Fitnes-tomsk.ru

Красота и Здоровье
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Неврит лицевого нерва презентация

Презентация «Невропатия лицевого нерва»
презентация на тему

В презентации дается краткое описание заботевания, основные причины возникновения, симптомы и лечение.

Скачать:

ВложениеРазмер
nevralgiya.pptx70.42 КБ

Предварительный просмотр:

Подписи к слайдам:

Невралгия. Невропатия лицевого нерва. Подготовила: Дербилова А.В.

Невропатия — это нарушение передачи нервных импульсов по нерву (гибель, недостаточное кровоснабжение или сдавление нерва). Неврит – воспаление нерва, которое способно привести к невропатии.

Лицевой нерв состоит из трех видов нервных волокон: следующих от головного мозга к мимическим мышцам и обеспечивающих их сокращение, чувствительных волокон, несущих вкусовые ощущения от передних двух третей языка, нервных волокон, управляющих слюнными железами. У каждого вида волокон имеется свой центр (ядро) в стволе головного мозга. По пути от головного мозга лицевой нерв проходит через височную кость, в которой для него имеется специальный канал.

Частые причины повреждения лицевого нерва внутри полости черепа: Сосудистые проблемы – это недостаточное кровоснабжение центров или их раздражение чрезмерно извитой артерией, спазм артерий, обеспечивающих кровью ствол лицевого нерва ; Последствия травмы головы (особенно опасно повреждение височной кости ); Аномалия развития височной кости (чрезмерно узкий канал лицевого нерва, приводящий к сдавлению ). Врожденная нейропатия лицевого нерва возникает вследствие родовой травмы или при синдроме Мебиуса (врожденное повреждение лицевого нерва в сочетании с повреждением отводящего нерва и горизонтальным парезом взора), в последнем случае поражение может быть двусторонним. Сдавление корешка лицевого нерва опухолью ; Лаймская болезнь может быть причиной нейропатии лицевого нерва, часто двусторонней, в эндемичных районах после укуса клеща и хронической мигрирующей эритемы. ВИЧ-инфекция , даже без проявлений СПИДа , служит причиной одно или двустороннего поражения лицевого нерва. Вирусное поражение (опоясывающий герпес). Поражение лицевого нерва и коленчатого ганглия с высыпанием пузырьков на ушной раковине или в наружном слуховом проходе (синдром Ханта ). В случае воспаления и отёка лицевого нерва, он набухает, и сдавливает сам себя в своем узком костном канале, а затем погибает от сдавления . Именно это и является частой причиной паралича лица.

Частые причины повреждения лицевого нерва после выхода из полости черепа: Травма лица; Воспалительный процесс, отёк слюнной железы; локальное охлаждение, часто в сочетании с инфекцией гриппа (паралич Белла ); В развитии неврита важную роль играют воспалительные процессы в среднем ухе; Обменное или инфекционное поражение нервов ( полинейропатия ); Иногда после удаления зуба под мандибулярной анестезией (обезболивание в стоматологии при вмешательствах на зубах нижней челюсти); Сахарный диабет (недостаточное поступление глюкозы и крови к нерву).

Симптомы неврита, невропатии лицевого нерва . Неврит лицевого нерва клинически проявляется лицевой асимметрией в результате пареза или паралича мышц соответствующей половины лица. На стороне поражения нерва складки кожи лба сглажены или отсутствуют, глазная щель расширена, носо-губная складка сглажена и опущена, нижняя губа свисает. При показывании зубов или смехе рот перетягивается в здоровую сторону. При открывании рта угол его на стороне процесса более острый, чем на здоровой. При поднятии бровей кверху горизонтальные складки кожи лба не образуются, так как бровь парализованной стороны не поднимается. При закрывании глаз веки полностью не смыкаются и глазная щель на стороне поражения нерва зияет. Больной не может вытянуть губы трубочкой, свистеть, целоваться. Во время еды пища застревает между парализованной щекой и зубами. Надбровный, роговичный и конъюнктивный рефлексы снижены или отсутствуют. В зависимости от уровня поражения нерва к описанной картине присоединяются признаки нарушения вкуса в области передних двух третей языка. Наблюдаются, герпетическая сыпь в наружном слуховом проходе, повышенное слезовыделение , сухость глаза.

В результате неврита лицевого нерва возникает нарушение проводимости нервного импульса от мозга к мышцам лица, что и проявляется парезом или параличом этих мышц.

Лечение неврита лицевого нерва Лечение подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Оно включает в себя комплекс процедур : иглоукалывание стимуляция лицевого нерва и мимических мышц (лечебная физкультура и артикуляционная гимнастика) УВЧ в точке выхода лицевого нерва витамины группы «В», «С» и «Е» противовирусные препараты гомеопатические средства и т.д.

В легких случаях неврит лицевого нерва может подвергнуться обратному развитию в течение двух-трех недель и даже быстрее. При тяжелых формах п аралич может осложниться контрактурой пораженных мышц, проявляющиеся стойким повышением тонуса мимической мускулатуры. Контрактуры мимических мышц обычно проявляются сужением глазной щели, подтягиванием кверху угла рта на стороне поражения. При этом возникают неприятные ощущения и болезненные мышечные спазмы на стороне пареза, важно, что любое физическое и эмоциональное напряжение способствует еще большему сужению глазной щели и подтягиванию кверху угла рта. Кроме того, во время жевания усиливается слезотечение (симптом «крокодиловых слез»). Одновременно появляются тики в пораженных мышцах. Результат лечения зависит от того, насколько быстро больной обратился за медицинской помощью, а также от того, насколько тщательно соблюдались все рекомендации по лечению и реабилитации.

Презентация на тему: «Неврит лицевого нерва»

Описание презентации по отдельным слайдам:

Неврит лицевого нерва Подготовил преподаватель профессиональных дисциплин: Бежаньянц М.Г.

Неврит лицевого нерва (паралич Белла) – это воспалительное поражение нерва, иннервирующего мимические мышцы одной половины лица. В результате в этих мышцах развивается слабость, приводящая к снижению (парез) или полному отсутствию (паралич)мимических движений и появлению асимметрии лица.

Классификация Первичный неврита лицевого нерва, развивающийся у здоровых людей после переохлаждения (простудный лицевой неврит) Вторичный — в результате других заболеваний, К заболеваниям, при которых может развиться неврит лицевого нерва, относятся: герпетическая инфекция, эпидемический паротит («свинка»), отит (воспаление среднего уха), синдром Мелькерсона-Розенталя. Возможно травматическое повреждение лицевого нерва, его поражение при нарушении мозгового кровообращения, опухоли или нейроинфекции.

Симптомы неврита лицевого нерва.

Обычно неврит лицевого нерва развивается постепенно. В начале возникает боль позади уха, через 1-2 дня становится заметна асимметрия лица. На стороне пораженного нерва сглаживается носогубная складка, опускается уголок рта и лицо перекашивается в здоровую сторону. Пациент не может сомкнуть веки. Когда он пытается это сделать, его глаз поворачивается вверх (симптом Белла). Слабость мимических мышц проявляется невозможностью осуществить движения ими: улыбнуться, оскалиться, нахмурить или поднять бровь, вытянуть губы трубочкой.

Клиническая картина Клиническая картина неврита может быть различной в зависимости от места поражения лицевого нерва. Так при патологии ядра лицевого нерва (например, при стволовой форме полиомиелита) у больных наблюдается только слабость мышц лица. При локализации процесса в мосту головного мозга (например, стволовой инсульт) в него вовлекается не только корешок лицевого нерва, а и ядро отводящего нерва, иннервирующего наружную мышцу глаза, что проявляется сочетанием пареза лицевой мускулатуры со сходящимся косоглазием.

Диагностика неврита лицевого нерва

Лечение неврита лицевого нерва мочегонные препараты (Лазикс). Способствуют выведению лишней жидкости из организма. В первую очередь выводится содержимое отёчных тканей; нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен). Необходимы для уменьшения воспалительного процесса, снятия боли и уменьшения отёка; гормональные медикаменты (глюкокортикоиды — Дексаметазон). Применяются при выраженных симптомах неврита. Механизма действия – активация нейромедиаторов, улучшающих проведение нервного импульса; противовирусные лекарства (Ацикловир). Тормозят процесс размножения вируса герпеса – одной из причин неврита; спазмолитики (Спазмалгон). Назначаются для устранения чрезмерного мышечного сокращения при симптомах неврита и для расслабления стенок кровеносных сосудов, что улучшает кровоснабжение тканей; нейротропные препараты (Карбамазепин). Цель применения – улучшение обмена веществ в нервных клетках; витаминотерапия (Тиамина бромид, Цианокобаламин, Пиридоксина гидрохлорид) – нейротропные витамины, принимают участие в метаболизме нервной ткани; антихолинэстеразные вещества (Прозерин). Улучшают прохождение импульсов по нервным отросткам.

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ Применяются волны ультравысокой частоты (УВЧ), ультрафиолетовые лучи, электрофорез с лекарственными средствами, лечение с применением диадинамических токов, дарсонвализация, аппликации лечебных веществ, озокерита, грязелечение. После стихания активных проявлений рекомендуются бальнеологические курорты. Особыми терапевтическими свойствами обладает массаж. Разработаны специальные методики, наиболее эффективные при неврите. Успешно применяется иглотерапия.

Массаж и лечебную физкультуру для пораженных мышц начинают со второй недели заболевания. Нагрузку постепенно увеличивают. Для улучшения проводимости с конца второй недели назначают антихолинэстеразные препараты (прозерин, галантамин) и дибазол. Применяется ультразвук или фонофорез гидрокортизона. При медленном восстановлении нерва назначают препараты, улучшающие обменные процессы в нервной ткани (неробол). В отдельных случаях возможно проведение электростимуляции.

Лечение Если полного восстановления лицевого нерва в течение первых 2-3-х месяцев не произошло, назначают лидазу и биостимуляторы (алоэ, ФИБС). При появлении контрактур производят отмену антихолинэстеразных препаратов, назначают медокалм, тегретол. Хирургическое лечение показано в случае врожденного неврита лицевого нерва или полного разрыва лицевого нерва в результате травмы. При отсутствии эффекта от консервативной терапии через 8-10 месяцев и выявлении электрофизиологических данных о перерождении нерва также необходимо решать вопрос о проведении операции. Хирургическое лечение неврита лицевого нерва имеет смысл только в течение первого года, так как в дальнейшем наступает необратимая атрофия мимических мышц, оставшихся без иннервации, и их уже невозможно будет восстановить.

Прогноз при неврите лицевого нерва Прогноз неврита лицевого нерва зависит от его локализации и наличия сопутствующей патологии (отит, паротит, герпес). В 75% случаев происходит полное выздоровление, но при длительности заболевания более 3-х месяцев полное восстановление нерва встречается значительно реже. Наиболее оптимистичен прогноз, если поражение лицевого нерва произошло на выходе его из черепа. Рецидивирующие невриты имеют благоприятный прогноз, но каждый следующий рецидив протекает более тяжело и длительно.

Профилактика неврита лицевого нерва Предупреждение травм и переохлаждений, адекватное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний уха и носоглотки позволяют избежать развитие неврита лицевого нерва.

Презентация на тему «Невралгия лицевого нерва «

  • Скачать презентацию (0.07 Мб) 20 загрузок 3.0 оценка

Невралгия.

Невропатия лицевого нерва. Подготовила: Дербилова А.В.

Невропатия — это нарушение передачи нервных импульсов по нерву (гибель, недостаточное кровоснабжение или сдавление нерва). Неврит – воспаление нерва, которое способно привести к невропатии.

Лицевой нерв состоит из трех видов нервных волокон: следующих от головного мозга к мимическим мышцам и обеспечивающих их сокращение, чувствительных волокон, несущих вкусовые ощущения от передних двух третей языка, нервных волокон, управляющих слюнными железами. У каждого вида волокон имеется свой центр (ядро) в стволе головного мозга. По пути от головного мозга лицевой нерв проходит через височную кость, в которой для него имеется специальный канал.

Частые причины повреждения лицевого нерва внутри полости черепа: Сосудистые проблемы – это недостаточное кровоснабжение центров или их раздражение чрезмерно извитой артерией, спазм артерий, обеспечивающих кровью ствол лицевого нерва; Последствия травмы головы (особенно опасно повреждение височной кости); Аномалия развития височной кости (чрезмерно узкий канал лицевого нерва, приводящий к сдавлению).Врожденная нейропатия лицевого нерва возникает вследствие родовой травмы или при синдроме Мебиуса (врожденное повреждение лицевого нерва в сочетании с повреждением отводящего нерва и горизонтальным парезом взора), в последнем случае поражение может быть двусторонним. Сдавление корешка лицевого нерва опухолью; Лаймская болезнь может быть причиной нейропатии лицевого нерва, часто двусторонней, в эндемичных районах после укуса клеща и хронической мигрирующей эритемы. ВИЧ-инфекция, даже без проявлений СПИДа, служит причиной одно или двустороннего поражения лицевого нерва. Вирусное поражение (опоясывающий герпес). Поражение лицевого нерва и коленчатого ганглия с высыпанием пузырьков на ушной раковине или в наружном слуховом проходе (синдром Ханта). В случае воспаления и отёка лицевого нерва, он набухает, и сдавливает сам себя в своем узком костном канале, а затем погибает от сдавления. Именно это и является частой причиной паралича лица.

Частые причины повреждения лицевого нерва после выхода из полости черепа: Травма лица; Воспалительный процесс, отёк слюнной железы; локальное охлаждение, часто в сочетании с инфекцией гриппа (паралич Белла ); В развитии неврита важную роль играют воспалительные процессы в среднем ухе; Обменное или инфекционное поражение нервов (полинейропатия); Иногда после удаления зуба под мандибулярной анестезией (обезболивание в стоматологии при вмешательствах на зубах нижней челюсти); Сахарный диабет (недостаточное поступление глюкозы и крови к нерву).

Симптомы неврита, невропатии лицевого нерва. Неврит лицевого нерва клинически проявляется лицевой асимметрией в результате пареза или паралича мышц соответствующей половины лица. На стороне поражения нерва складки кожи лба сглажены или отсутствуют, глазная щель расширена, носо-губная складка сглажена и опущена, нижняя губа свисает. При показывании зубов или смехе рот перетягивается в здоровую сторону. При открывании рта угол его на стороне процесса более острый, чем на здоровой. При поднятии бровей кверху горизонтальные складки кожи лба не образуются, так как бровь парализованной стороны не поднимается. При закрывании глаз веки полностью не смыкаются и глазная щель на стороне поражения нерва зияет. Больной не может вытянуть губы трубочкой, свистеть, целоваться. Во время еды пища застревает между парализованной щекой и зубами. Надбровный, роговичный и конъюнктивный рефлексы снижены или отсутствуют. В зависимости от уровня поражения нерва к описанной картине присоединяются признаки нарушения вкуса в области передних двух третей языка. Наблюдаются, герпетическая сыпь в наружном слуховом проходе, повышенное слезовыделение, сухость глаза.

В результате неврита лицевого нерва возникает нарушение проводимости нервного импульса от мозга к мышцам лица, что и проявляется парезом или параличом этих мышц.

Лечение неврита лицевого нерва Лечение подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Оно включает в себя комплекс процедур: иглоукалывание стимуляция лицевого нерва и мимических мышц (лечебная физкультура и артикуляционная гимнастика) УВЧ в точке выхода лицевого нерва витамины группы «В», «С» и «Е» противовирусныепрепараты гомеопатические средства и т.д.

В легких случаях неврит лицевого нерва может подвергнуться обратному развитию в течение двух-трех недель и даже быстрее. При тяжелых формах паралич может осложниться контрактурой пораженных мышц, проявляющиеся стойким повышением тонуса мимической мускулатуры. Контрактуры мимических мышц обычно проявляются сужением глазной щели, подтягиванием кверху угла рта на стороне поражения. При этом возникают неприятные ощущения и болезненные мышечные спазмы на стороне пареза, важно, что любое физическое и эмоциональное напряжение способствует еще большему сужению глазной щели и подтягиванию кверху угла рта. Кроме того, во время жевания усиливается слезотечение (симптом «крокодиловых слез»). Одновременно появляются тики в пораженных мышцах. Результат лечения зависит от того, насколько быстро больной обратился за медицинской помощью, а также от того, насколько тщательно соблюдались все рекомендации по лечению и реабилитации.

Невропатия

Введение

Впервые клинику поражения лицевого нерва описал C.Bell в 1836 г.

В настоящее время термин

“паралич Белла” используется для обозначения идиопатического поражения лицевого нерва, в то

время как термин

“невропатия лицевого нерва”

включает также формы с известной этиологией.

Статистика

Невропатия лицевого нерва (НЛН) является самой частой краниальной невропатией.

Она встречается у 13-24 человек на 100 000 населения, одинаково у мужчин и у женщин.

Частота различных причин поражения лицевого нерва:

Паралич Белла 53%

Перелом основания черепа 21%

Опоясывающий герпес 8%

Перинатальная патология 3%

Лицевой гемиспазм 2%

Заболевания ЦНС 1%

Другие причины 2%

Анатомия

Корковая иннервация мимической мускулатуры

Верхние мимические мышцы (m.frontalis, m.corrugator supercilii, m.orbicularis oculi) получают двустороннюю корковую иннервацию.

Нижние мимические мышцы (m.buccinator, m.risorius, m.zygomaticus major, m.orbicularis oris) – только контрлатеральная корковая иннервация.

Поэтому при поражении кортико-нуклеарных путей с одной стороны, возникает центральный паралич только нижней мимической мускулатуры контрлатерально очагу. Это может сочетаться с центральным параличом половины языка – фациолингвальный паралич; или языка и руки – фациолингвобрахиальный паралич; или всей половины тела – центральная гемиплегия (альтернирующий паралич Мийяра-Гюблера-Жюбле).

Патогенез

Ведущим патогенетическим фактором поражения нерва считается ишемия, отёк и компрессия в узком костном лицевом канале.

Переохлаждение перед началом заболевания, на которое часто указывают больные, может явиться пусковым моментом.

Особыми случаями являются семейно- наследственные НЛН, поражение лицевого нерва при синдроме Рамзая Ханта, синдроме Мелькерссона-Розенталя, нейросаркоидозе, синдроме Мебиуса, СПИДе, болезни Лайма.

Топическая диагностика

Периферический паралич возникает при поражении ядра VII пары ЧН, двигательного волокна на всем его протяжении, в т.ч. в области мосто-мозжечкового угла

Поражение лицевого нерва в лицевом канале до отхождения n. petrosus major проявляется прозоплегией, сухостью поверхности конъюнктивы и роговицы, гиперакузией и нарушением вкуса на передних двух третях языка.

Поражение над уровнем отхождения n. stapedius сопровождается слёзотечением, гиперакузией и нарушением вкуса.

Поражение выше отхождения chorda tympani приводит к прозоплегии, слезотечению и нарушение вкуса.

Также возможно поражение в области foramen stylomastoideum, который сопровождается только периферическим параличом мимической мускулатуры и слезотечением.

Нередко патологический процесс распространяется на ветви тройничного нерва. В таких случаях периферический паралич мимических мышц сопровождается мучительными болями в боковой области лица.

Клиника

Атония и атрофия мимических мышц

Арефлексия (корнеального, конъюнктивального, надбровного рефлексов)

Асимметрия мимических мышц: разная ширина глазных щелей, неодинаковая выраженность лобных и носогубных складок, перекашивание угла рта, заметная в покое или при эмоциональных реакциях (улыбка, смех, плачь), пораженная половина лица маскообразна

Лёгкие подёргивания (тики) или гиперкинезы мимических мышц (локализованные спазмы)

Лагофтальм («заячий глаз»), симптом ресниц, феномен Белла

Слёзотечение (вследствие того, что слеза не попадает в слезные точки при ее нормальной секреции) или сухость глаза

Расстройство вкуса на передних двух третях языка

Патологические синкинезии (поднимание брови вверх вместе с

Читать еще:  Физиотерапия при неврите лицевого нерва
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector