапевтом – ввиду сильной острой боли оно не позволяет делать упражнения. Упражнения при воспалении седалищного нерва могут выполняться не просто после купирования боли, а после природного стихания болевых ощущений.

Начинать выполнять упражнения нужно с пяти повторений, со временем увеличивая это количество. Можно заниматься до трех раз в день, вначале по 10 минут, постепенно доводя это время до получаса. Более долгие занятия бессмысленны – лучше увеличивать амплитуду и интенсивность движений, если упражнения демонстрируют хорошие результаты.

Теперь рассмотрим упражнения для седалищного нерва. В положении лежа они будут следующими:

  • Поднятую ногу согните в коленном суставе. Вдыхая, приблизьте ее к грудной клетке и задержите на десять секунд, задерживая при этом дыхание. Затем то же самое повторите для второй ноги, затем – для двух сразу. Поясницу при этом держите расслабленной, так как упражнение направлено на ее растяжку.
  • Поместите кисти под ягодицы, две ноги поднимите вверх и имитируйте кручение велосипедных педалей без сильных усилий и ускорений. Выполните 15 кругов ногами.
  • Примите упор ладонями на вытянутых в стороны руках, ноги поднимите вертикально и держите их вместе, выполняя по 10 наклонов влево и вправо до угла 45 градусов.
  • Лягте на бок, ноги согните, натяните носки и с усилием прижмите колени к грудной клетке, сгибая при этом спину и наклоняя голову. Сделайте 10 повторений.
  • Лягте на живот, прямые руки держите над головой, грудную клетку поднимайте над полом, сгибая руки и не двигая ногами. Повторить 5-10 раз.
Читать еще:  Повышенная нервная возбудимость симптомы

Следующие упражнения для седалищного нерва делаются в положении сидя:

  • Ходите вперед и назад в положении сидя на ягодицах с прямыми ногами.
  • Медленно заводите прямые руки за спину в районе уровня груди.
  • Сядьте на стул, скрестите ноги, держите спину прямо. Ладони должны быть расположены на затылке. Сделайте по 10 поворотов в стороны, смените ноги и повторите.
  • В положении стоя на четвереньках на выдохе прогибайте спину вверх, а на вдохе – вниз.

В положении стоя можно делать такую гимнастику:

  • Расставьте ноги, руки поместите на бедра, двигайте тазом вперед на выдохе, и назад на вдохе.
  • Ноги поставьте на ширину плеч, плавно наклонитесь в сторону, выводя противоположную руку над головой. Проделайте действие пять раз.




Упражнения Бубновского

Лечение защемления седалищного нерва по методу Сергея Бубновского называется кинезитерапией. Упражнения от защемления седалищного нерва в этом случае лучше делать в специальных центрах на разработанных самим доктором тренажерах под наблюдением специалиста. Но не каждый имеет такую возможность, поэтому можно заниматься и в домашних условиях, используя специальные видео.

Однако предварительная дифференциальная диагностика будет нужна в любом случае. Большинство упражнений нужно будет выполнять через боль, что, конечно, достаточно сложно. Для облегчения боли полезно растягивание мышц ног и спины в бассейне, так как вода сильно сокращает вес тела, в итоге боль снижается, а выполнять упражнения становится проще. Полезна растяжка мышц на шведской стенке:

  • выполняйте приседания, держась за нее;
  • повисните на ней и выполняйте упражнение «кручение педалей», которое благотворно влияет на мышцы ног.

Кинезитерапия не только помогает нормализовать состояние опорно-двигательной системы, но и привести в норму другие системы организма. Если вы только начинаете лечить седалищный нерв или хотите выполнять упражнения для профилактики, можно попробовать выполнять адаптивную гимнастику по методу Бубновского.

Лечение по методу Бубновского предполагает выполнение упражнений, специально подбираемых для тех или иных мышечных групп. Важно выполнять упражнения регулярно и следить за собственной дисциплиной. Предложенная гимнастика при воспалении седалищного нерва поможет нормализовать состояние организма и привести в норму опорно-двигательную систему.

  • Для расслабления и прогибания спины нужно принять исходное положение сидя на четвереньках. Ощутите мышцы спины и дайте им расслабиться. После на вдохе прогните спину и выгните ее на выдохе. Повторите упражнение в умеренном темпе 20 раз.
  • В том же положении отодвиньте назад правую ногу и сядьте на левую. Потяните левую ногу вперед, опускаясь телом как можно ниже. Для каждой ноги выполните по 20 повторений.
  • Исходное положение такое же. Наклоняйтесь, вытягиваясь вперед всем телом и не задействуя при этом мышцы поясницы. В процессе выполнения не нужно спешить, следите за своим дыханием и равновесием.
  • В том же исходном положении опустите туловище к полу на согнутых руках при выдохе. На вдохе вернитесь в исходную позицию и сделайте упор на пятки. Повторить шесть раз.
  • Лягте на спину, руки сцепите за головой, согните колени. Качайте пресс, приподнимая корпус и касаясь локтями колен.

Адаптивная гимнастика Бубновского подойдет тем, кто только начинает лечить седалищный нерв. Она помогает укрепить и растянуть мышцы. Лучше всего выполнять упражнения на голодный желудок, посвящая им не меньше 20 минут. О том, что вы делаете все правильно, расскажет обильное потовыделение. Закончив упражнения, примите обычный или контрастный душ. Выполняются они следующим образом:

  • Исходное положение – сидя на пятках. На выдохе приподнимитесь, разведите по сторонам руки, и на вдохе вернитесь в исходное положение.
  • Делайте очистительное дыхание, помещая руки на живот и выдыхая воздух через сжатые губы.
  • Для укрепления пресса лягте на спину, согните колени и на каждом выдохе приподнимайте корпус.
  • Лягте на спину, одну ногу забросьте на другую. Приподнимайте корпус, однако, не по диагонали.
  • Делайте повороты таза в позиции стоя на коленях и приподнимая последние.
  • Исходное положение – стоя на коленях. Выполняйте наклоны корпусом вперед и назад. Лягте на живот, выпрямите ноги и отрывайте их от пола, чередуя с приподниманием корпуса.
  • Лягте на бок, ногу поднимите вверх. На середине размаха задерживайте ее. Чередуйте обе ноги.
  • Выполняйте отжимания от пола.
  • Приняв положение сидя, двигайтесь на ягодичных мышцах. А в позиции стоя на четвереньках выполняйте махи вперед и назад.

Правильная гимнастика поможет восстановить пораженный седалищный нерв. Но помните, что защемление требует обращения к врачу – он может назначить и дополнительные меры. После излечения ишиаса нужно также выполнять упражнения. Полезен бег и езда на велосипеде. Выберите для себя активный образ жизни, и в дальнейшем вам не придется столкнуться с подобными нарушениями.

Видео-упражнения при защемлении седалищного нерва

Защемление нерва в пояснице

Защемление нерва в пояснице представляет собой компрессию одного из нервных корешков окружающими структурами – позвонками, межпозвонковыми дисками или мышцами. Это всегда сопровождается болевыми ощущениями, которые могут иметь различную интенсивность и локализацию. Зачастую болевой синдром охватывает не только поясничную область, но и отдает в одну или обе ноги.

Немного анатомии

В нижней части спины расположено множество нервов, образующих поясничное и крестцовое сплетение. От них, в свою очередь, отходят нервные ветви, иннервирующие нижние конечности. В поясничное сплетение входят передние ветви трех верхних и верхняя часть поясничного нерва, а также несколько ответвлений последнего, двенадцатого грудного нерва.

Крестцовое сплетение образуют 3 крестцовых нерва и пояснично-крестцовый ствол. Концевой ветвью крестцового сплетения является большой седалищный нерв – самый крупный в человеческом теле.

Седалищный нерв выходит из большого седалищного отверстия ниже грушевидной мышцы, далее спускается по задней поверхности бедра, в районе подколенной ямки разделяется на малый и большой берцовый нерв.

Таким образом, защемленным может оказаться любой из перечисленных нервов. В связи с этим различают 3 типа повреждения – люмбаго, люмбоишиалгию и ишиалгию. Они отличаются между собой характером и выраженностью симптоматики.

Причины

Наиболее распространенной причиной ущемления нервов являются дегенеративные изменения позвоночного столба – остеохондроз, грыжи, протрузии, спондилоартроз. В пожилом возрасте данный симптом возникает на фоне артроза тазобедренного сустава (коксартроза), при котором боль в бедре отдает в поясницу.

У некоторых пациентов компрессия нервов обусловлена миофасциальным синдромом – болезненным рефлекторным спазмом мышц, вызванным переохлаждением, физической перегрузкой или переутомлением.

Кроме того, причиной боли бывает раздражение связочного аппарата и костно-мышечных структур: в этом случае болевой синдром ощущается в глубине тканей, как правило, с обеих сторон тела, и может иррадиировать (отдавать) в одно или оба бедра.

Зачастую компрессия нерва связана с перегревом спины (например, на спортивной тренировке) и дальнейшим переохлаждением; резким поворотом туловища или выпадением межпозвоночного диска.

Хронический радикулит нередко развивается вследствие инфекционных патологий, к которым относятся:

Одной из возможных причин повреждения нервов в пояснице может быть интоксикация, причем как экзогенного, так и эндогенного происхождения. Эндогенная интоксикация приводит к отравлению организма веществами, образующимися из-за нарушения обмена веществ при подагре или сахарном диабете. Экзогенную интоксикацию вызывают химические соединения, поступающие извне – например, алкоголь и соли тяжелых металлов.

В редких случаях давить на нерв может опухоль либо метастазы в позвоночнике.

В группу повышенного риска входят люди, страдающие хроническими болезнями позвоночника, имеющие лишний вес, а также те, кто занят тяжелой физической работой или вынужден подолгу находиться в неподвижной позе.

Симптомы и признаки

Основным проявлением люмбаго, люмбоишиалгии и ишиалгии служит боль, отдающая в нижние конечности. Люмбаго сопровождается резким, стреляющим и пронизывающим болевым синдромом высокой интенсивности, который наиболее силен в первые полчаса после появления и может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней.

Для люмбаго характерно выраженное мышечное напряжение в ягодицах и бедрах, возникающее рефлекторно. Из-за этого человек принимает вынужденную позу, его туловище остается в полунаклоненном положении. При попытках разогнуться или повернуться болезненность резко усиливается, а согнуть корпус не удается ни самостоятельно, ни с посторонней помощью. Мышцы поясницы при этом становятся плотными и напряженными.

Продолжающийся приступ люмбаго заставляет пациента лежать в определенных позах: на спине с подтянутыми к животу ногами и на животе с подложенной под него подушкой. Чтобы встать, приходится опираться на руки.

Читать еще:  Татьяна сахарчук защемление седалищного нерва

Люмбоишиалгия отличается от люмбаго в основном продолжительностью болевых ощущений, которые могут беспокоить месяц и дольше. В целом же их симптомы очень похожи.

Ишиас (ишиалгия) проявляется болевым синдром разной интенсивности, однако чаще всего боль носит простреливающий, «кинжальный» характер. В большинстве случаев боль является основным и единственным симптомом того, что защемило седалищный нерв.

Поскольку седалищный нерв – это парное образование, возможно двустороннее поражение, однако обычно страдает только одна сторона тела. Болезненность может ощущаться локально или по всей протяженности нерва, причем поясница болит не всегда.

Местом локализации боли при ишиасе бывает ягодица, задняя часть бедра и голени, пяточная зона. Некоторые пациенты отмечают боль во всей ноге, включая даже кончики пальцев.

При защемлении нерва, сопровождающемся болью в ноге, могут наблюдаться и другие неврологические симптомы:

  • расстройство чувствительности, онемение в пояснице и ноге;
  • снижение сухожильных рефлексов;
  • затрудненное сгибание в суставах – коленном, голеностопном, а также в мелких суставах стопы;
  • побледнение или покраснение кожи в пораженной области;
  • истончение и сухость кожных покровов;
  • уменьшение в размерах мышц задней части ноги вследствие нарушения иннервации и снижения двигательной активности.

Что делать, если защемило нерв, и боль отдает в ногу

Очень часто пароксизм боли настигает внезапно, повергая человека в состояние шока и растерянности. Неотложная помощь включает несколько действий. Во-первых, необходимо сразу же принять горизонтальное положение и лечь на ровную поверхность. Она не должна быть холодной, слишком жесткой или мягкой.

По возможности нужно найти максимально выгодное положение тела, в котором боль ощущается меньше всего, и ограничить любые движения. Большинству пациентов становится легче, когда под коленями лежит валик или подушка.

Затем рекомендуется выпить любое обезболивающее средство – Баралгин, Дексалгин или Найз. Хорошим эффектом обладает Темпалгин, в составе которого есть не только анальгетик метамизол натрия, но и анксиолитический компонент (транквилизатор). Дополнительно можно принять легкое успокоительное – например, настойку валерьянки или пустырника.

Снять или хотя бы уменьшить боль поможет любая противовоспалительная мазь, которая найдется в домашней аптечке – Аэртал, Долобене, Фастум-гель и пр. Выраженным анальгезирующим действием обладают также мази и гели на основе Диклофенака и Ибупрофена.

Для иммобилизации (обездвиживания) поврежденного сегмента позвоночника можно использовать ортопедический корсет или поддерживающий бандаж. При их отсутствии достаточно обмотать поясницу теплым платком или эластичным бинтом.

Важно знать, что при выраженных болях в пояснице, отдающих в ногу, нельзя проводить тепловые процедуры и массаж, а также практиковать народные методы. Все эти действия могут принести пользу только после снятия острой симптоматики и установления причины болезненности.

Лечение защемления нерва в пояснице

Комплексная терапия повреждений нервов включает медикаментозные препараты, лечебную гимнастику, массаж и физиопроцедуры. Ее основными направлениями являются купирование болевого синдрома, устранение причины компрессии и восстановление нервной ткани.

В остром периоде обычно назначаются уколы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и витаминов группы В. При выраженных болях к ним добавляются кортикостероиды. В тяжелых случаях делают лечебные блокады с анестетиками и гормональными лекарствами (Преднизолон, Дексаметазон).

Наиболее безопасными являются инъекции с Ибупрофеном и его производными, поскольку риск развития побочных эффектов минимален. Если они не помогают, выполняют новокаиновые блокады.

Умеренные и слабые боли снимают с помощью таблетированных форм НПВС: Диклофенака, Ибупрофена, Кетопрофена, Мовалиса. Если причиной защемления стал мышечный спазм, назначаются миорелаксанты – например, Мидокалм.

В остром периоде рекомендован постельный режим, поскольку активные движения способны усиливать боли и провоцировать новые приступы. Спальное место должно быть умеренно жестким и ровным, нельзя лежать или спать на продавленном матрасе или пуховой перине.

В целях улучшения микроциркуляции, проведения нервных сигналов, нормализации чувствительности и силы сокращений мышц, а также восстановления подвижности конечности применяется физиолечение. Наиболее эффективными методами являются электрофорез, УВЧ, дарсонвализация, диадинамические токи, магнито- и лазеротерапия, аппликации с твердым парафином (церезином) и озокеритом.

Лечащий врач может также направить на мануальную терапию, иглоукалывание и массаж. Иногда эти методики используются в комплексе. Когда острое воспаление и боли купированы, приступают к занятиям лечебной физкультурой. Благодаря выполнению специальных упражнений мышцы, поддерживающие позвоночник, укрепляются, предотвращая тем самым образование межпозвоночных грыж.

Кроме того, активизируется обмен веществ в дисках и позвоночных суставах, ускоряются процессы самовосстановления тканей, повышается эластичность связочного аппарата. В результате амплитуда движений спины и конечности увеличивается, проходит скованность, и существенно снижается риск рецидивов заболевания.

В случае неэффективности консервативного лечения, а также при наличии опухолей и других образований, вызывающих компрессию спинного мозга, проводится оперативное вмешательство. Наиболее часто поводом к операции служат межпозвоночные грыжи, которые могут удаляться частично либо полностью.

Полезные упражнения

Комплекс ЛФК включает разные упражнения для острого и подострого периода. При наступлении ремиссии занятия усложняются, и постепенно добавляются движения для растяжки спазмированных мышц.

В острой фазе заболевания можно делать упражнения только в положении лежа на спине с подложенным под голени валиком:

  • дышать животом (диафрагмальное дыхание). На вдохе надуть живот, на выдохе – максимально втянуть;
  • сгибать пальцы на ногах и руках;
  • вращать ступнями сначала внутрь (8–10 раз), затем – наружу;
  • подкатить валик ближе к бедрам и, опираясь на него, поочередно выпрямлять ноги;
  • поднимать то левую, то правую руку. Если состояние позволяет, можно отводить руку за голову;
  • отодвинув валик, согнуть ноги в коленях и по очереди выпрямлять их, не отрывая ступни от поверхности кровати;
  • одну ногу согнуть, а вторую выпрямить и отводить в сторону не поднимая. После 7–10 повторений поменять ноги.

Выполнять все упражнения следует в медленном темпе, стараясь не прогибаться в пояснице. Если возникает боль, нужно уменьшить амплитуду движений или пропустить упражнение.

Когда болевой синдром уменьшится, но не раньше чем через 3 дня, можно переходить к следующему комплексу:

  • мостик. Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, поднимать таз и спину до лопаток вверх, опираясь на плечи. Руки при этом лежат вдоль тела, ладонями вниз;
  • из того же исходного положения (ИП), но с прямыми ногами, поднимать голову. Вверху задержаться на 1–2 сек., напрягая мышцы брюшного пресса;
  • не меняя положения, сгибать в колене то одну, то другую ногу. При выполнении упражнения следить, чтобы поясница была прижата к кровати;
  • повторение предыдущего упражнения, но теперь обе ноги сгибаются одновременно;
  • ИП – то же. Максимально напрягать ягодицы на 5–6 сек., затем расслаблять (10 раз);
  • положить под голени валик или высокую подушку, поднимать таз и поясничный отдел, упираясь на нижнюю треть голеней, пятки и верхнюю часть спины;
  • ноги согнуть и медленно опускать их сначала в одну, а затем в другую сторону, стараясь коснуться коленями пола;
  • поменять исходное положение и встать на четвереньки. Медленно опускать таз на пятки, не отрывая ладоней от пола (поза младенца). Вернуться в исходное положение и повторить упражнение 5–7 раз;
  • стоя на четвереньках, прогнуть спину вверх и медленно выпрямить, не выгибаясь в грудном отделе.

Через неделю или десять дней к описанным упражнениям добавляются более сложные:

  • лежа на спине, прижать одну согнутую ногу к груди, вторая нога выпрямлена и лежит на полу. Сделать 8 махов прямой ногой вверх и поменять ноги;
  • ноги согнуть и поднимать верхнюю часть туловища до лопаток;
  • встать на четвереньки, поставить ладони точно под плечами, а колени – под прямым углом к корпусу. Выпрямлять и поднимать одну ногу до параллели с полом. После 8–10 повторений поменять ногу;
  • ИП – то же. Приподнять голени над полом и заводить их то в одну, то в другую сторону. В этом упражнении хорошо расслабляются и растягиваются мышцы поясницы, поэтому движения должны быть плавными;
  • стоя на коленях, отводить таз вбок и опускать на пол рядом с ногами, каждый раз меняя сторону. Упражнение достаточно сложное, и с первого раза не у всех получается. Поэтому новичкам можно сделать его хотя бы по 2 раза в каждую из сторон;
  • отжимания. Тем, кто никогда не отжимался, лучше делать это с упором на колени, а не на пальцы ног. Облегчить задание можно также, поставив руки на пол шире плеч.

Таким образом, защемление нерва – это серьезная проблема, требующая к себе особого внимания. Чтобы ее решить, необходимо проконсультироваться с врачом и при необходимости пройти обследование. В противном случае возможны осложнения и рецидивы. Будьте здоровы!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector