Fitnes-tomsk.ru

Красота и Здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ксеникал по рецепту или нет

КСЕНИКАЛ. ВНИМАНИЕ !!Кто что слышал и кто ел сам.

Девушки, женщины. Кто употреблял или слышал от знакомых про ксеникал?Каков результат. Я себе купила и начала!Что будет??))))))))

49:)))) Гринписа на вас нет)))

Если пить ксеникал с каждым приемом пищи,ну где-то 3раза,то действительно непроизвольно может вытекать маслянистая жидкость из ануса.Сейчас я стала принимать только 1раз с основным приемом пищи и все стало нормально.Правда килограммы уходят тяжело,так-что худеть придется длительное время.

Пила 3 месяца ксеникал. Это не панацея все-таки, а больше стимул. Не даёт много жирного есть, это правда, что стул не очень приятный при нем. Но держит в тонусе — не хочешь, чтобы маслице из попы вытекало — не злоупотребляй жирами! Ксеникал блокирует всасывание около 30% жира, так что приходится рассчитывать сколько съесть, чтобы унитаз потом не отчищать 🙂 Вот так постепенно и формируется правильное отношение к питанию.

Для версии Форума Woman.ru на компьютерах появились новые возможности и оформление.
Расскажите, какие впечатления от изменений?

А через сколько времени проявляется эффект то этот занимательный из попы? И сколько таблеток надо слопать?

А через сколько времени проявляется эффект то этот занимательный из попы? И сколько таблеток надо слопать?

я пью 3 недели, но ниоткуда ничего не капает. первые 4 дня даже запор был. Сейчас всё нормализовалось. Похудела на 1,300 кг, а по одежде -существенно,практически на 1 размер.

Скинула полтора кило-и сразу на размер меньше! Круто! Мне бы такие чудесные преврщения:)))

Про ксеникал слышала несколько жутких историй: возникает недержание, женщины на работу в памперсах ходят, из квартиры выйти боятся.

Привет, я принимала ксеникал полгода. Не похудела ни на грамм, зато тот самый эффект из попы начал преследовать меня уже через неделю применения. Пила я по 3 капсулы в день, в завтрак, обед и ужин или вместо приемов пищи. Короче говоря, мне это лекарство помогло лишь выкинуть старое кресло и матрац, сами знаете почему. Я потом перешла на меридию и за месяц с ее помощью скинула 10 кг. От нее у меня не было никаких побочек и ничего ни откуда не капало. Кстати, ксеникал блокирует только 20-30% съеденных жиров. Практически ничего, короче.

Я уже писала тут на форуме. У меня такое было, когда в задницу заливала облепиховое масло))) Оно тоже оранжевое. Потом ходишь и булки напрягаешь, что бы не выливалось.

А скока стоит ксеникал? и продают в аптеках? без рецепта? кормящим мамочкам можно?

До хрена стоит:Где-то 35 баксов пачка. А в пачке 21 штука. А пить надо 3 раза в день. И желательно не менее полугода. Вот и считай.Но надо отдать должное-безвреден для организма. Почитай на счет» для кормящих» на медицинских сайтах на всякий случай .Все таки химия ,как ни крути. Мало ли.

Продают в аптеках без рецепта

полезно и дёшево )))))

Приветствую! Ксеникал — отличная и безвредная вещь. Мой опыт 4 мес. -7 кг. такого даже от каждодневного фитнеса не было. Продолжаю прием, еще 3 кг. надо, думаю до февраля легко.

она , а вы диеты придерживаетесь?

Про ксеникал слышала несколько жутких историй: возникает недержание, женщины на работу в памперсах ходят, из квартиры выйти боятся.

Такое бывает,если человек принимая Ксеникал продолжает кушать жирную пищу. Там даже в инструкции указано,что нужно рассчитать свое питание так,чтобы не было неприятных последствий.Я придерживаюсь легкой диеты и у меня ни каких проблем нет.Так что не вижу ничего жуткого. Все зависит от человека, насколько серьезно он отнесся к указаниям инструкции.Многие ее нарушают и потом говорят, какой плохой препарат. А то, что они сами создали эти последствия скрывают.

Девочки,вот тоже хочу сбросить 19кг. Решила купить Ксеникал и похудеть с ним. Подскажите, пожалуйста, как долго его нужно принимать. Какой диеты вы придерживались и нужно ли заниматься спортом в это время?

Альбина, все индивидуально. Я 21кг сбросила за полгода приема Ксеникала.Спортом не занималась и диеты не придерживалась -просто не кушала сильно жирного.

Девочки, а я принимаю его как «банкетная» таблетка. Благодаря ему меня покрайней мере пока еще не разнесло.

Жирный стул есть, но жир самопроизвольно не бежит. Если покакаете один раз и хорошо, то жир выйдет вместе с калом, и ничего вас мучить не будет. А если мучаетесь запорами и про**ся не можете, то жир будет конечно подтекать между стенкой толстой кишки и калом, и будет выходить в чистом виде при любом пуке 🙂

Я покупаю на немецких сайтах 84 шт, 60мг — 800р. Я покупаю препарат с самим рабочим веществом в нем, я не переплачиваю за имя (т.е. Ксеникал. Я покупаю аналог.)

У меня сестра принимала Ксеникал. За три месяца сбросила 18килограмм. Теперь вот я думаю, может тоже попринимать его, чтобы сбросить весь лишний вес,что набрала за беременность. А то что диеты не помогают.

Покупаю строго в аптеке Ксеникал. Мне кажется, что так надежнее, менее шансов попасть на подделку. Мне осталось всего три недели пить его. Девочки, похудела классно! Довольная!

А скока стоит ксеникал? и продают в аптеках? без рецепта? кормящим мамочкам можно?

Продают в аптеках. Можно и без рецепта купить.А вот кормящим мамам нельзя. Дождитесь окончания ГВ и будете худеть на здоровье. Я когда малую перевела на ИВ почти сразу же занялась собой и тоже пила Ксеникал, чтобы похудеть. Похудела. Так что не спешите с похуданием, потом похудеете.

Я пью Ксеникал тоже, правда я не обращалась к специалистам. Просто увидела, как он помог похудеть моей сестре вот и решила тоже похудеть, как она. Полнота у нас семейное.

Я пью Ксеникал тоже, правда я не обращалась к специалистам. Просто увидела, как он помог похудеть моей сестре вот и решила тоже похудеть, как она. Полнота у нас семейное.

Лера ,я тоже купила . сегодня завтра начинаю прием *предлагаю обмениваться результатами ,советами и поддерживать друг друга ,в нашем нелегком деле*

Покупаю строго в аптеке Ксеникал. Мне кажется, что так надежнее, менее шансов попасть на подделку. Мне осталось всего три недели пить его. Девочки, похудела классно! Довольная!

Отпишитесь сколь весили до приема ,а сейчас сколько ?тоже купила . теперь я с вами девочки

Лера ,я тоже купила . сегодня завтра начинаю прием *предлагаю обмениваться результатами ,советами и поддерживать друг друга ,в нашем нелегком деле*

Похудела за месяц на 4,800. с помощью Ксеникале -это не много, но мне нравится, что вес плавно уходит. А Вы насколько уже похудели? Пока кушаю все, думаю сесть на легкую диету, чтобы чуток больше вес терять. Вы диету держите какую-нибудь?

Девчонки ,а вы не боитесь страшных последствий от ксеникала? Ведь есть мнения, что от может и онкологию вызвать.

Azzata, это только слухи, которые выгодно для конкурентов. Ксеникал безопасный препарат.

Похудела за месяц на 4,800. с помощью Ксеникале -это не много, но мне нравится, что вес плавно уходит. А Вы насколько уже похудели? Пока кушаю все, думаю сесть на легкую диету, чтобы чуток больше вес терять. Вы диету держите какую-нибудь?

К сожалению мне ксеникал не помог . вес даже поднялся на 2 кг

Могу порекомендовать хорошее средство для похудения — Зелёный кофе. В отличии от таблеток безопасен и не имеет побочных эффектов. Пила два раза в день в течении трёх недель + добавляла иногда физ. нагрузки и потеряла 8 килограмм, очень рекомендую.

Заказывала через интернет здесь — http://www.coffee800.ru/index.php?w >

Девочки, нашла проверенный метод, как похудеть, проверено на себе и подругах! На нашем рынке недавно появилась сода для ванн с имбирем. Всем ведь известно, что в воде люди худеют сами по себе, а здесь специальная сода которая увеличивает этот эффект, да еще и имбирь там. Помимо того, что я похудела так еще и кожа подтянутой стала)

Мы все покупали здесь: http://spa2013.ru/

У всех разная реакция организма на него. Пообщалась с девушкой которая худела с этими таблетками, ни на килограмм не стала меньше весить, а вот кишечник после похудения болел. Так что кто его знает, что лучше пить .

У всех разная реакция организма на него. Пообщалась с девушкой которая худела с этими таблетками, ни на килограмм не стала меньше весить, а вот кишечник после похудения болел. Так что кто его знает, что лучше пить .

Я тоже такое слышала, поэтому и купила ксеналтен. С ним у меня ничего не болит и вес уходит. Сразу сестра была против моего похудения, ссорилась постоянно. А теперь сама думает их принимать, потому что видит что я худею хорошо. Не только весы стали меньше показывать, но и старые вещи скоро придется менять на пару размеров меньше

Когда узнала, что есть подешевле препарат, сразу на него перепрыгнула. Сейчас пью ксеналтен, не вижу вообще разницы в похудении. Как сбрасывала 3,4 кг в месяц, так и сейчас выходит. А вот цена очень соблазнительная, почти 40% экономлю, для меня это очень ощутимо

Читать еще:  Джем по дюкану рецепт

Когда узнала, что есть подешевле препарат, сразу на него перепрыгнула. Сейчас пью ксеналтен, не вижу вообще разницы в похудении. Как сбрасывала 3,4 кг в месяц, так и сейчас выходит. А вот цена очень соблазнительная, почти 40% экономлю, для меня это очень ощутимо

Что прям вот так сами перешли и все, а перерывы какие-то между приемами делали? Я вот тоже слышу от женщин, начала пить одни таблетки ,потом стала другие принимать и третьи, мне кажется так нельзя делать. Можно так организму навредить.

Работа

Новая религия «Дедославие»

Муж отказывается идти к врачу

Задержка 10 дней.

Стыдно, что можем дать дочери лучшего

Лучший совет, который я слышала — принимать пищу голой. Я конечно не устраиваю стриптиз, но надеваю топ со штанами или майку с шортами. Важно видеть свой живот, бедра, руки. Если все в норме — могу себе позволить пасту со сливочным соусом, если же заветные кубики скрылись из виду, перехожу на гречку и яблоки.

Ну так это аналогичные препараты, принцип действия и состав похожи. Ксеналтен подешевле, наверное потому что наши таблетки. Я пила без перерывов, а вы уже сами смотрите как лучше сделать. Не могу сказать, что навредила этим себе, самочувствие отличное сейчас. Наоборот ,после того как килограммы стали уходить, легкость появилась, я как бабочка порхаю сейчас

Не знаю, девочки.. мне спокойнее принимать оригинальный препарат.. все-таки Швейцария.. да и худеется с Ксеникалом у меня отлично..по 4 кг в месяц стабильно..а вот аналоги..тем более нашего произвозства у меня не вызывают доверия..

Мори, Швейцария сейчас за то, что бы нас истребить, а вы гордитесь, что препараты покупаете их.

Привет, я принимала ксеникал полгода. Не похудела ни на грамм, зато тот самый эффект из попы начал преследовать меня уже через неделю применения. Пила я по 3 капсулы в день, в завтрак, обед и ужин или вместо приемов пищи. Короче говоря, мне это лекарство помогло лишь выкинуть старое кресло и матрац, сами знаете почему. Я потом перешла на меридию и за месяц с ее помощью скинула 10 кг. От нее у меня не было никаких побочек и ничего ни откуда не капало. Кстати, ксеникал блокирует только 20-30% съеденных жиров. Практически ничего, короче.

Добрый день что такое меридия ?

Почему в России так много бесформенных женщин?

Не нравлюсь себе

Сколько нужно весить при росте 154?

Куча времени и денег уходит на уход, а все ради чего?

Мамопластика импланты Селимед

Некрасавицы, преподносящие себя как красавиц

Видны губы

Почему в России так много бесформенных женщин?

Неухоженные женщины

Куча времени и денег уходит на уход, а все ради чего?

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Воронова Ю. В.

Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

Сколько стоят таблетки Ксеникал: цена различных форм выпуска препарата по регионам страны

Кто из нас не хотел бы сбросить пару лишних килограммов? Похудеть мечтают многие, даже те, которым это особенно и не нужно. Мы желаем выглядеть стройнее.

Это придаёт уверенности, повышает самооценку, да и для здоровья полезно. Поэтому с каждым днём всё популярнее становятся препараты для похудения.

Одним из самых востребованных считается Ксеникал, цена на лекарство вполне разумна. Препарат стабильно пользуется спросом и стоит на 2-м месте в десятке самых покупаемых средств против ожирения.

Форма выпуска

Ксеникал был разработан швейцарским концерном Рош, но в 2017 году все права перешли германской фармацевтической компании Чеплафарм.

Выпускается в виде твёрдых капсул №1 голубого цвета. На её крышечку нанесена надпись (чёрная маркировка): «ROCHE», а на корпус – название основного действующего компонента: «XENICAL 120».

Капсулы расфасованы в фольгированные пластинки-блистеры по 21 штуке в каждой. Если в картонной упаковке находится 1 блистер – ей присваивается № 21.

Соответственно: 2 блистера в упаковке — № 42, 4 блистера — № 84. Других форм выпуска у фирменного препарата не существует.

Фасовка препарата

Фирменная фасовка представляет собой капсулу. Её содержимое составляют пеллеты: шарообразные твёрдые микрогранулы белого цвета. В таком виде капсула имеет вес в 240 мг. В каждой содержится 120 мг орлистата. Это основной действующий компонент.

Капсула, кроме орлистата, содержит:

  • микрокристаллическую целлюлозу, служащую наполнителем– 93,6 мг;
  • крахмалгликолят натрия как разрыхлитель – 7,2 мг;
  • повидон как связующий компонент для стабильности формы микрогранул – 12 мг;
  • додецилсульфат, поверхностно-активный компонент. Обеспечивает быстрое растворение пеллет в желудке – 7,2 мг;
  • тальк как наполнитель и разрыхлитель.

Производитель

Рош (со штаб квартирой в Швейцарии) имеет свои представительства более чем в 100 странах мира (по данным на 2016 год).

С Россией фирму связывают давние отношения, которым более 100 лет. Сегодня весь ассортимент продукции компании представляет ЗАО «Рош-Москва».

Ксеникал: продаётся по рецепту или нет

Препарат не купить без рецепта. Приобрести можно лишь его более дешёвые аналоги, например, Орлистат. Хотя и он является рецептурным лекарством.

Приобретая Ксеникал в аптеке, обратите внимание на температуру упаковки, она должна быть прохладная на ощупь, поскольку хранение препарата предусматривает особый температурный режим – 2-8 °С.

Коме того, коробка должна быть целой – без вмятин и прочих дефектов. На фирменной упаковке производитель обязательно указывает дату изготовления, срок хранения и номер партии. Данный препарат является рецептурными таблетками. Суть его действия в блокировке функции липазы.

Это белковое соединение, осуществляющее расщепление и последующее усвоение поступивших в наш организм жиров. Когда липаза не «работает», жиры не откладываются и свободно выводятся с калом. В итоге организм вынужден расходовать накопленные ранее запасы липоцитов. Так мы худеем.

Препарат был создан для контролирования веса тех пациентов, которым не помог обычный в этих случаях подсчёт калорий.

Если разработанная врачом индивидуальная ограничительная диета не давала результата, назначался Ксеникал. Препарат считается лечебным средством, поскольку вмешивается в пищеварительный процесс, и человек худеет за счёт снижения калорийности употребляемой им пищи.

Например, съедая кусок жареной свинины и выпивая одну таблетку препарата, усваивается лишь белок. Все жиры, не перевариваясь, выводятся ЖКТ из организма. Вроде бы всё замечательно. Но важно понимать, что Ксеникал не может снизить аппетит. Поэтому, если человек не знает меру в еде, препарат вряд ли поможет.

Разработчики лекарства не рассчитывали на то, что средство будут пить здоровые люди, курсом. Ведь он предназначен тем, у кого ожирение стало угрожать жизни. Либо тем, у кого имеются проблемы с репродукцией или с внешним видом. Поэтому на вопрос: пить или не пить Ксеникал, должен отвечать только врач, долгое время наблюдающий пациента.

Часто препарат используется не пациентами с морбидным ожирением, а вполне стройными женщинами. При этом капсулы пьются не регулярно, а разово, в качестве так называемой «банкетной таблетки».

Но сегодня нет статистики относительно эффективности и безопасности подобного однократного приёма.

Совершенно непонятно, как отреагирует ваша пищевая система на такую терапию. Не стоит рисковать здоровьем и назначать таблетки самостоятельно. Следует сначала посетить диетолога, который профессионально и адекватно оценит ваше питание и возможные риски.

Ксеникал разработан для тех, у кого есть опыт разумного питания, и поможет в случае, когда пациент проходит длительную программу похудения. Принцип действия лекарства прост: придерживайся назначенного рациона питания и считай калории. Если не удержался — получи таблетку. Но в дальнейшем соблюдай указанную диету.

Помните, что похудеть только за счёт Ксеникала не получится. Всё равно придётся отказаться от прежнего малоподвижного образа жизни и внести изменения в рацион питания.

К приёму капсул нужно подготовиться: дней за 10 до начала терапии следует плавно переходить к низкокалорийной диете и прибавлять физические нагрузки.

Читать еще:  Пп рецепты на каждый день

За этот период организм приспособится к новым изменениям, и Ксеникал будет действовать гораздо эффективнее. Правильно сбалансированный рацион должен содержать 15% белков, порядка 30 % жиров. Остальную часть составляют углеводы. Питаться следует дробно, по 5-6 раз в день.

Три приёма будут основными, два – промежуточными, а на ночь хорошо выпить что-нибудь кисломолочное. В основе рациона должна быть пища с трудно усвояемыми углеводами: хлеб грубого помола, каши, овощи и макароны. Потеря веса напрямую связана с количеством употреблённых жиров: 1 г жира соответствует 9 ккал.

Одновременное принятие Ксеникала, соблюдение диеты и физические нагрузки способствуют:

  • нормализации АД;
  • избавлению от «плохого» холестерина;
  • стабилизации уровня инсулина;
  • профилактике диабета 2 типа.

Стоимость

Всех, кто решил похудеть, интересует вопрос: какова цена на Ксеникал, доступен ли он? Ниже представлен обзор цены на препарат (в рублях) для разных регионов нашей страны.

Москва и область:

  • капсулы №21 – 830-1100;
  • капсулы № 42 – 1700-2220;
  • капсулы № 84 – 3300- 3500.

Санкт-Петербург и область:

  • капсулы №21 – 976-1120;
  • капсулы № 42 – 1970-2220;
  • капсулы № 84 – 3785- 3820.

Самара:

  • капсулы №21 – 1080;
  • капсулы № 42 – 1820;
  • капсулы № 84 – 3222.

Владивосток:

  • капсулы №21 – 1270;
  • капсулы № 42 – 2110.

Кроме оригинального швейцарского препарата в продаже имеются и его лекарственные заменители. Они оказывают схожий с Ксеникалом терапевтический эффект, но принцип их действия совершенно другой. У аналогов имеются собственные названия, выпускаются они в разных формах: порошок, капсула или таблетки.

Видео по теме

Видеообзор на лекарственный препарат для похудения Ксеникал:

Ксеникал создавался для людей, у которых остро стоит проблема лишнего веса. Это лекарственный препарат, то есть, назначать его должен только врач. Он же определит курс терапии и правильную дозировку.

Ксеникал не подойдёт тем, кто решил просто сбросить пару лишних килограммов. Для этого достаточно просто приложить немного усилий: есть меньше жирного и заняться спортом.

Ксеникал ® (Xenical ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Капсулы1 капс.
орлистат120 мг
(в виде пеллет* — 240 мг)
*состав пеллет: орлистат; МКЦ; натрия карбоксиметилкрахмал (примогель); повидон К-30; натрия лаурилсульфат
вспомогательные вещества: тальк
состав оболочки капсулы: желатин; индигокармин; титана диоксид

в блистере 21 шт., в пачке картонной 1, 2 или 4 блистера.

Описание лекарственной формы

Капсулы: твердые желатиновые капсулы №1, непрозрачные, бирюзового цвета. На корпусе имеется надпись «Xenical 120», на крышечке — «ROCHE», черного цвета.

Содержимое капсул: пеллеты белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Ксеникал — специфический ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток.

Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата начинается через 24–48 ч после приема. После отмены препарата содержание жира в кале через 48–72 ч обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии.

Фармакокинетика

У добровольцев с нормальной массой тела и ожирением системное воздействие препарата минимально. Через 8 ч после перорального приема препарата неизмененный орлистат в плазме определить не удалось, это означает, что его концентрации находятся ниже уровня 5 нг/мл.

В целом после приема терапевтических доз выявить неизмененный орлистат в плазме удавалось лишь в редких случаях, при этом концентрации его были крайне малы ( In vitro орлистат более чем на 99% связывается с белками плазмы (в основном с липопротеинами и альбумином). В минимальных количествах орлистат может проникать в эритроциты.

Судя по данным, полученным в эксперименте на животных, метаболизм орлистата осуществляется главным образом в стенке кишечника. В исследовании у лиц с ожирением установлено, что примерно 42% от той минимальной фракции препарата, которая подвергается системному всасыванию, приходится на два основных метаболита — М1 (четырехчленное гидролизированное лактонное кольцо) и М3 (М1 с отщепленным остатком N-формиллейцина).

Молекулы М1 и М3 имеют открытое β-лактонное кольцо и крайне слабо ингибируют липазу (соответственно в 1000 и 2500 раз слабее, чем орлистат). С учетом такой низкой ингибирующей активности и низких плазменных концентраций (в среднем 26 и 108 нг/мл соответственно) после приема терапевтических доз, эти метаболиты рассматриваются как фармакологически неактивные.

Исследования у лиц с нормальной и избыточной массой тела показали, что основным путем элиминации является выведение невсосавшегося препарата с калом. С калом выводилось около 97% принятой дозы препарата, причем 83% — в виде неизмененного орлистата.

Совокупная почечная экскреция всех субстанций, структурно связанных с орлистатом, составляет менее 2% принятой дозы. Время до полной элиминации препарата из организма (с калом и мочой) равняется 3–5 дням. Соотношение путей выведения орлистата у добровольцев с нормальной и избыточной массой тела оказалось одинаковым. Как орлистат, так и метаболиты М1 и М3 могут подвергаться экскреции с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических группах

Плазменные концентрации орлистата и его метаболитов (М1 и М3) у детей не отличаются от таковых у взрослых при сравнении одинаковых доз препарата. Суточная экскреция жира с калом составила 27% от приема с пищей при терапии орлистатом и 7% — при приеме плацебо.

Показания препарата Ксеникал ®

длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в т.ч. имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой;

в комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом типа 2 с избыточной массой тела или ожирением.

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату или любым другим компонентам, содержащимся в капсуле;

синдром хронической мальабсорбции;

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат категории В.

В исследованиях репродуктивной токсичности на животных тератогенного и эмбриотоксического эффекта препарата не наблюдалось. В отсутствие тератогенного эффекта у животных ожидать подобного эффекта у человека не следует. Однако из-за отсутствия клинических данных Ксеникал не следует назначать беременным.

Выведение орлистата с грудным молоком не изучалось, поэтому его не следует принимать во время кормления грудью.

Побочные действия

Для описания частоты побочных реакций используются следующие категории: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, ЖКТ и были обусловлены фармакологическим действием препарата, препятствующим всасыванию жиров пищи. Очень часто отмечались такие явления, как маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации, жидкий стул, метеоризм, боли или дискомфорт в животе.

Их частота увеличивается при повышении содержания жира в пище. Больных следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ и обучить, как устранять их путем лучшего соблюдения диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира. Применение диеты с низким содержанием жира уменьшает вероятность побочных действий со стороны ЖКТ и тем самым помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жиров.

Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными. Они возникали на ранних этапах лечения (в первые 3 мес), причем у большинства больных было не более одного эпизода таких реакций.

При лечении Ксеникалом часто возникают следующие нежелательные явления со стороны ЖКТ : «мягкий» стул, боли или дискомфорт в прямой кишке, недержание кала, вздутие живота, поражение зубов, поражение десен.

Отмечались также очень часто — головные боли, инфекции верхних дыхательных путей, грипп; часто — инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, дисменорея, тревога, слабость.

Описаны редкие случаи аллергических реакций, главными клиническими симптомами которых были зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилаксия.

Описаны очень редкие случаи буллезной сыпи, повышения активности трансаминаз и ЩФ , а также отдельные, возможно серьезные, случаи развития гепатита (причинно-следственная связь с приемом Ксеникала или патофизиологические механизмы развития не установлены).

При одновременном назначении Ксеникала и антикоагулянтов зарегистрированы случаи снижения протромбина, увеличение МНO.

Зарегистрированы случаи ректального кровотечения, дивертикулита, панкреатита и холелитиаза (частота возникновения неизвестна).

У больных сахарным диабетом типа 2 характер и частота нежелательных явлений были сопоставимы с таковыми у лиц без сахарного диабета с избыточной массой тела и ожирением. Единственными новыми побочными действиями, возникавшими с частотой >2% и ≥1% по сравнению с плацебо, были гипогликемические состояния (которые могли возникать в результате улучшения компенсации углеводного обмена) и вздутие живота.

Взаимодействие

Не выявлено взаимодействие с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, пероральными контрацептивами, фентермином, правастатином, варфарином, нифедипином ГИТС (гастро-интестинальная терапевтическая система) и нифедипином с медленным высвобождением, сибутрамином или алкоголем (на основании исследований взаимодействия ЛС). Однако необходимо следить за показателями МНO при сопутствующей терапии варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.

При одновременном приеме с Ксеникалом отмечалось уменьшение всасывания витаминов A, D, Е, К и бета-каротина. Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не менее чем через 2 ч после приема Ксеникала или перед сном.

При одновременном приеме Ксеникала и циклоспорина отмечалось снижение плазменных концентраций циклоспорина, поэтому рекомендуется более частое определение концентраций циклоспорина в плазме при одновременном приеме циклоспорина и Ксеникала.

При назначении амиодарона во время терапии Ксеникалом отмечалось снижение системной экспозиции амиодарона и дезэтиламиодарона (на 25–30%), однако в связи со сложной фармакокинетикой амиодарона клиническая значимость этого явления не ясна. Добавление Ксеникала к длительной терапии амиодароном возможно приведет к снижению терапевтического эффекта амиодарона.

Следует избегать одновременного приема Ксеникала и акарбозы из-за отсутствия данных фармакокинетических исследований.

Способ применения и дозы

Внутрь, взрослым — по 1 капс. (120 мг) с каждым основным приемом пищи (во время, или не позднее чем через 1 ч после еды). Если прием пищи пропускают или пища не содержит жира, то прием препарата также можно пропустить.

Увеличение дозы орлистата свыше рекомендованной (120 мг 3 раза в сутки) не приводит к усилению его терапевтического эффекта.

Коррекции дозы у больных пожилого возраста не требуется.

Коррекции дозы при нарушении функции печени или почек не требуется.

Безопасность и эффективность Ксеникала у детей моложе 18 лет не установлена.

Передозировка

В клинических исследованиях у лиц с нормальной массой тела и больных ожирением прием разовых доз 800 мг или многократный прием препарата по 400 мг 3 раза в сутки в течение 15 дней не сопровождался появлением существенных нежелательных явлений. Кроме того, есть опыт применения орлистата по 240 мг 3 раза в сутки в течение 6 мес у больных ожирением, что не сопровождалось достоверным увеличением частоты нежелательных явлений.

Симптомы: в случаях передозировки сообщалось либо об отсутствии нежелательных явлений, либо нежелательные явления не отличались от тех, которые наблюдаются при приеме препарата в терапевтических дозах.

Лечение: в случае выраженной передозировки Ксеникала рекомендуется наблюдать пациента в течение 24 ч.

По данным исследований у человека и животных, любые системные эффекты, которые можно было бы связать с липазоингибирующими свойствами орлистата, должны быть быстро обратимы.

Особые указания

Ксеникал эффективен в плане длительного контроля массы тела (снижение массы тела и ее поддержание на новом уровне, предотвращение повторной прибавки массы тела). Лечение Ксеникалом приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет типа 2 (ИНЗСД), нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, и к уменьшению количества висцерального жира.

При использовании в комбинации с такими гипогликемическими препаратами, как метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин у больных сахарным диабетом типа 2 с избыточной массой тела (ИМТ≥28 кг/м 2 ) или ожирением (ИМТ≥30 кг/м 2 ) Ксеникал, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой, дает дополнительное улучшение компенсации углеводного обмена.

В клинических исследованиях у большинства больных концентрации витаминов A, D, E, К и бета-каротина в ходе двух полных лет терапии орлистатом оставались в пределах нормы. Для обеспечения адекватного поступления всех питательных веществ можно назначить поливитамины.

Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% пищевой ценности в виде жиров. Рекомендуется питание, богатое фруктами и овощами. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основных приема.

Вероятность побочных реакций со стороны ЖКТ может увеличиваться, если Ксеникал принимать на фоне питания, богатого жирами (например 2000 ккал/сут, из них более 30% в виде жиров, что равняется примерно 67 г жира). Суточное потребление жиров должно быть распределено на три основных приема. Если Ксеникал принимать с пищей, очень богатой жиром, вероятность желудочно-кишечных реакций увеличивается.

У больных сахарным диабетом типа 2 уменьшение массы тела при лечении Ксеникалом сопровождается улучшением компенсации углеводного обмена, что может позволить или потребовать снижения дозы гипогликемических препаратов.

Условия хранения препарата Ксеникал ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ксеникал ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ксеникал

Ксеникал — это препарат (капсулы), соответствует группе препараты для лечения ожирения (исключая диетические продукты). Важные особенности лекарства из инструкции по применению:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан

Упаковка

Состав

В состав одной таблетки Ксеникал (капсулы) входят: 120 мг орлистата (в виде пеллет — 240 мг) и тальк в качестве вспомогательного вещества.

В одной пеллете содержатся: 120 мг орлистата, МКЦ, примогель (карбоксиметилкрахмал Na), повидон К-30, лаурилсульфат Na.

При изготовлении оболочки капсул используются индигокармин, желатин, диоксид титана.

Форма выпуска

Капсулы твердые, желатиновые, бирюзового цвета. На корпус нанесена надпись “XENICAL 120”, на крышечку — надпись “ROCHE”.

Капсулы расфасованы в блистеры по 21 шт., уп. №21, №42, №84.

Фармакологическое действие

Ингибирующее липазы ЖКТ.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат специфическим образом, мощно и обратимо воздействует на липазы ЖКТ (ферменты, помогающие фракционировать, растворять и переваривать жиры). Характеризуется продолжительным действием.

Действие препарата осуществляется в просвете желудка и тонкой кишки. Терапевтические эффекты обусловлены способностью орлистата образовывать ковалентную связь с активным сериновым участком липаз ПЖЖ и желудка.

После инактивации фермент не способен расщеплять поступающие в форме триглицеридов жиры пищи на моноглицериды и неэтерифицированные (свободные) жирные кислоты.

Нерасщепленные триглицериды в организме не всасываются, вследствие чего уменьшается поступление калорий и снижается масса тела.

Таким образом, препарат действует, не всасываясь в системный кровоток.

По результатам анализов, определяющих концентрацию жира в кале, можно увидеть, что эффекты орлистата начинают проявляться спустя 1-2 суток после приема капсул.

После отмены Ксеникала концентрация жира в кале возвращается к уровню, который имел место до начала терапии, через 2-3 суток.

Фармакокинетика

Системное воздействие вещества минимально как у лиц, имеющих нормальную массу тела, так и у лиц, страдающих ожирением. После однократного приема трех капсул 120 мг вещество в неизмененном виде в плазме не определяется, что свидетельствует о том, что его плазменная концентрация не превышает 5 нг/мл.

После приема терапевтических доз Ксеникала обнаружить неизмененное вещество в плазме крови удавалось крайне редко, при этом его содержание было ничтожно мало.

Из-за плохого всасывания орлистата определить его объем распределения невозможно. In vitro более чем 99% вещества находится в связанном с плазменными белками состояниями (связь преимущественно с альбумином и липопротеинами). В минимальных концентрациях оно может проникать в эритроциты.

Эксперименты на животных показали, что орлистат биотрансформируется главным образом в кишечной стенке. Исследования в группе пациентов с ожирением позволили установить, что около 42% подвергающейся системной абсорбции фракции вещества приходится на 2 метаболита — М1 и М3.

Молекулы метаболитов имеют открытое b-ориентированное лактонное кольцо и очень слабо подавляют липазу (в 1 и 2.5 тысячи слабее орлистата, соответственно). Низкая плазменная концентрация и низкая ингибирующая активность М1 и М3 позволяют рассматривать продукты метаболизма орлистата как фармакологически неактивные.

И у имеющих нормальный вес и у страдающих ожирением лиц препарат выводится главным образом путем элиминации невсосавшегося препарата с содержимым кишечника (примерно 97% принятой дозы). Из них 83% — в виде орлистата в неизмененном виде.

Почками выводится не более 2% всех структурно связанных с орлистатом субстанций.

Препарат полностью элиминируется из организма (с фекалиями и мочой) в течение 3-5 дней. Соотношение путей экскреции людей, страдающих ожирением, и людей, имеющих нормальный вес, одинаковое.

И орлистат, и продукты его метаболизма могут выводиться с желчью.

Показания к применению

Препарат предназначен для длительного применения у пациентов с избыточным весом, у пациентов с ожирением, а также у лиц, имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска.

Ксеникал назначают в сочетании с гипокалорийной диетой, больным инсулиннезависимым диабетом с ожирением или избыточным весом — с умеренно ограниченной низкокалорийной диетой или сахароснижающими средствами.

Противопоказания

В инструкции перечислены следующие противопоказания к применению Ксеникала:

  • холестатический синдром;
  • синдром мальабсорбции;
  • непереносимость любого из компонентов капсул.

Побочные действия

Было установлено, что наиболее частыми (инцидентность ³1/10) побочными эффектами применения препарата являются реакции со стороны ЖКТ. Их причиной является фармакологическое действие орлистата, препятствующее всасыванию поступающих в организм с пищей жиров.

Эти побочные действия проявлялись в виде:

  • императивных (неотложных) позывов на дефекацию;
  • выделение газов (флатуленция) с эвакуацией некоторого количества содержимого кишечника;
  • жидкий стул;
  • маслянистые выделения из заднего прохода;
  • метеоризм;
  • стеаторея;
  • учащение дефекации;
  • дискомфорт и/или боли в животе.

Частота возникновения указанных симптомов увеличивается при повышении содержания жира в рационе. Больные должны быть проинформированы о возможности развития подобных реакций и обучены, как правильно принимать препарат, чтобы минимизировать или устранить их.

При лечении Ксеникалом очень важно как можно лучше соблюдать назначенную диету и с особенной тщательностью контролировать содержание в рационе жира.

Применение диеты с низким содержанием жиров уменьшает риск возникновения нарушений со стороны ЖКТ и таким образом помогает контролировать и регулировать потребление жирной пищи.

В большинстве случаев перечисленные выше побочные эффекты были слабо выраженными и носили транзиторный характер. Возникали они в основном в первые три месяца лечения, причем практически у всех пациентов отмечалось не более одного эпизода подобных реакций.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector