Fitnes-tomsk.ru

Красота и Здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Окситоцин в ампулах рецепт

Окситоцин

Окситоцин – препарат (раствор), относится к фармакологической группе гормоны гипоталамуса и гипофиза и их аналоги. Для этого лекарственного средства характерны следующие особенности применения:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: можно

Упаковка

Состав

В 1 мл раствора окситоцина 5 МЕ.

Хлоробутанол, раствор уксусной кислоты, вода, — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Раствор для инъекций в ампулах по 5 МЕ в 1 мл.

Фармакологическое действие

Стимулирующее родовую деятельность.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Что такое Окситоцин? Википедия дает такое определение: окситоцин — это гормон гипоталамуса. Здесь гормон вырабатывается и по аксонам нейронов гипоталамогипофизарного тракта поступает в заднюю долю гипофиза, которая служит резервуаром.

Гормон окситоцин имеет белковую природу. Обладает способн остью стимулировать сокращения мускулатуры матки в конце беременности и весь период родов вплоть до родоразрешения. В целом, он регулирует поведенческие реакции, связанные с беременностью и родами.

В настоящее время получен синтетическим путем. Синтетический в отличие от природного не содержит примеси прочих гормонов, поэтому оказывает более избирательное действие на миометрий. Поскольку препарат свободен от белков, его можно применять внутривенно, не опасаясь анафилактического действия. Механизм действия связан с влиянием на клетки миометрия: усиливается проницаемость мембран для ионов калия и повышается возбудимость. Увеличивается частота и продолжительность сокращений матки. Стимулирует секрецию молока, усиливая выработку гормона пролактина(лактогенный гормон) и усиливая сокращение клеток лактирующей молочной железы. Оказывает невыраженный антидиуретический эффект. Практически не влияет на артериальное давление.

Фармакокинетика

После в/в введения действие проявляется немедленно и постепенно снижается (до 1 часа), при в/м введении эффект проявляется через 3–5 мин и длится от 30 мин до 3 часов. Эффект индивидуален, что объясняется плотностью окситоциновых рецепторов в мышечных клетках матки. Быстро всасывается в кровоток через слизистую носа. Связь с белками около 30 %. Т ½ 1- 6 мин, этот период укорачивается на поздних сроках беременности и во время кормления грудью. Метаболизируется в печени и почках. Выводится почками.

Показания к применению

  • возбуждение и стимуляция родовой деятельности;
  • родовозбуждение по медицинским показаниям (резус-конфликт, гестоз, переношенная беременность, внутриутробная гибель плода, преждевременное отхождение вод);
  • профилактика кровотечений после аборта или после выскабливания;
  • неполный аборт;
  • ускорение сокращения матки в раннем послеродовом периоде;
  • усиления сокращение матки при кесаревом сечении (инъекция выполняется после удаления последа);
  • предменструальный синдром, который сопровождается отеками и увеличением веса тела;
  • гиполактация после родов.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность;
  • повышенное артериальное давление;
  • тяжелые нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • угрожающий разрыв матки;
  • несоответствие размеров плода и таза роженицы;
  • наличие послеоперационных рубцов на матке;
  • поперечное и косое положение плода;
  • узкий таз;
  • подозрение на отслойку плаценты прежде времени;
  • предлежание плаценты;
  • внутриутробная гипоксия плода;
  • гипертонические сокращения матки;
  • тяжелая преэклампсическая токсемия.

Побочные действия

  • тошнота, рвота;
  • аллергические реакции;
  • аритмия и брадикардия;
  • повышение АД;
  • задержка мочи;
  • чрезмерная родовая деятельность, что влечет преждевременную отслойку плаценты и риск разрыва матки;
  • субарахноидальное кровотечение;
  • снижение фибриногена у плода;
  • неонатальная желтуха.

Уколы Окситоцина, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат в форме инъекций вводят внутривенно или внутримышечно.

Инструкция по применению Окситоцина

Окситоцин при родах с целью возбуждения родовой деятельности применяют внутримышечно 0,5-2,0 МЕ. Инъекции можно повторять каждые 30-60 минут. Если имеется необходимость капельного введения препарата, тогда 1 мл (5 МЕ) разводят в 500 мл 5 % раствора глюкозы. Сначала вводят со скоростью 5-8 капель в минуту, затем в зависимости от родовой деятельности, увеличивают скорость максимум 40 капель в минуту.

С целью профилактики кровотечений после родов в первые сутки назначают внутримышечно по 5 — 8 МЕ трижды в день в течение 3 дней. Во время операции кесарева сечения уколы делают в стенку матки 3-5 МЕ (после извлечения плода). Передозировка окситоцина в родах может вызвать у ребенка желтуху новорожденных, обусловленную лекарственным гемолизом.

Инструкция по применению для животных

Существует ветеринарный препарат, который в 1 мл содержит 5 или 10 ЕД окситоцина. В ветеринарии он используется при затяжных родах у животных, задержке последа, послеродовых маточных кровотечениях, для лечения эндометритов, агалактии (отсутствие молока) и маститов.

Применяется одноразово: собакам вводится — 5-10 ЕД в зависимости от веса, кошкам — 2-3 ЕД. Для быстрого эффекта практикуется внутривенное введение на растворе глюкозы, в таком случае доза уменьшается на 30%. Возможно повторное введение, однако реакция на препарат снижается с каждым введением.

Окситоцин для прерывания беременности

Окситоцин обладает абортивным действием — вызывает схватки и провоцирует выкидыш. Применение его с этой целью допустимо на сроках до 4-5 недель, но чаще гинекологи используют Мифепристон и Мизопростол.

Окситоцин применяется также при беременности с 14 недель во время выполнения индуцированного аборта по медицинским показаниям (замершая беременность, пороки развития у ребенка). Препарат вводят в область шейки матки после приема Мифепристона и Мизопростола, если выкидыш не был полным или при неполном спонтанном выкидыше, но чаще проводятся внутривенные инфузии. Однако, во II триместре препарат часто вызывает гипертонус матки. Даже при адекватном применении гипертонические сокращения матки могут возникнуть при повышенной чувствительности ее к окситоцину.

Медикаментозный аборт проводится только в лечебном учреждении под наблюдением врача, контролем сократительной функции матки и общего состояния женщины. Врач должен удостовериться, что плодное яйцо вышло из полости матки. Кроме того, процедура опасна возникновением кровотечения.

Дозировка Окситоцина для прерывания беременности определяется врачом, поскольку от нее зависит частота сокращений матки и их продолжительность. Женщинам, которые имеют миому, аномалии развития матки, рубцы на шейке прерывание беременности Окситоцином противопоказано.

Передозировка

Проявляется симптомами гиперстимуляции матки, что приводит к тетаническим сокращениям, ее разрыву, кровотечению. У плода отмечаются брадикардия, гипоксия и асфиксия, родовые травмы.

При появлении симптомов передозировки срочно прекращают введение препарата, уменьшают введение жидкости, назначают мочегонные средства, гипертонические солевые растворы, барбитураты.

Взаимодействие

Препарат потенцирует сосудосуживающее действие симпатомиметиков. С осторожностью применяют с Фторотаном и Циклопропаном, поскольку усиливается риск артериальной гипотензии.

Ингаляционные средства для наркозаослабляют его действие на матку. Простагландины усиливают его стимулирующее действие. Применение с ингибиторами МАО появляется риск артериальной гипертензии.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

При температуре 4-15° С.

Срок годности

Аналоги

Окситоцин-Виал, Окситоцин-Ферейн, Окситоцин-Гриндекс, Окситоцин-Рихтер, Окситоцин-МЭЗ, Питоцин, Синтоцинон.

Вазопрессин и Окситоцин

Вазопрессин — это тоже гормон, синтезируемый нейронами ядер гипоталамуса, как и окситоцин. В своей структуре они имеют много общего, однако имеют разное физиологическое действие. Вазопрессин, или антидиуретический гормон, оказывает антидиуретический и сосудосуживающий эффекты. Главная функция — увеличение реабсорбции воды в почках во время уменьшения АД или объема циркулирующей крови.

Отзывы об Окситоцине

Окситоцин — что это такое? Окситоцин — «гормон любви», не зря его так называют, поскольку повышенный уровень определяется у женщин и мужчин в период влюбленности. Он способствует укреплению эмоциональной и сексуальной привязанности и нежности между представителями разных полов. Это неоднократно доказано в исследованиях: впрыскивание назального спрея приводят к усилению полового влечения, улучшению сексуальной жизни. Кроме этого, его называют «эликсиром доверия». Лица, с повышенным уровнем этого гормона, склонены доверять другим людям, становятся более добрыми и открытыми.

Особенно высокий уровень гормона вырабатывается у женщин в момент рождения ребенка — это состояние можно назвать «взрыв окситоцина». Так, при кормлении вырабатывается окситоцин, поскольку сосательный рефлекс способствует его образованию. При этом ускоряется сокращение матки и уменьшается риск послеродовых кровотечений. Гормон способствует укреплению связи между матерью и младенцем и обуславливает материнский инстинкт, повышенную заботливость и нежность по отношению к ребенку. Чуть меньший «взрыв» окситоцина наблюдается при оргазме.

Интересен тот факт, что назальный спрей, содержащий окситоцин, уменьшает аппетит и влечение к жирной пище. Исследователи обнаружили, что после применения спрея добровольцы потребляли меньше еды. В настоящее время продолжаются исследования влияния окситоцина на активность мозга детей — аутистов. Поскольку обнаружена активизации тех зон головного мозга, которые угнетены у этих детей.

Читать еще:  Полезная еда на ужин рецепты

В другом исследовании отмечено сходное влияние алкоголя и окситоцина на поведение человека. действуя на различные рецепторы, они вызывают похожие изменения ГАМК в лимбических структурах, которые отвечают за восприятие стресса и тревоги. Этот гормон снижает чувство тревоги и страха, а другой стороны — провоцирует на необдуманные поступки, вызывает агрессивное и рискованное поведение.

В каких продуктах содержится окситоцин? Можно ли его пополнить путем приема пищи? Гормон окситоцин в продуктах питания не содержится, поэтому не поступает в организм извне. Установлено только, что употребление фиников стимулирует его синтез во время беременности и родов. Прием фиников, где содержится более 10 элементов, большое количество фруктозы, рекомендуется за несколько дней до родов. Стимулируют выброс этого гормона поглаживания и объятия, приятный голос партнера, массаж стоп, мочек ушей.

В течение многих лет препарат является самым эффективным для стимуляции слабой родовой деятельности, лечении маточных кровотечений, при медикаментозном прерывании беременности, поэтому часто применяется в акушерско-гинекологической практике. Анализируя отзывы, можно сделать вывод, что препарат действительно многим назначался в период родов и после них. У некоторых женщин отмечалось резкое усиление схваток и, соответственно болей, а некоторые «не отвечали» на введение препарата — это зависит от индивидуальной чувствительности.

Теперь, когда мы разобрали что это такое, узнали о показаниях, противопоказаниях и побочных действиях его, как препрата, нужно сказать, что экспериментировать в домашних условиях и пытаться сорвать раннюю беременность Окситоцином не безопасно. По сути — это криминальный аборт, и последствия применения препарата с этой целью, непредсказуемы: потеря детородной функции, кровотечения различной степени и даже смертельный исход. Кроме того, невозможно приобрести этот препарат в аптеке, поскольку нужен рецепт на латинском, выписанный врачом. Ради сохранения своего здоровья, воспользуйтесь легальными способами прерывания беременности!

Данный препарат применяется для животных, и этом случае нужно знать, какие дозировки применяются в ветеринарии. Об этом часто задают вопросы на форумах. Есть общие правила применения препарата. Его применяют только после рождения первого щенка или котенка, когда шейка матки раскрыта, в противном случае можно вызвать разрыв матки. Если он не подействовал, повторную дозу делать нельзя. Противопоказано ускорять роды, делая инъекции после рождения каждого щенка. Не рекомендуется делать инъекции, если собака безрезультативно тужится, а вы подозреваете, что щенок «застрял». Кошке при родах внутримышечно вводится 0,3-0,4 мл, если имеется слабость родовой деятельности и затяжные роды, есть сомнения, что не все котята родились. Если при родах препарат не использовался, его вводят после окончания родов в дозе 0,3мл. Дозировка для собак составляет 1-2 мл в зависимости от веса.

Цена Окситоцина, где купить

Купить препарат в Москве можно в любой аптеке. Цена ампул Окситоцина 5 МЕ 1 мл №5 колеблется в пределах от 54 руб. до 65 руб. Купить спрей, а также Окситоцин в таблетках (он представлен препаратом Дезаминоокситоцин, Демокситоцин, Сандопарт) в настоящий момент не представляется возможным.

Окситоцин уколы

Окситоцин – это препарат, обладающий стимулирующим действием на гладкую мускулатуру матки. Под его воздействием повышаются тонус и сократительная активность миометрия и концентрация кальция в клетках. Средство вызывает сокращение клеток миоэпителия, которые прилегают к альвеолам молочных желез, способствуя тем самым лактации.

В результате воздействия Окситоцина на гладкую мускулатуру сосудистых стенок увеличивается просвет кровеносных сосудов и кровоток в сосудах головного мозга, коронарных сосудах и почках. Кроме того, на фоне применения Окситоцина отмечается незначительно выраженное противодиуретическое действие.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Окситоцин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Окситоцином, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

  1. Раствор для инъекций (по 1 мл в ампулах, по 10 ампул в контурных пластиковых упаковках, 1 упаковка в пачке картонной);
  2. Раствор для инъекций и местного применения (по 1 мл в стеклянных ампулах: по 10 ампул в контурных пластиковых упаковках, 1 или 2 упаковки в пачке картонной; по 5 ампул в контурных пластиковых упаковках, 2 упаковки в пачке картонной);
  3. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (по 1 мл в ампулах: по 5 или 10 ампул в пачках картонных; по 5 ампул в контурных пластиковых упаковках, 1 или 2 упаковки в пачке картонной; по 10 ампул в контурных ячейковых упаковках, 1 упаковка в пачке картонной).

Клинико-фармакологическая группа: препарат, повышающий тонус и сократительную активность миометрия.

Для чего применяется Окситоцин?

Существует несколько основных показаний, при которых специалист назначает применение синтетического гормона своим пациентам. Подробно рассмотрим, для чего именно применяется препарат:

  1. Для стимуляции первичной и вторичной слабости родовой деятельности;
  2. Для вызова досрочных родов в связи с гибелью плода;
  3. Для профилактики и лечения маточных кровотечений;
  4. Для увеличения сокращений матки при кесаревом сечении;
  5. Для устранения болезненности предменструального синдрома.

Действие окситоцина показано далеко не всем пациентам, специалист при назначении препарата должен учитывать и противопоказания. Если же по какой-то причине пациент был не предупрежден об этом, то все основные противопоказания с легкостью можно найти в прилагающейся инструкции, которая есть внутри абсолютно каждой коробки.

Окситоцин — что это такое?

Окситоцин – это синтетическое гормональное средство, которое взаимодействует с окситоциноспецифическими рецепторами мышечного слоя матки. На поздних сроках беременности реакция организма на действие Окситоцина значительно возрастает и к ее концу достигает максимума.

Окситоцин по инструкции стимулирует родовую деятельность за счет увеличения проницаемости клеточных оболочек для кальция, а также, повышения его количества внутри клеток, что провоцирует повышение возбудимости мембраны.

Действие Окситоцина на небольшой период времени ухудшает кровоснабжение матки, что вызывает схватки, которые похожи на нормальные спонтанные роды. Кроме этого, применение Окситоцина стимулирует выработку грудного молока и приводит к сокращению миоэпителиальных клеток в альвеолах молочных желез.

Инструкция по применению

Обычно более предпочтительной является внутримышечная инъекция препарата. Если внутримышечное введение не дает результата или нужен незамедлительный эффект, то прибегают к внутривенному введению окситоцина, которое следует осуществлять медленно.

  • Окситоцин назначают внутримышечно или внутривенно в дозе 1-3 ME. При кесаревом сечении вводят в мускулатуру матки в дозе 5 ME. По гинекологическим показаниям назначают подкожно или внутримышечно в дозе 5-10 ME.

Перед введением окситоцина шприц, в случае хранения его в спирте, необходимо промыть в дистиллированной воде.

Противопоказания

Повышенная чувствительность, дистресс плода, частичное предлежание плаценты, преждевременные роды, несоответствие между размерами головки плода и тазом роженицы, состояния с предрасположенностью к разрыву матки, чрезмерное растяжение матки, матка после многократных родов, случаи маточного сепсиса, инвазивная карцинома шейки матки, повышение АД, почечная недостаточность.

Побочные эффекты

Необходимо понимать, что препарат может вызвать целый ряд побочных действий как у рожениц во время прерывания беременности, так и у плода. Воздействие осуществляется на уровне сразу нескольких систем. Подобные проблемы возникают исключительно редко, но если же они возникают, то нужно оперативно приложить все усилия, чтобы обеспечить их устранение.

Рассмотрим негативные эффекты у роженицы, что соответствуют применению препарата:

  1. Со стороны сердца и сосудов: если препарат слишком быстро вводить, то может возникнуть субарахноидальное кровоизлияние и брадикардия. Также быстрое введение препарата может привести к тому, что у пациентки может подняться артериальное давление или наоборот оно снизиться, начаться рефлекторная тахикардия.
  2. Репродуктивная система: тетания, спазм, гипертония матки, разрыв матки.
  3. Пищеварительная система: диспепсические явления.
  4. Иммунная система: аллергия, анафилаксия.
  5. Водно-электролитный обмен: при длительном внутривенном введении возможна тяжелая гипергидратация, иногда сопровождающая судорогами и комой.

Плод или новорожденный от окситоцина может испытывать проявления желтухи, у него может произойти кровоизлияние в сетчатку. В особо редких случаях может начаться тахикардия, синусовая брадикардия, аритмия, повреждения головного мозга и центральной нервной системы. Чтобы этого не произошло, всё должно очень хорошо контролироваться врачом, который оперативно сможет принять меры при первых же изменениях.

Читать еще:  Стол 5 по певзнеру рецепты

Беременность и лактация

В I триместре беременности окситоцин применяют только при спонтанном или индуцированном абортах. Многочисленные данные по применению окситоцина, его химическая структура и фармакологические свойства указывают на то, что при соблюдении рекомендаций вероятность влияния окситоцина на увеличение частоты формирования пороков развития плода мала.

В небольших количествах выделяется с грудным молоком. При применении препарата для остановки маточного кровотечения к кормлению грудью можно приступать только по завершении курса лечения окситоцином.

Особые указания

Проводить лечение Окситоцином только под наблюдением врача в условиях стационара под контролем сократительной деятельности матки, состояния плода, АД и общего состояния женщины.

Аналоги

Окситоцин-Виал, Окситоцин-Ферейн, Окситоцин-Гриндекс, Окситоцин-Рихтер, Окситоцин-МЭЗ, Питоцин, Синтоцинон.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена ОКСИТОЦИН в аптеках (Москва) 60 рублей.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей. Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 до 15 °C. Срок годности – 3 года.

Окситоцин в ампулах рецепт

Фармакотерапевтическая группа Н01ВВ02 — гормоны задней доли гипофиза

Основная Фармакологическое действие: утеротонизуюча, стимулирующее родовую активность, лактотропного; синтетический пептидный гормон задней доли гипофиза — стимулирует сокращение гладких мышц матки и миоепителиальних клеток молочной железы; под влиянием окситоцина увеличивается проницаемость мембран для ионов калия, снижается их потенциал и повышается возбудимость; с уменьшением мембранного потенциала увеличивается частота, интенсивность и продолжительность сокращений, стимулирует секрецию молока, усиливая выработку лактогенного гормона передней доли гипофиза (пролактина), имеет слабый антидиуретический эффект и в терапевтических дозах не оказывает существенного влияния на АД (артериальное давление ).

ПОКАЗАНИЯ: для возбуждения и стимуляции родов, индукции аборта по медицинским показаниям, ускорения послеродовой инволюции матки БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск), ВОЗ (рекомендация к применения ЛС в Базовом формуляре Всемирной организации здравоохранения» я, 2008 год выпуска) и (после удаления последа), неполный или септический аборт, гинекологические кровотечения БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск), ВОЗ (рекомендация к применения ЛС в Базовом формуляре Всемирной организации здравоохранения» я, 2008 год выпуска) (после установки гистологического диагноза), для диагностики: определение респираторной мощности фето-плацентарной единицы (нагрузочный тест с окситоцином)

Способ применения и дозы: Для индукции или стимуляции родовой деятельности применяется исключительно в виде в /в (введение) капельной инфузии с обязательным соблюдением предложенной скорости инфузии и мониторинга маточных сокращений и сердечной деятельности плода; инфузию начинают с района, не содержит окситоцина; стандартную инфузии окситоцина готовят в 1000 мл р-нник (0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы), в котором р-няют 1 мл (5 МЕ) окситоцина (в 1 мл инфузии содержится 5 mМО окситоцина), скорость введения начальной дозы не должна превышать 0,5-4 mМО /мин., каждые 20-40 мин (Минута) ее можно увеличивать на 1-2 mМО, пока не будет достигнут желаемый степень сократительной деятельности матки, в терминальном периоде скорость инфузии, может достигать 8-9 mМО /мин., при преждевременных родах может понадобиться ускоренное введение окситоцина (более 20 mМО /мин.) для прекращения маточного кровотечения в послеродовом периоде — в /в (введение) капельная инфузия: в 1000 мл (0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы) р-нить 10-40 МЕ (международные единицы) окситоцина, для профилактики маточной атонии необходимо 20-40 mМО /мин окситоцина или в /м 1 мл (5 ЕД) окситоцина после отделения плаценты как адъювантная терапия при неполном аборте: 10 МЕ (международные единицы) окситоцина в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или смеси 5% глюкозы с 0,9% раствором натрия хлорида в /в (введение) со скоростью инфузии 20-40 капель /мин., для диагностики утер-плацентарной недостаточности в /в (введение) инфузию начинают с скоростью 0,5 mМО /мин и каждые 20 мин (Минута) удваивают скорость до достижения эффективной дозы (обычно она составляет 5-6 mМО /мин, до 20 mМО /мин.), после появления в течение 10-минутного периода трех умеренных сокращений продолжительностью по 40-60 с каждое, введение окситоцина прекращают, при кесаревом сечении окситоцин вводят в мышцу матки дозой 5 МЕ (международные единицы), при гинекологических показаниях — п /к (подкожное введение) или в /м (внутримышечно) дозой 5-10 МЕ (международные единицы).

Побочное действие при применении ЛС: задержка мочи и повышение АД (артериальное давление), а также слишком стремительные роды, что может разводить до г. (Острый) гипоксии плода, преждевременной отслойки плаценты, разрыва матки, большие дозы или повышенная чувствительность к препарату могут вызвать гипертонию, спазмы, тетании и разрыв матки, усиление кровотечения в послеродовом периоде вследствие тромбоцитопении, афибриногенемии и гипопротромбинемии; гематома малого таза, большие дозы окситоцина могут вызвать аритмию; преждевременные вентрикулярные сокращение, гипертензию вслед по гипотензией, рефлекторной тахикардиию, тошнота, рвота водно-электролитный обмен — при в /в (введение) введении окситоцина (обычно при 40-50 mМО /мин) одновременно с большим количеством жидкости возможна тяжелая гипергидратация с судорогами и комой; анафилаксия и другие АР (аллергические реакции), летальный исход, у плода или новорожденного: низкое количество баллов по шкале Апгар, при определении через 5 мин (Минута) после рождения, желтуха новорожденных, кровоизлияние в сетчатку глаза у младенцев, синусовая брадикардия, тахикардия, преждевременные вентрикулярные сокращение и другие аритмии, остаточные повреждения центральной нервной системы и головного мозга, смерть плода из-за асфиксии, как следствие — усиление сократительной активности матки.

Противопоказания к применению ЛС: несоответствие размеров плода и таза поперечные и косые положения плода, угроза разрыва матки, послеоперационные рубцы нав сетке матки; признаки, которые указывают на внутриутробную гипоксию плода и передчапсне отслойка плаценты; предлежание плаценты. экстренные ситуации вызванные состоянием роженицы или плода, требующие хирургического вмешательства, состояние дистресса плода задолго до терминальных сроков беременности, длительное применение окситоцину в случаях тяжелой токсемии или слабой сократительной родовой активности матки.

Формы выпуска ЛС: с для инъекций по 1 мл (5 ЕД) в амп. (Ампула), 10 МЕ /мл по 1 мл в амп.

Визаемодия с другими лекарственными средствами

При введении окситоцина ч /з 3-4 ч (Час) после одновременного применения вазоконстрикторов и на фоне каудальной анестезии возможна тяжелая гипертензия. Анестезия с применением циклопропана может изменить кардиоваскулярный эффект окситоцина — возможна гипотензия. Применение с циклопропаном может вызвать синусную брадикардию и AV (атриовентрикулярный) ритм. Можно разводить в 0,9% р-не натрия хлорида, 5% р-не глюкозы, р-нах натрия лактата, Салины. Готовый р-н использовать в первые 8 ч (Час) после приготовления.

Особенности применения у женщин во время беременности и лактациии

Беременность В Ι триместре применяют только при спонтанном или индуцированном абортах.
Лактация: В небольших количествах проникает в грудное молоко.У случаях применения препарата до кормления грудью можно приступать только после окончания курса лечения.

Предостережение относительно применения

Информация для врача: Одночансо нельзя назначать другие препараты со сходным механизмом действия. Контролировать сократительную активность матки, состояние плода, АО (АД) и общее состояние пациентки.
Информация для пациента: Специальных рекомендаций нет

Окситоцин Гриндекс (5 МЕ/мл)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 5 МЕ/мл 1 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество – окситоцин 5 МЕ,

вспомогательные вещества: хлорбутанолгидрат, 1 М раствор кислоты уксусной, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная, бесцветная жидкость с характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Гормоны задней доли гипофиза. Окситоцин и его аналоги.

Код AТХ Н01ВВ02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При внутривенном введении действие окситоцина наступает немедленно, интенсивность и частота сокращений матки возрастает постепенно в течение 15‑60 мин и затем стабилизируется. После прекращения внутривенной инфузии действие препарата продолжается еще 20 мин, затем родовая активность матки постепенно уменьшается. Восстановление исходного состояния матки происходит примерно через 40 мин.

При внутримышечном введении эффект проявляется через 3-5 мин. Восстановление исходного состояния матки происходит примерно через 30-60 мин.

Период полуэлиминации (Т1/2) окситоцина из плазмы крови составляет около 1 – 6 минут.

Читать еще:  Протеиновые батончики рецепт с протеином

Окситоцин не связывается с белками плазмы крови.

Метаболизм окситоцина происходит в печени и почках. Препарат выделяется из организма в виде метаболитов и в небольших количествах в неизмененном виде, в основном с мочой.

Фармакодинамика

Окситоцин является синтетическим гормоном, сходным с естественным пептидом задней доли гипофиза.

Окситоцин стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки.

Под влиянием гормона увеличивается проницаемость мембран для ионов калия, понижается мембранный потенциал клеток и повышается их возбудимость. С уменьшением мембранного потенциала клеток увеличивается частота, интенсивность и продолжительность сокращений миометрия.

Окситоцин стимулирует секрецию молока, усиливая выработку лактогенного гормона передней доли гипофиза (пролактина).

Окситоцин оказывает слабый антидиуретический эффект и в терапевтических дозах существенно не влияет на артериальное давление.

Показания к применению

— стимуляция родовой деятельности

— прерывание беременности по медицинским показаниям

— ускорение послеродовой инволюции матки, атония матки, остановка послеродовых кровотечений

— усиление сократительной способности матки при кесаревом сечении (после удаления последа)

Способ применения и дозы

Для оценки состояния плаценты и плода, а также возможных осложнений беременным с большим риском проводят тест на переносимость окситоцина.

Для инфузии окситоцин разбавляют в 500 мл стерильного 5 % раствора глюкозы или 0,9 % раствора натрия хлорида. Для стимулирования родовой деятельности British National Formulary Nr. 42 рекомендует 10 МЕ окситоцина разбавить в 500 мл растворителя (скорость введения 3 мл/ч или 0,001 МЕ/мин), для получения больших доз 30 МЕ окситоцина разбавляют в 500 мл растворителя (скорость введения 1 мл/ч или 0,001 МЕ/мин).

При атонии матки и для стимулирования родовой деятельности окситоцин обычно вводят внутривенно в виде капельной инфузии, используя инфузионный насос для обеспечения точной скорости введения.

Инфузию начинают со скоростью 0,001-0,002 МЕ/мин, затем, соблюдая по меньшей мере 30-минутный интервал, скорость инфузии постепенно увеличивают до установления энергичной родовой деятельности – 3-4 схватки каждые 10 мин. Для титрования дозы контролируют ритм сердца плода и сокращения матки (окситоцин нельзя вводить в виде bolus инъекции). При гипоксии плода и гиперактивности матки инфузию окситоцина следует немедленно прекратить.

Считают, что скорость введения 0,006 МЕ/мин обеспечивает концентрацию окситоцина в плазме крови, которая соответствует его уровню при естественных родах. Обычно необходимая скорость введения соответствует 0,012 МЕ/мин, но наиболее часто применяется до 0,02 МЕ/мин и более. Издание British National Formulary Nr. 42 рекомендует максимальную скорость введения 0,032 МЕ/мин, максимальная дневная доза составляет 5 МЕ. При достижении необходимой родовой активности скорость инфузии постепенно снижают.

При кесаревом сечении (после удаления последа) сразу вводят внутривенно медленно 5 МЕ лекарственного средства.

Особые указания

Альтернативный путь введения для лечения гипотонических маточных кровотечений: по 5-8 МЕ 2-3 раза в день в течение 3 суток внутримышечно.

Для прерывания беременности по медицинским показаниям рекомендуют 5 МЕ окситоцина вводить медленно внутривенно, если необходимо, вводят в виде инфузии со скоростью – 0,02-0,04 МЕ/мин или более.

Побочные действия

— спазмы матки (также при применении небольших доз)

— гипертонус матки, тетанические сокращения, гиперактивность матки с разрывом матки и тканей влагалища при повышенной чувствительности матки и больших дозах окситоцина

— водная интоксикация с отеком легких, судорогами, комой, гипонатриемией и даже смертельным исходом при инфузии больших объемов растворов неэлектролитов

— тошнота, рвота, тахикардия, брадикардия, аритмии, сыпь и анафилактоидные реакции (затрудненное дыхание, гипотензия или шок)

— тяжелая гипертензия может стать причиной летального исхода, субарахноидального кровотечения

— опасная для жизни афибриногенемия и послеродовое кровотечение в случае осложнений беременности и родов

— острая кратковременная гипотензия с покраснением кожи и рефлекторной тахикардией при внутривенном введении окситоцина с большой скоростью

— в дозах, превышающих 5 МЕ/мин, окситоцин может вызвать кратковременную ишемию миокарда, депрессию интервала ST и изменение интервала QT

У плода и новорожденного:

— брадикардия, аритмии, асфиксия, острая гипоксия, летальный исход

— желтуха, кровоизлияния в сетчатке у новорожденных

Противопоказания

— гиперчувствительность к окситоцину или вспомогательным компонентам препарата

— гипертонические сокращения матки

— несоответствие размеров плода и таза

— диагностически установленный пограничный узкий таз

— поперечное и косое положение плода

— vasa previa – расположение сосудов плода ниже его предлежащей части, т.е., на пути рождающегося плода

— преждевременная отслойка плаценты

— угроза разрыва матки из-за большого количества беременностей

— большое количество беременностей и послеоперационные рубцы на стенке матки, в том числе после кесарева сечения

— тяжелое заболевание сердечно-сосудистой системы

— инертность матки (резистентность к окситоцину)

Лекарственные взаимодействия

Ингаляция анестезирующих средств, возможно, снижает действие окситоцина (а также увеличивает гипотензивный эффект и риск аритмии).

Окситоцин не применяют в течение 6 ч после вагинального введения простагландинов (простагландины усиливают утеротонический эффект).

Одновременное применение окситоцина и симпатомиметических вазоконстрикторов увеличивает вазопрессорное действие.

β-адреномиметики снижают эффективность окситоцина.

Особые указания

Окситоцин следует вводить внутривенно только в виде капельной инфузии, точно соблюдая скорость инфузии и регулярно ее контролируя. Во время применения окситоцина необходимо контролировать сократительную деятельность матки, состояние плода, артериальное давление и общее состояние пациентки.

Особую осторожность следует соблюдать при:

риске несоответствия размеров плода и таза (при значительном риске следует избегать применения окситоцина)

умеренной или средней степени тяжести гипертензии вследствие беременности и при заболеваниях сердца

наступлении беременности после 35 лет

наличии в анамнезе кесарева сечения в нижнем сегменте матки

внутриматочной смерти плода или при содержании мекония в околоплодных водах (может развиться эмболия околоплодных вод).

В случае водной интоксикации и гипонатриемии следует избегать введения больших объемов жидкости, к тому же пациентке следует ограничить прием жидкости.

Эффект окситоцина усиливается при одновременном применении простагландинов (необходим очень тщательный контроль), а также вследствие эпидуральной анестезии (может усилиться гипертензивное действие симпатомиметических вазопрессорных средств).

Побочные действия

В целях избегания развития депрессии интервала ST и изменения интервала QT рекомендуется применение более низких доз окситоцина (2-5 МЕ/мин) и уменьшение скорости его введения. С особой осторожностью окситоцин применяется у женщин с измененным интервалом QT.

Применение во время беременности и кормления грудью

Из-за увеличения риска осложнений для матери и плода во время беременности окситоцин применяют с большой осторожностью.

В очень небольших количествах окситоцин проникает в молоко матери, осложнения для людей не описаны.

Особенности влияния на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами

Не имеет значения, учитывая специфические показания к применению окситоцина.

Передозировка

Симптомы: при передозировке может возникнуть отслоение плаценты, эмболия околоплодных вод, гиперактивность матки, гипертонические и тетанические сокращения. В результате может возникнуть разрыв матки, шейки матки и влагалища, тяжелые послеродовые кровотечения, нарушения сердечной деятельности у плода, гипоксия и даже наступить смерть. Возможны эффекты, связанные с антидиуретическим действием препарата.

Лечение: немедленно прекратить введение препарата, необходимо восстановить нормальный диурез, вводить симптоматические средства и гипертонические солевые растворы. Антидот неизвестен.

Форма выпуска и упаковка

Раствор для инъекций 5 МЕ/мл по 1мл.

По 1 мл препарата в ампулу из бесцветного стекла I гидролитического класса с линией или точкой разлома.

По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.

По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ºC. Не замораживать!

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Гриндекс». Ул. Крустпилс, 53, Рига, LV-1057, Латвия

Производитель

АО «Санитас». Ул. Вейверю 134 В, Каунас, LT-46352, Литва

Адрес организации, принимающей претензии на территории Республики Казахстан от потребителей по качеству продукции

Представительство АО «Гриндекс»

г. Алматы пр-т Достык, 63-65/13 угол ул. Шевченко

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector